Менискус колена

Зглобне површине тибије не одговарају онима код фемура. Да би се одржала равномерна расподела притиска по јединици површине у одговарајућим границама, присутне су анатомске формације као што су менискуси. Менискус коленског зглоба је полукружни ланац везивног ткива који заузима простор између тибије и фемура. Површина контакта зглобних површина у зглобу је мала, менискуси је значајно повећавају. Способни су да се деформишу током покрета, што омогућава тибији да мења облик зглобне површине у потпуности у складу са променом површине фемура.

Пажљиво проучавање облика менискуса довело је анатоме до закључка да њихова коса површина не само да делује као баријера која спречава померање тибије, већ и помаже у тангенцијалној расподели вертикалног оптерећења на њу, што значајно смањује утицај стреса током екстремних покрета (скакање, трчање итд.).

Менискус коленског зглоба је чврсто причвршћен за тибију. Када се савије, померају се уназад. Покретљивост менискуса им омогућава да се крећу у антеропостериорном смеру независно један од другог током унутрашње и спољашње ротације тибије. Медијални менискус коленског зглоба има чвршће причвршћивање за капсулу него латерални. У том смислу, многи аутори примећују већу учесталост кидања медијалног менискуса. Најригидније је причвршћен на месту порекла задњег косог лигамента. Менискус коленског зглоба је углавном аваскуларан. Само њихов периферни део је васкуларизован. Аваскуларна зона менискуса се храни наизменичном компресијом и декомпресијом хрскавице менискуса током цикличних покрета. Због тога је централни део менискуса аваскуларан и слободан од артикулације, али је управо то подручје предиспонирано за дегенеративне промене.

Половина компресионог оптерећења на зглоб колена. Б се преноси кроз менискусе током екстензије и 85%, респективно, при флексији од 90° у зглобу. Након његовог уклањања, површина контакта фемура и тибије се смањује за 50%. Чак и делимична менисектомија доводи до значајног повећања притиска по јединици површине.

[ 1 ], [ 2 ]

Врсте менискуса коленског зглоба

Дискоидни менискус коленског зглоба је најчешћи облик менискуса у латералном одељку зглоба. Његова учесталост је од 2 до 15%. У овој ситуацији, латерални менискус покрива скоро цео спољашњи део тибије. Постоје три типа овог менискуса. Прва два - потпуни и непотпуни - су уобичајене варијанте структуре. Периферно везивање у овим случајевима је стандардно. Трећи тип се назива „тип Врисберговог лигамента“, где скраћени Врисбергов лигамент везује менискус за медијални фемурни кондил, чиме се узрокује његово померање уназад током пуне екстензије у зглобу. Прва два типа менискуса су нормалне варијанте, иако предиспонирају дегенеративне промене и руптуре, посебно у старијој старосној групи. Трећи тип - често се јавља у раним годинама живота, клинички се манифестује као „кликтајући“ зглоб. Постоје неке карактеристичне радиографске промене које прате дискоидни менискус коленског зглоба: спљоштење латералног кондила фемура, проширење спољашњег дела зглобног простора, удубљење латералног дела тибије у облику чаше, висок положај главе фибуле, спљоштење спољашњег туберкула интеркондиларне еминенције.