Мишићи стопала

Заједно са тетивама мишића потколенице причвршћеним за кости стопала, које су део предње, задње и бочне групе, стопало има своје (кратке) мишиће.

Ови мишићи потичу и причвршћени су унутар скелета стопала, имају сложене анатомско-топографске и функционалне односе са тетивама оних мишића потколенице, чије се тачке причвршћивања налазе на костима стопала. Мишићи стопала налазе се на његовој дорзалној страни и на табану.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Мишићи дорзалног дела стопала

Мишићи дорзалног дела стопала леже испод дорзалне фасције стопала и тетива дугих екстензора прстију. Ова два мишића су кратки екстензор прстију и кратки екстензор палца.

Кратки екстензор прстију (m.extensor digitorum brevis) је слабо развијен мишић. Потиче од антеросупериорне и латералне површине калканеуса. Мишић пролази дуж дорзалне површине стопала косо напред и медијално. Три тетиве овог мишића допиру до II-IV прстију, спајају се на латералној страни са тетивама дугог екстензора прстију и заједно са њима се причвршћују за базе средњих и дисталних фаланги.

Функција: Заједно са тетивама дугог екстензора прстију учествује у екстензији прстију стопала.

Инервација: дубоки перонеални нерв (LIV-SI).

Снабдевање крвљу: латералне тарзалне и перонеалне артерије.

Кратки екстензор палца стопала (m.extensor hallucis brevis) лежи медијално од кратког екстензора прстију. Почиње на горњој површини калканеуса, у његовом предњем делу. Мишић је усмерен напред и медијално, прелази у тетиву која је причвршћена за дорзалну површину базе проксималне фаланге палца стопала.

Функција: Учествује у екстензији палца стопала.

Инервација: дубоки перонеални нерв (LIV-SI).

Снабдевање крвљу: дорзална артерија стопала.

Мишићи табана

У пределу табана разликују се следеће мишићне групе: медијална - на страни великог прста, латерална - на страни малог прста, средња, која заузима средњи положај.

За разлику од шаке, медијална и латерална група на табану су представљене мањим бројем мишића, а средња група је ојачана. Укупно, на табану има 14 кратких мишића. Три од њих припадају медијалној групи (мишић који абдуцира палац, кратки флексор палца и мишић који аддукује палац). Два мишића чине латералну групу (мишић који абдуцира мали прст и кратки флексор малог прста). Средња група на табану је ојачана. Обухвата 13 мишића. Поред 4 лумбрикална и 7 интеросеалних мишића, укључује још два мишића - кратки флексор прстију и квадратни мишић биљке.

Медијална група мишића табана стопала

Мишић који отпушта палац (m.abductor hallucis) лежи површински дуж медијалне ивице стопала. Почиње кратким тетивним сноповима на медијалној површини калканеалне туберозите, меснатим сноповима - на доњем ретинакулуму флексорних тетива и плантарне апонеурозе. Мишић је причвршћен за медијалну страну базе проксималне фаланге палца.

Функција: Одмиче палац стопала од средње линије табана у медијалном смеру.

Инервација: медијални плантарни нерв (LV-SI).

Снабдевање крвљу: медијална плантарна артерија.

Кратки флексор палца стопала (m.flexor hallucis brevis) се придружује претходном мишићу на латералној страни. Почиње уском тетивном плочом на медијалној страни плантарне површине кубоидне кости (иза жлеба тетиве дугог перонеусног мишића), на првој клинастој кости и плантарном калканеокубоидном лигаменту. Мишић иде напред и дели се на медијални и латерални део, између којих пролази тетива дугог флексора палца стопала.

Оба дела мишића су причвршћена за базу проксималне фаланге и за сезамоидне кости са обе стране првог метатарзофалангеалног зглоба. На латералној страни, мишић је срастао са мишићем аддуктором халуцисом.

Функција: савија велики палац.

Инервација: латерални део мишића - латерални плантарни нерв (SI-SII); медијални део - медијални плантарни нерв (LV-SI).

Снабдевање крвљу: медијална плантарна артерија, плантарни лук.

Мишић аддуктор халуцис лежи дубоко, скоро на средини табана. Има две главе: косу и попречну. Коса глава (caput obliquum) потиче од кубоидног, латералног клинастог костију, у основи II, III и IV метатарзалних костију и на дугом плантарном лигаменту. Трбух мишића је усмерен напред и медијално, прелазећи у заједничку тетиву са попречном главом. Попречна глава (caput transversum) формира уски равни трбух мишића, који потиче од капсула метатарзофалангеалних зглобова III-V прстију, иде попречно у медијалном смеру и спаја се са косом главом. Тетива мишића аддуктора је причвршћена за основу проксималне фаланге палца и за латералну сесамоидну кост.

Функција: доводи палац до средње линије стопала, учествује у флексији палца.

Инервација: латерални плантарни нерв (SI-SII).

Снабдевање крвљу: плантарне метатарзалне артерије, плантарни лук.

Латерална група мишића табана стопала

Мишић који абдукује мали прст стопала (m.abductor digiti minimi) почиње тетивом и мишићним сноповима на плантарној површини калканеуса, туберозитету 5. метатарзалне кости и на плантарној апонеурози. Тетива мишића иде дуж бочне ивице стопала и причвршћена је за бочну страну проксималне фаланге малог прста.

Функција: савија проксималну фалангу малог прста и отмиче је латерално.

Инервација: латерални плантарни нерв (SI-SII.

Снабдевање крвљу: латерална плантарна артерија.

Кратки флексор малог прста стопала (m.flexor digiti minimi brevis) полази од медијалне стране плантарне површине V метатарзалне кости, од овојнице тетиве дугог перонеусног мишића и од дугог плантарног лигамента. Тетива мишића која лежи медијалније и дубље од претходне причвршћена је за базу проксималне фаланге малог прста.

Функција: савија мали прст.

Инервација: латерални плантарни нерв (SI-SII.

Снабдевање крвљу: латерална плантарна артерија.

Супротни мишић малог прста (m.opponens digiti minimi) налази се на латералној страни кратког флексора малог прста. Почиње на дугом плантарном лигаменту. Причвршћен је за V метатарзалну кост.

Функција: Учествује у јачању бочног уздужног свода стопала. Мишић није трајан.

Инервација: латерални плантарни нерв (SI-SII).

Снабдевање крвљу: латерална плантарна артерија.

Средња група мишића табана стопала

Кратки флексор прстију (m.flexor digiti brevis) лежи испод плантарне апонеурозе. На латералној страни, мишић се налази поред мишића који отпушта мали прст, а на медијалној страни - поред мишића који отпушта палац стопала. Испод кратког флексора прстију налазе се квадратни плантарни мишић и тетиве дугог флексора прстију. Кратки флексор прстију потиче од предњег дела плантарне површине калканеалне кврге и од плантарне апонеурозе. Од равног мишићног трбуха овог мишића пружају се 4 тетиве, које су причвршћене за средње фаланге II-V прстију. Свака од ових тетива у висини проксималне фаланге се дели на два снопа. Тетива дугог флексора прстију пролази кроз размак између њих. Неки од снопова тетива кратког флексора прстију су директно уткани у влакнасте овојнице прстију. Наведени односи тетива кратког флексора прстију са тетивама дугог флексора прстију на стопалу слични су односима тетива површинских и дубоких флексора прстију шаке.

Функција: савија II-V прсте; учествује у јачању уздужног свода стопала.

Инервација: медијални плантарни нерв (LV-SI).

Снабдевање крвљу: медијалне и латералне плантарне артерије.

Квадратус плантарис, помоћни флексор (m.quadratus plantae, smflexor accessorius) потиче на латералној и медијалној страни доње површине калканеуса и на дугом плантарном лигаменту. Мишић је усмерен напред и у висини средине табана стопала је причвршћен на латералној страни за тетиве дугог флексора прстију, усмерене ка II-IV прстима.

Функција: учествује у флексији прстију стопала, истовремено дајући повлачењу дугог флексора прстију праволинијски смер.

Инервација: латерални плантарни нерв (SI-SII.

Снабдевање крвљу: латерална плантарна артерија.

Лумбрикални мишићи (mm.lumbricales); има их 4, и имају вретенасти облик. 3 мишића која леже латерално потичу на површинама тетива дугог флексора прстију окренутих један према другом. Четврти, медијално смештен мишић, потиче на медијалној страни суседне тетиве дугог флексора прстију. Сваки лумбрикални мишић се наставља у танку тетиву, која је медијално причвршћена за проксималну фалангу одговарајућег прста (II-V). Неки од снопова тетива лумбрикалних мишића савијају се око проксималне фаланге и прелазе на задњу страну прстију, испреплићући се са тетивама дугог екстензора прстију.

Функција: савија проксималне и екстензира средње и дисталне фаланге II-V прстију, померајући их медијално према палцу.

Инервација: латерални и медијални плантарни живци (LV-SI).

Снабдевање крвљу: латералне и медијалне плантарне артерије.

Међукоштани мишићи (m.Interossei) налазе се у просторима између метатарзалних костију. Ови мишићи су подељени у две групе: плантарне међукоштане и дорзалне међукоштане мишиће.

За разлику од сличних мишића који се налазе на руци, а који су груписани са стране средњег прста, међукоштани мишићи на стопалу су концентрисани на странама другог прста. То је због специфичности функције: хватање - руке и мишићно-скелетни - стопала.

Плантарни интеросеални мишићи (mm.interossei plantares); постоје 3 комада, налазе се у интеросеалним просторима са стране табана. Сваки мишић потиче од основе медијалне површине тела III-V метатарзалних костију. Плантарни мишићи су причвршћени за медијалну површину проксималних фаланги III-V прстију. Неки од снопова прелазе са медијалне стране на дорзалну површину одговарајућег прста и испреплетају се у дорзалну апонеурозу.

Функција: Плантарни интеросеални мишићи аддукују III-V прсте до II прста; савијају проксималне фаланге ових прстију.

Инервација: латерални плантарни нерв (SI-SII).

Снабдевање крвљу: плантарне метатарзалне артерије, плантарни лук.

Дорзални интеросеални мишићи (mm.interossei dorsales); има их 4, заузимају просторе између метатарзалних костију на дорзалној страни. Сваки дорзални интеросеални мишић почиње са две главе на површинама суседних метатарзалних костију окренутих једна према другој. Тетиве мишића су причвршћене за базу проксималних фаланги и за тетиве дугог екстензора прстију. Први интеросеални мишић је причвршћен за медијалну страну другог прста, а друга 3 - за латералну страну другог-четвртог прста.

Функција: први дорзални интеросеални мишић абдукује II прст од средње линије стопала према палцу. Остала 3 мишића (од другог до четвртог) абдукују II-IV прсте латерално (приближавају их малом прсту). Дорзални интеросеални мишићи флексирају проксималне фаланге II-IV прстију.

Инервација: латерални плантарни нерв (SI-SII).

Снабдевање крвљу: плантарне метатарзалне артерије, плантарни лук.

Покрети прстију на ногама (за разлику од прстију на рукама) су могући у малим границама, углавном око фронталне осе (флексија - екстензија). Палац на нози има нешто већу покретљивост у поређењу са осталим прстима.

Савијте палац: дуги и кратки екстензори палца.

Аддуктор халуцис: мишић који аддукује палац стопала.

Абдуктор халуцис: мишић који одвија палац на ногама.

Флексори дугих и кратких прстију савијају прсте од другог до петог. Екстензори дугих и кратких прстију екстензирају ове прсте.