Карлични мишићи (мишићи карличног појаса)

Карлични мишићи су подељени у две групе - унутрашње и спољашње. Унутрашња група мишића обухвата илиопсоас, унутрашњи обтуратор и пириформис. Спољашња група карличних мишића обухвата gluteus maximus, gluteus medius и gluteus minimus: тензор широке фасције, quadratus femoris и спољашњи обтуратор.

[ 1 ]

Унутрашња група карличних мишића

Илиопсоас мишић (m.iliopsoas) састоји се од два мишића - лумбалног великог и илијачног, који, полазећи на различитим местима (на лумбалним пршљеновима и илијуму), спајају се у један мишић причвршћен за мали трохантер фемура. Оба дела мишића учествују у формирању задњег зида трбушне дупље.

Илиопсоас мишић

Мали лумбални мишић (m.psoas minor) је непостојан, одсутан у 40% случајева. Потиче од интервертебралног диска и суседних ивица тела 12. торакалног и 1. лумбалног пршљена. Мишић се налази на предњој површини великог лумбалног мишића, срастао се са фасцијом која га покрива. Танки трбух овог мишића прелази у дугачку тетиву, која је причвршћена за лучну линију илијума и за илиопектинеалну еминенцију. Неки од снопова тетиве овог мишића су уткани у илијачну фасцију и у илиопектинеални лук.

Мали псоас мишић

Унутрашњи обтураторни мишић (m.obturatorius internus) потиче од ивица обтураторног форамена (осим обтураторног жлеба), на унутрашњој површини обтураторне мембране, на карличној површини илијума (изнад обтураторног форамена) и на обтураторној фасцији. Унутрашњи обтураторни мишић излази из карличне дупље кроз мали ишијадични форамен, мења правац под оштрим углом и прелази преко ивице малог ишијадичног зареза (ту се налази ишијадична бурса унутрашњег обтураторног мишића, bursa ischiadica m.obturatorii interni).

Мишић обтуратор интернус

Крушасти мишић (m piriformis) потиче од карличне површине сакрума (II-IV сакрални пршљен), латерално од карлично-сакралних отвора, и излази из шупљине мале карлице кроз велики ишијадични отвор. Иза врата бутне кости, мишић прелази у округлу тетиву која се причвршћује за врх великог трохантера. Испод овог мишића налази се синовијална бурса крушастог мишића (bursa synovialis musculi piriformis).

Пириформис мишић

Спољашња група карличних мишића

Спољашњи карлични мишићи налазе се у глутеалном региону и на бочној површини карлице. Имајући релативно велике површине порекла мишића на костима карличног појаса, снопови ових мишића прате смер њиховог причвршћивања на фемуру. Спољашњи карлични мишићи формирају 3 слоја: површински, средњи и дубоки.

Површински слој се састоји од великог глутеус мишића (gluteus maximus) и широког тензора фасције (tensor fasciae latae). Средњи слој садржи средњи глутеус мишић (gluteus medius) и квадратни феморис (quadratus femoris). Ова група обухвата екстрапелвичне делове пириформиса (piriformis) и унутрашњег обтураторног мишића (internal obturator), горњи (superior) и доњи (donier) гемелус мишић (gemellus gemellus). Дубоки слој обухвата мали глутеус мишић (gluteus minimus) и спољашње обтураторне мишиће (external obturator). Сви ови мишићи делују на зглоб кука.

Глутеус максимус (m.gluteus maximus) је јак, има структуру великих снопова и истиче се рељефно због велике масе у глутеалној регији (regio glutea). Овај мишић достиже свој највећи развој код људи због усправног држања. Површински смештен, има широко порекло на илијуму (linea glutea posterior), на почетном (тетивном) делу мишића који исправља кичму, на дорзалној површини сакрума и тртичне кости, на сакротуберозном лигаменту.

Средњи глутеални мишић (m.gluteus medius) потиче од глутеалне површине илијума, између предње и задње глутеалне линије, на широкој фасцији. Мишић се спушта надоле, прелази у дебелу тетиву, која је причвршћена за горњу и спољашњу површину великог трохантера.

Мали глутеус (m.gluteus minimus) се налази испод средњег глутеуса. Извире на спољашњој површини илијачног крила између предње и доње глутеалне линије, дуж ивице великог ишијадичног уреза. Причвршћен је за антеролатералну површину великог трохантера фемура; неки од снопова су уткани у капсулу зглоба кука. Између тетиве мишића и великог трохантера налази се трохантерична бурса малог глутеуса (bursa trochanterica musculi glutei minimi).

Глутеални мишићи

Тензор фасције широке кости (tensor fasciae latae) потиче од предњег горњег илијачног вратуа и суседног дела илијачног гребена. Мишић се налази између површинске и дубоке плоче широке фасције (fascia lata). У висини границе између горње и средње трећине бутине, мишић прелази у илиотибијални тракт широке фасције (tractus iliotibialis), који се наставља надоле и спаја се са латералним кондилом тибије.

Тензор фасције лате

Квадратус феморис је раван, четвороугаони мишић који се налази између доњег гемелус мишића на врху и горње ивице аддуктора магнуса на дну. Почиње од горњег дела спољашње ивице ишијалне кврге и причвршћен је за горњи део интертрохантеричног гребена. Често се између предње површине мишића и великог трохантера налази синовијална бурса.

Квадратус феморис

Спољашњи обтураторни мишић (m.obturatorius externus) је троугластог облика, потиче на спољашњој површини пубичне кости и грани ишијума, као и на медијалним двема трећинама обтураторне мембране. Мишићни снопови се конвергирају и усмерени су уназад, латерално и нагоре. Тетива мишића пролази иза зглоба кука и причвршћена је за трохантерну јаму фемура и за зглобну капсулу.

Спољашњи обтураторски мишић

[ 2 ], [ 3 ]