Мишићи који се спајају са хиоидном кости

Изнад хиоидне кости налазе се мишићи - супрахиоидни мишићи (mm. suprahyoidei), и мишићи испод хиоидне кости - инфрахиоидни мишићи (mm.infrahyoidei). Обе групе мишића (упарене) делују на хиоидну кост, која је ослонац за мишиће који учествују у важним функцијама: жвакању, гутању, говору итд. Хиоидна кост се држи у свом положају искључиво интеракцијом мишића који јој прилазе са различитих страна.

Супрахиоидни мишићи повезују хиоидну кост са доњом вилицом, базом лобање, језиком и ждрелом: то су дигастрични, стилохиоидни, милохиоидни и гениохиоидни мишићи. Инфрахиоидни мишићи се приближавају хиоидној кости одоздо, полазећи од лопатице, грудне кости и хрскавица гркљана. Ова група обухвата скапулохиоидне, стернохиоидне, стернотиреоидне и тирохиоидне мишиће.

[ 1 ], [ 2 ]

Супрахиоидни мишићи

Дигастрични мишић (m.digastricus) има задњи и предњи трбух, који су међусобно повезани средњим тетивама. Задњи трбух (venter posterior) почиње на мамиларном зарезу темпоралне кости, иде напред и надоле, директно уз задњу површину стилохиоидног мишића, где прелази у средњу тетиву. Ова тетива продире у стилохиоидни мишић и причвршћена је за тело и велики рог хиоидне кости помоћу густе фасцијалне петље. Након напуштања ове петље, средња тетива мишића наставља се у предњи трбух (venter anterior), који иде напред и нагоре и причвршћен је за дигастричну јаму мандибуле. Задњи и предњи трбух дигастричног мишића ограничавају подвилични троугао одоздо.

Функција: Када је доња вилица ојачана, задњи трбух повлачи хиоидну кост нагоре, назад и у страну. При билатералној контракцији, задњи трбух десног и левог мишића повлачи кост уназад и нагоре. Када је хиоидна кост ојачана, доња вилица се спушта контракцијом предњег трбуха дигастричних мишића.

Инервација: задњи трбух - дигастрична грана фацијалног живца (VII); предњи трбух - милохиоидни живац (грана доњег алвеоларног живца).

Снабдевање крвљу: предњи трбушни тракт - ментална артерија, задњи трбушни тракт - окципиталне и задње аурикуларне артерије.

Стилохиоидни мишић (m.stylohyoideus) је вретенастог облика, потиче од стилоидног наставка темпоралне кости, иде надоле и напред и причвршћен је за тело хиоидне кости. У близини места причвршћивања за тело хиоидне кости у основи великог рога, тетива се цепање и обухвата средњу тетиву дигастричног мишића.

Функција: Повлачи хиоидну кост нагоре, назад и у страну. Када се мишићи са обе стране контрахују, хиоидна кост се помера уназад и нагоре.

Инервација: фацијални нерв (VII).

Снабдевање крвљу: окципиталне и фацијалне артерије.

Милохиоидни мишић (m.mylohyoideus) је широк, раван и потиче са унутрашње површине доње вилице, на милохиоидној линији. У предњој 1/3 мишића, снопови десне и леве половине налазе се попречно. Ови снопови прелазе један према другом и срастају дуж средње линије, формирајући тетивни шав. Снопови задње трећине мишића усмерени су ка хиоидној кости и причвршћени су за предњу површину њеног тела. Смештен између обе половине доње вилице напред и хиоидне кости позади, милохиоидни мишић чини мишићну основу пода (дијафрагме) усне дупље. Одозго, са стране усне дупље, милохиоидни мишић је уз гениохиоидни мишић и сублингвалну пљувачну жлезду, а одоздо - субмандибуларну пљувачну жлезду и предњи трбух дигастричног мишића.

Функција: када је доња вилица подигнута (када су вилице затворене), милохиоидни мишић подиже хиоидну кост заједно са гркљаном; када је хиоидна кост ојачана, спушта доњу вилицу (чин жвакања, гутања, говора).

Инервација: милохиоидни нерв (грана доњег алвеоларног нерва).

Снабдевање крвљу: субментална артерија.

Гениохиоидни мишић (m.geniohyoideus) се налази латерално од средње линије на горњој површини милохиоидног мишића. Почиње на менталној кичми и причвршћен је за тело хиоидне кости.

Функција: када је хиоидна кост ојачана, спушта доњу вилицу; када су вилице затворене, подиже хиоидну кост заједно са гркљаном (чин жвакања, гутања, говора).

Инервација: хипоглосални нерв (XII), мишићне гране цервикалног плексуса (CI-CII).

Снабдевање крвљу: сублингвалне и менталне артерије.

Мишићи језика и ждрела (гениоглосус, хиоглосус, стилоглосус, стилофарингеус) су такође уско повезани анатомски и функционално са супрахиоидним мишићима.

Инфрахиоидни мишићи

Омохиоидни мишић (m.omohyoideus) потиче од горње ивице лопатице у пределу њеног зареза и причвршћен је за хиоидну кост. Овај мишић има два трбуха - доњи и горњи, који су раздвојени средњом тетивом. Доњи трбух (venter inferior) потиче од горње ивице лопатице медијално од њеног зареза и на горњем попречном лигаменту. Подижући се косо нагоре и напред, овај трбух укршта скалене мишиће са бочне стране и спреда и прелази у средњу тетиву (испод задње ивице стерноклеидомастоидног мишића). Ова тетива се наставља у горњи трбух (venter superior), који је причвршћен за доњу ивицу тела хиоидне кости.

Функција: Када је хиоидна кост ојачана, омохиоидни мишићи обе стране истежу претрахеалну (средњу) плочу цервикалне фасције, чиме спречавају компресију дубоких вена врата. Ова функција мишића је посебно важна током фазе удисаја, јер се у овом тренутку притисак у грудној дупљи смањује, а одлив крви из вена врата у велике вене грудне дупље повећава. Када је лопатица ојачана, омохиоидни мишићи вуку хиоидну кост уназад и надоле. Ако се мишић на једној страни контрахује, хиоидна кост се помера надоле и уназад на одговарајућу страну.

Инервација: цервикална петља (CII-CIII).

Снабдевање крвљу: доња тироидна артерија и попречна цервикална артерија.

Стернохиоидни мишић (m.sternohyoideus) настаје на задњој површини манубријума грудне кости, задњем стерноклавикуларном лигаменту и стерналном крају кључне кости. Мишић је причвршћен за доњу ивицу тела хиоидне кости. Између медијалних ивица стернохиоидних мишића обе стране остаје размак у облику троугла који се сужава нагоре, унутар којег се површинске и средње (претрахеалне) плоче цервикалне фасције спајају и формирају белу линију врата.

Функција: повлачи хиоидну кост надоле.

Инервација: цервикална петља (CI-CIII).

Снабдевање крвљу: доња тироидна артерија, попречна цервикална артерија.

Стернотироидни мишић (m.sternothyroideus) потиче од задње површине манубријума грудне кости и хрскавице првог ребра. Причвршћен је за косу линију штитне хрскавице гркљана, налази се испред трахеје и штитне жлезде, а прекривен је доњим делом стерноклеидомастоидног мишића, горњим трбушком омохиоидног мишића и стернохиоидним мишићем.

Функција: повлачи гркљан надоле.

Инервација: цервикална петља (CI-CIII).

Снабдевање крвљу: доња тироидна артерија, попречна цервикална артерија.

Тирохиоидни мишић (m.thyrohyoideus) је наставак стернотироидног мишића у правцу хиоидне кости. Почиње на косој линији штитне хрскавице, уздиже се навише и причвршћује се за тело и велики рог хиоидне кости.

Функција: Приближава хиоидну кост гркљану. Када је хиоидна кост ојачана, повлачи гркљан нагоре.

Инервација: цервикална петља (CI-CIII).

Снабдевање крвљу: доња тироидна артерија, попречна цервикална артерија.

Инфрахиоидни мишићи вуку хиоидну кост и, са њом, гркљан надоле. Стернотироидни мишић може селективно померати штитну хрскавицу (заједно са гркљаном) надоле. Када се тирохиоидни мишић контрахује, хиоидна кост и штитна хрскавица се приближавају једна другој. Поред тога, инфрахиоидни мишићи, када се контрахују, јачају хиоидну кост, за коју су причвршћени милохиоидни и гениохиоидни мишићи, спуштајући доњу вилицу.