Мирис ацетона у урину: узроци и шта учинити

Ако особа нема здравствених проблема, онда њен урин не би требало да има никакав непријатан страни мирис. Стога, мирис ацетона у урину увек треба да буде знак упозорења. Наравно, није потребно одмах претпоставити присуство болести: потребно је подвргнути се прегледу - можда је мирис ацетона у урину повезан са природом исхране или претходно узиманим лековима.

Епидемиологија

Мирис ацетона у урину се чешће дијагностикује код жена него код мушкараца (више од 3%).

Најчешће се мирис ацетона у урину открива код младих пацијената узраста од једне до четири године.

Мирис ацетона у урину се сматра најчешћом абнормалношћу која се открива током општег теста урина.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци мирис ацетона у урину

Мирис ацетона у урину (у медицини – ацетонурија) појављује се као резултат повећања броја кетонских тела у урину. Кетонска тела се налазе у великим количинама као резултат недовољних процеса оксидације липида и протеина.

Присуство мириса ацетона у урину не значи присуство болести код сваке особе. Постоји чак и индикатор дозвољеног садржаја кетонских тела - 25-50 мг / дан.

Следећи фактори ризика могу утицати на развој ацетонурије:

• неправилна исхрана, са претежном потрошњом животињских протеина;
• недовољан унос течности, „суви“ пост;
• продужена грозница, дуготрајне заразне болести, дехидрација;
• прекомерни физички напор;
• узимање лекова који имају индиректан утицај на уринарне органе и панкреас.

Мирис ацетона у урину код жена често је повезан са разним дијетама које представнице лепог пола испробавају на себи. На пример, дуготрајне дијете са протеинима и ниским садржајем угљених хидрата, као и „суви“ пост могу довести до превласти мириса ацетона у урину.

Додатни разлози за откривање мириса ацетона у урину могу бити:

1. повећан ниво инсулина у крви;
2. грозница;
3. вирусне болести;
4. општа анестезија;
5. патологије штитне жлезде (тиреотоксикација);
6. тровање - на пример, алкохол;
7. коматозно и прекоматозно стање;
8. екстремна исцрпљеност тела;
9. анемија;
10. озбиљни проблеми у дигестивном систему (онкологија, стеноза);
11. стања повезана са периодима неконтролисаног повраћања;
12. гестоза трудноће;
13. повреде главе.

• Мирис ацетона у урину детета може бити последица неправилног рада панкреаса. Суштина је у томе што се формирање дигестивног система детета одвија постепено и споро. Због одређених фактора, жлезда може искусити неподношљиво оптерећење, због чега се ензими неправилно производе, што се манифестује мирисом ацетона у урину. Такви разлози могу бити:
  • преједање, једење у сувом или на брзину, честа конзумација нездраве хране са хемијским адитивима и канцерогенима;
  • страхови, психоемотивни стрес, често претерано узбуђење код детета;
  • неконтролисана употреба антибиотика;
  • АРИ, грип, акутна респираторна болест, хипотермија;
  • алергијски процеси, хелминти.
• Мирис ацетона у урину одраслог мушкарца може бити узрокован неправилном исхраном или патолошким разлозима:
  • дијабетес мелитус;
  • алкохолна интоксикација, тровање фосфорним једињењима, оловом итд.;
  • прекоматозно стање;
  • стеноза дигестивног система, малигни тумори у органима за варење;
  • утицај хлороформа;
  • повреде главе.

У свим ситуацијама, ако се такав мирис појави у урину, потребно је посетити медицинског специјалисту и проћи комплетан курс дијагностике.

• Мирис ацетона у урину одојчета углавном је повезан са кршењем функционалних процеса у панкреасу. Дигестивни органи деце се побољшавају до 12. године, тако да у првим месецима и годинама живота детета његов дигестивни тракт у већини случајева још није спреман за стрес. Рана комплементарна исхрана, преједање (пречесто или обилно храњење), пребогат састав мајчиног млека код мајке - било који од ових фактора може изазвати појаву мириса ацетона у урину. Поред тога, не могу се искључити ни други могући узроци:
  • страх, прекомерна емоционалност детета;
  • прекомерни умор;
  • дијатеза;
  • хелминтске инфестације;
  • антибиотска терапија;
  • прегревање или хипотермија.

Ако дете осећа мирис ацетона у урину, онда ни у ком случају не треба одлагати посету лекару. Што се пре открије узрок овог стања, то ће бити повољнија даља прогноза за здравље бебе.

• Мирис ацетона у урину током трудноће најчешће се јавља током токсикозе - на пример, са честим повраћањем и немогућношћу нормалног јела или чак пијења воде. Женско тело дехидрира, акумулирају се кетонска тела, што се манифестује као мирис ацетона у урину. Додатну провоцију играју психоемоционални стрес, слабљење одбрамбених сила организма, грешке у исхрани, као и притисак растуће материце на органе за варење - посебно на панкреас.
• Мирис ацетона у урину жена ујутру може бити повезан са израженим кршењем функције бубрежне филтрације - посебно, са конгестивном патологијом. Таква стагнација може настати и због кривице саме жене: строге дијете, мала количина конзумиране течности, пост. Додатни чест узрок може бити седентарни начин живота, типичан за већину канцеларијских радника. Да би се елиминисао мирис ацетона ујутру, који је узрокован наведеним разлозима, довољно је уравнотежити исхрану, удвостручити количину попијене течности и успоставити довољну физичку активност.
• Мирис ацетона из уста и урина у великој већини случајева указује на присуство дијабетес мелитуса - у овој ситуацији треба одмах контактирати лекара. Код дијабетес мелитуса, количина шећера у крви стално расте, али ћелије доживљавају недостатак, јер шећер не може да продре у ћелијске структуре због недостатка инсулина. Да би решило проблем неравнотеже, тело почиње да разграђује масти - као резултат тога, ниво ацетона расте.

Јак, оштар мирис ацетона у урину код дијабетеса може бити узрокован и високим и ниским нивоом шећера у крви. Стога, како би се спречило повећање концентрације кетонских тела и не би изазвало развој коме, пацијенти са дијабетесом морају стално и пажљиво пратити ниво глукозе.

[ 4 ], [ 5 ]

Патогенеза

Код одраслих пацијената, мирис ацетона у урину у већини ситуација узрокован је дијабетес мелитусом типа II, што је посебно често код људи склоних гојазности. Зидови ћелија садрже велику количину масти, а са општим повећањем телесне тежине, ови зидови се згушњавају и губе осетљивост на дејство инсулина. По правилу, у таквом случају, како би се особа излечила од таквог дијабетеса, лекари препоручују нормализацију тежине и конзумирање хране са ограниченим садржајем једноставних шећера.

Поред тога, мирис ацетона у урину одрасле особе може се јавити и из других разлога - на пример, са наглим губитком тежине, онкологијом, болестима штитне жлезде, када се придржавају превише строгих дијета или када се пости.

Мирис ацетона у урину детета може бити узрокован стањем које се назива ацетонемијски синдром. Многи људи мешају овај синдром са дијабетесом, али то нису еквивалентни концепти. Ацетонемијски синдром је реверзибилан процес који се јавља због грешака у исхрани детета, вирусних и бактеријских инфективних патологија, умора или стреса. Ако се узрок овог синдрома елиминише, мирис урина ће се ускоро вратити у нормалу.

[ 6 ], [ 7 ]

Симптоми мирис ацетона у урину

Ако је мирис ацетона у урину повезан са болешћу као што је дијабетес, онда ће први знаци указивати на промену равнотеже шећера у крви:

• појавиће се жеђ и сува уста;
• мучиће вас честа потреба за мокрењем, количина излученог урина ће се повећати;
• кожа ће постати сува и дехидрирана.

Само 2-4 дана након појаве првих знакова (у одсуству неопходног лечења) откривају се други симптоми који указују на повећање кетозе:

• знаци опште интоксикације ацетонским једињењима (напади мучнине и повраћања, јак мирис ацетона из уста и у урину, често плитко дисање);
• знаци оптерећења централног нервног система интоксикацијом (главобоље, апатија, нестабилност расположења, развој прекоматозних и коматозних стања);
• знаци абдоминалних патологија (бол и колике у трбушној дупљи, диспепсија, напетост трбушног зида).

Ако је мирис ацетона у урину повезан са било којом другом болешћу или стањем осим дијабетеса, онда ће први знаци одговарати клиничкој слици основне болести.

Компликације и посљедице

Ацетон или кетони у урину не представљају посебну опасност за људски организам. Нормално, одређена количина ових супстанци је нужно присутна у крви и урину. Ова количина зависи од нутритивних карактеристика, општих здравствених показатеља и нивоа психоемоционалног стреса.

Међутим, стално растући ниво – кетоацидоза – може се завршити развојем коматозног стања, током којег ниво шећера у крви прелази 13 ммол по литру, а кетони достижу ознаку већу од 5 ммол по литру, што може бити токсично за мозак. Комбинација високог нивоа ацетона са повећаним нивоом глукозе у крви сматра се веома опасном и захтева хитну медицинску корекцију.

[ 8 ], [ 9 ]

Дијагностика мирис ацетона у урину

Да бисте објективно проценили присуство ацетона у урину, потребно је да урадите лабораторијске тестове. У апотекарској мрежи можете купити посебне тест траке помоћу којих можете самостално измерити ниво кетона. Продају се без посебног рецепта. Такве траке су импрегниране посебним саставом који мења боју када је у контакту са ацетоном. Два минута су довољна за процену резултата. Истовремено, најнебезбеднија вредност на тест траци се сматра 15 ммол - ако се то деси, требало би што пре посетити лекара.

Најпопуларније тест траке су:

• Урикет;
• Кетоглук;
• Кетофан.

Треба напоменути да мирис ацетона у урину још увек није патологија, већ само индиректан знак који може указивати и на болест и на специфично стање недостатка у организму. Стога, за дијагнозу могу бити потребне различите методе, у зависности од тога на коју болест се сумња.

Дакле, лекар може прописати додатне тестове: биохемију крви, опште анализе крви и урина, одређивање нивоа шећера, копрограм (за процену функционисања панкреаса и јетре).

Инструментална дијагностика је ограничена углавном на ултразвучни преглед трбушне дупље, уринарних органа и штитне жлезде.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика када се мирис ацетона појављује у урину треба да се спроведе између свих болести код којих се јавља овај симптом. Лекар треба пажљиво да прикупи анамнезу, узимајући у обзир исхрану пацијента, начин живота итд. Пре свега, лекар искључује присуство дијабетес мелитуса, ендокриних болести, болести бубрега.

Третман мирис ацетона у урину

Лечење не треба прописивати пре него што се постави дефинитивна дијагноза. Да бисте се решили мириса ацетона у урину, потребно је знати тачан узрок ове појаве.

Често, да би се нормализовао квалитет урина и елиминисао мирис ацетона, довољно је прилагодити исхрану и дневну рутину.

Корекција дневне рутине подразумева успостављање квалитетног и пуног сна, обавезно присуство физичке активности - на пример, у облику ходања или јутарњих вежби. Ако је код детета откривен мирис ацетона у урину, веома је важно не само да се детету обезбеди нормална физичка активност, већ и да се оштро ограничи време детета испред телевизора и рачунара. Не препоручује се неподношљив физички и ментални стрес: боље је искључити додатне школске активности и обуку на неко време.

Када се разматрају спортови, предност треба дати атлетици и пливању.

Корекција исхране треба да изгледа овако:

Не препоручује се:	Препоручено:
Маст, масно месо. Нуспроизводи. Масне чорбе. Кисели производи. Тешка крема. Чоколада, кафа, какао. Цитрусно воће.	Поврће, зеленило, воће. Мала количина меда и домаћи џем. Каша. Поврћна чорба. Бисквити, крекери. Слаб чај, желе, компот.

Требало би да избегавате прерађену храну, газирана пића, конзервирану робу, чипс и ресторане брзе хране. Правилна исхрана у великој мери одређује квалитет лечења, тако да је не треба занемарити.

Лекови

Адсорбентни препарати	За отклањање главних симптома интоксикације користити: активни угаљ у количини од 10-30 г одједном, са великом количином воде, ентеросгел 1 кашика са чашом воде, три пута дневно. Опрез: ако се предозирате наведеним лековима, могу се јавити потешкоће са дефекацијом.
Решења која замењују течности	Користи се за обнављање ацидобазне равнотеже: рехидрон се узима у количини од 5-10 мл/кг тежине, изотонични раствор натријум хлорида се примењује ињекцијом интравенозно од 20 до 100 мл дневно/1 кг тежине.
Антиеметици	Церукал, Метоклопрамид нормализују тонус органа за варење. Узимати таблете од 10 мг до 4 пута дневно. Антиеметици могу утицати на ток менструалног циклуса код жена, као и изазвати промене крвног притиска.
Полифепан	Прописује се за интоксикацију, диспепсију, поремећаје метаболизма липида - 1 кашика до 4 пута дневно, са водом. Не препоручује се истовремена употреба витамина са Полифепаном, јер се могу недовољно апсорбовати.
Витамини	Комплексни препарати – Алфабет Дијабетес, Допелхерц Актив, Гепар Актив, Олигим, Благомакс – помажу у регулисању метаболичких процеса, јачању имунитета. Узимати према упутству.
Метионин	Хепатопротектор који се прописује за токсично оштећење јетре, тровање (укључујући тровање алкохолом). Стандардна доза је 0,5-1,5 г 0,5-1 сат пре оброка. Метионин има специфичан мирис и укус, што код неких пацијената може изазвати рефлекс повраћања.

Физиотерапијски третман

Ако се у урину открије мирис ацетона, физиотерапија се може користити тек након постављања дефинитивне дијагнозе. Циљ таквог лечења је побољшање метаболичких процеса, спречавање вазоконстрикције и убрзавање периферне циркулације. По нахођењу лекара, могу се прописати следеће процедуре:

• Интензивни термални ефекти – парафинске и блатне апликације, солукс – убрзавају метаболизам и побољшавају трофику ткива.
• Синкардијална масажа (синхрона масажа срца) – 10-15 минута дневно током две недеље.
• Дијадинамичке струје са двофазном фиксном модулацијом – 100 Hz.
• Електрофореза витамина (никотинска киселина 0,25-0,5%), УХФ терапија.
• Балнеотерапија – алкалне, сулфатне и водоник-сулфидне купке.

Ако се у урину појави мирис ацетона, није препоручљиво вршити УВ зрачење, користити електрофорезу са новокаином или користити пулсне струје - барем док се не утврди основна болест.

Народни лекови

• Припрема се инфузија од брезових пупољака: 1 кашика пупољака се натопи у 500 мл кључале воде неколико сати. Узимајте 100 мл три пута дневно.
• 15 г ловоровог листа скувајте у 150 мл кључале воде, оставите сат времена. Узимајте 50 мл три пута дневно.
• У машини за млевење меса самељите 500 г лимуна са кором, 150 г белог лука и 150 г першуна. Смесу држите у фрижидеру 14 дана, а затим узимајте 1 кашичицу 30 минута пре сваког оброка.
• Пијте компот од боровница и дудова током целог дана, најмање 3 пута дневно.
• Свеже гомоље јерусалимске артичоке се једу свакодневно – 1-2 комада.
• У исхрану укључите кувану зелену хељду.

Традиционални исцелитељи препоручују додавање белог лука, рена, цвекле, пасуља у јела, а такође и пијење више течности - поред обичне воде за пиће, можете припремити биљне чајеве и декокције.

[ 10 ]

Биљни третман

Лечење биљем може се користити као помоћ када се у урину појави мирис ацетона. Лековито биље се добро слаже са исхраном, као и са многим лековима који се узимају под надзором лекара.

Са огромне листе биљних лекова, препоручује се да се да предност следећим биљкама и лековитим биљкама:

• лист боровнице - узимати у облику инфузије од 100 мл до пет пута дневно пре оброка;
• лист јагоде - скувајте и пијте уместо чаја, једну шољу једном дневно;
• овас - инфузија (100 г овса на 600 мл кључале воде) пије се 100 мл четири пута дневно пре оброка;
• корен маслачка, лист коприве - узимати у облику инфузије од 100 мл три пута дневно пре оброка;
• лист црне зове - припремите декоцију и пијте 150 мл током целог дана;
• ризом чичка - пијте у облику инфузије, 1 кашика до 4 пута дневно;
• биљка коњског репа, биљка чворића - узимати 400 мл инфузије дневно.

Остале биљне компоненте такође имају нормализујуће својство које регулише метаболичке процесе у телу: ризом гинсенга, екстракт леузее, тинктура заманихе, екстракт елеутерокока.

Ако вам урин мирише на ацетон, помоћи ће и свеж сок од кромпира, белог купуса, малине, крушака и дрена.

Хомеопатија

Хомеопатија помаже у нормализацији нивоа глукозе у крви, побољшању квалитета крви, чишћењу уринарног система и подршци функционалним способностима организма. Дозе лекова се прописују појединачно, у зависности од конституције пацијента, старости и основне болести.

• Аконит – помоћи ће ако је мирис ацетона у урину узрокован дијабетесом.
• Секале цорнутум се прописује за васкуларне патологије.
• Купрум Арсеникосум – елиминише вишак кетона у урину.
• Фукус - користи се ако је мирис ацетона у урину узрокован алиментарним разлозима.
• Брионија ће помоћи ако се мирис ацетона у урину појави као резултат стреса и фобија.
• Аргентум нитрикум се прописује код неуравнотежене и неправилне исхране.
• Ирис се користи за патологије ендокриног система.
• Ехинацеа – помаже у елиминацији кетонурије.
• Ацидум лактикум – користи се за болести уринарног система.
• Калкареа флуорика – спречава развој дијабетичке гломерулосклерозе.

Хируршко лечење се обично не спроводи када се у урину појави мирис ацетона.

Превенција

Да би се спречио мирис ацетона у урину, веома је важно не заборавити на активан и здрав начин живота.

• Умерена физичка активност ће помоћи у стабилизацији метаболизма липида и угљених хидрата.
• Контрастни тушеви и пливање помажу у очвршћавању и побољшању метаболизма.
• Добар ноћни сан од 7-8 сати дневно обезбедиће телу довољан одмор и опоравак.
• Шетња на свежем ваздуху ће ојачати тело, повећати имунитет и спречити анемију.
• Правилан режим пијења са довољном количином течности спречиће дехидрацију и помоћи ће у избегавању појаве мириса ацетона у урину.

Треба избегавати стресне ситуације, немојте се прехладити или прегрејати на сунцу. Ако се мирис у урину поново појави, онда треба да спроведете дијагностику целог тела најмање 2 пута годишње.

[ 11 ], [ 12 ]

Прогноза

Мирис ацетона у урину увек указује на неки проблем у телу: да би се разјаснио узрок ове непријатне појаве, потребно је спровести темељну дијагнозу. Стога је консултација са лекаром обавезна. Ако благовремено потражите медицинску помоћ, можете избећи многе компликације и нежељене ефекте.

[ 13 ]