Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Методе ултразвука лимфних чворова врата
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Лимфни чворови се процењују након њихове визуелизације, која се врши ротирањем трансдуктора и приказивањем лимфног чвора дуж уздужне осе. Максимална уздужна димензија је подељена на два нормална попречна димензија. Однос М/П (однос максималне уздужне и попречне димензије) карактерише облик лимфног чвора. Ако је мањи од 2, чвор је сферног облика, што нам омогућава да посумњамо на његову метастатску лезију. Овај критеријум се не примењује на чворове мање од 1 цм, јер је грешка мерења превелика. Метастазе у лимфним чворовима мањим од 1 цм или већим од 4 цм често су несферне. Лимфни чворови већи од 4 цм су сумњиви по самој дужини максималне димензије. Стога се однос М/П углавном користи за лимфне чворове максималне величине од 1-2 цм, пошто постоји преклапање између бенигних и малигних лимфних чворова унутар овог опсега.
Приликом испитивања нормалних лимфних чворова и лимфних чворова захваћених неспецифичним лимфаденитисом, утврђује се хипоехогени кортекс са светлим централним ехом у хилуму. Код метастатских лезија и код малигних лимфома, у 50-80% случајева, нема еха у хилуму. Код малигног лимфома често се утврђује изражена хипоехогеност кортекса, што може створити изглед псеудоцисте. Метастазе у лимфним чворовима често имају сложену ехоструктуру због регресивних промена. Нормално, лимфни чворови су обично јасно дефинисани, али у присуству метастаза, границе постају нејасне.
За процену лимфних чворова помоћу колор дуплекса, визуализујте интранодалне крвне судове у колор доплеровом режиму. Процените степен и образац васкуларизације, затим поставите запремину узорка у највеће крвне судове и забележите Доплеров фреквентни спектар. Корекција угла није потребна, јер су од интереса само параметри IP и SI. У случају метастаза сквамозног ћелијског карцинома у лимфним чворовима, индекс отпора је већи него код бенигних чворова. Са SI већим од 0,8 и SI већим од 1,6, метастазе се дијагностикују са осетљивошћу од око 55% и специфичношћу од 95%. Виши индекс отпора метастаза лимфних чворова је резултат опструкције периферних васкуларних канала туморским ћелијама. И малигни лимфом и лимфаденитис карактерише низак индекс отпора (SI < 0,8).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]