Мастоидитис: симптоми

Када мастоидитис примете присуство субјективних и објективних знакова. Субјективни симптоми обухватају спонтани бол повезан са учешћем у упале периостеума иза уха у мастоид процесу са зрачењем у паријеталне, окципиталног региону, орбиту, алвеоларне кости горње вилице, а још мање бола шири на цео половину главе. Осецај пулсирања у мастоид, синхрони са пулсом. Објективни знаци су акутни напад са порастом температуре, погоршање општег стања, интоксикације, главобољу. Изражено истурене Пинна, оток и црвенило коже иза уха, БТЕ глаткоћа коже набора дуж линије везивања ухо. У формирању субпериостеал апсцеса приметио флуктуацију, оштар бол палпацију. Као резултат учешћа у инфламаторног бола процеса периостеума зрачи дуж грана тригеминалног нерва у храму региону, круне, врату, зуби утичнице. У напредним случајевима субпериостеал апсцеса, отслаиваиа меког ткива, може проширити на временске, паријеталне и задњем региону. Тхромбосинг судова који снабдевају спољашњи кортикалне кости, узрокујући кости некрозу са паузом гноја кроз периоста и меких ткива да се формира спољну фистуле. Мала деца често гној пробија није затворила јаз рану попут крљушти-мастоид. Субпериостеал апсцес формирање зависи од структуре мастоид процеса, нарочито на дебљине кортикалне слоја.

На отосцопи карактеристичне симптом Оверханг цаудинеурал коштане зид спољашњег ушног канала, који је истовремено и предњи зид мастоид шупљине (Сцхвартзе симптома).

Препуста цаудинеурал зидови - последица упала покоснице предњи зид мастоидни дупље и патолошки улаз притисак садржај мастоидни пећине и пећине; изречене запаљенске промене бубне опне, одговарајући акутне отитис медиа и погоршање хроничних Супуративни отитис медиа, у присуству перфорације бубне опне - обилно Суппуратион и пулсирајућа рефлекс. Број гнојни знатно превазилази обим бубне дупље, што указује на присуство гноја извора осим бубне дупље, након пажљивог тоалет гнојни брзо попунити лумен спољњег слушног меатус. Истовремено, саслушање на проводном чипу је прекинуто. Означите промене у хемограму који одговара инфламаторном процесу.

Ћелије у добро пнеуматизед мастоид имају типичан групни договор: зигоматиц, угао, апикалног, прагове, перисинус, перифатсиалние, перилабиринтние. Сходно томе, степен и природа њиховог садржаја ваздуха, гнојних процеса важи за одређене ћелијске групе са развојем типичних симптома. Поразом перисинус ћелија развије перифлебит, реума и тромбофлебитис на сигмоидни синуса; деструцтион целл перифатсиалних опасан у смислу фацијалног нерва парезе (акутна мастоидитис узрок пареза пожељно токсичан перинеурал едем и сабијање мијелинских омотача фацијалног нерва у Фалопијева каналу са мастоидитис до погоршања хроничног отитис предоминира Цариоус уништавање фацијалног нерва зида канала). Посебну групу апексног мастоидитис. Од пробоја гноја простора (кроз спољни или унутрашњој површини мастоид врха) зависи од простирања правцу, односно гноја и клиничких симптома.

С тим у вези, разликују се следећи облици апицал мастоидитиса.

Мастоидит Безолда.

У овом облику гнојем пробија танки унутрашњи зид врха, протиче кроз врат и потпада под стерноцлавицулар-мастоид, мишића појаса, дуги мишићи главе и врата дубоког фасције. Мишићно-фасциалне формације отежавају избацивање из гнуса; на бочној површини тела формира се променљив инфилтрат, контуре врхова мастоидног процеса се не могу палпирати. У том случају обратите пажњу на принудни положај главе нагибом ка болесном уху и напред, бол у пределу врата са зрачењем у рамену. Инфилтрација је прилично густа и не често ниха; Међутим, притисак на њега узрокује повећање суппуратиона из уха, за разлику од мастоидита Орлеанса. То се објашњава чињеницом да је акумулација гноја рвсполозхено на тајном задатку мишића и грлића материце делу, који не дозвољавају гној да пукне споља. Иако је спољна површина мастоид врха довољно густа и дебљине коре и даље прекривен дебелим мишићно-фасциал апонеурози, гној такође могуће пробоја на спољној површини мастоид врха. Овај облик мастоидитис је опасно у смислу развоја гнојних медијастинитис, дистрибуције гноја на предњој површини вратних пршљенова са формирањем ретропхарингеал и бочном ждрела апсцеса, целулитиса и врату.

Мастоидит К.А. Орлеанс апицал, цервицал ектернал

У овом облику мастоидитис пус паузе на спољашњој површини мастоидни врха развојног флуктуирајућа око инфилтата прилог стерноклеидомастоидни мишић са тешким упалних промена иза уха, јаки болови у палпације само бол се јавља када окретање главе због миоситис може бити кривошија. Верује се да је пробој гној не јавља деструкцијом спољашњег кортикалне вршне процес состсевиднго, и због продирања гноја кроз неких изведених недостатке (остаци незарасцхониои прореза, вишеструке отворе крвни судови дехисценција): али у контрасту бетсолдовскои форм мастоидитис притисак на цервикалном инфилтрата изазива појачања Суппуратион из уха. Пурулент ексудат чиме импрегнира меког ткива, али не формира внутриапоневротицхеского мишића апсцеса.

Мастоидит Моуре

Овај облик мастоидитис прати напредак гној да дигастричан јаме на доњој предњој површини мастоид врху са каснијим ширењем до задњег подоколоусхное простору где је унутрашња вена Беч са сијалицом, ИКС, Кс и КСИ лобање живца, фацијалног нерва, грлића материце разумевања трунк а унутрашња каротидна артерија. Постоји ризик од пхлебитис сијалица вратну вену лобање нерв пареза одговарајућег арросиве и фатално крварење из унутрашње каротидне артерије. Пус под двотрбушни мишић се такође односи на стране кичме, медијастинуму са развојем паравертебрал латеро или ретропхарингеал абсцеси. Клинички дефинишу локални тендернесс доњу површину врха мастоид процеса, контракције и отпор стерноцлавицулар-мастоид и двотрбушни мишић, оток у предњој страни врата, тортиколиса, оштар бол када се притисне на стерноклеидомастоидни мишић непосредно испод врха, окреће глава тешка и болна. Карактеристични симптоми фаринкса, у току распростирања гноја: бубрења бочни или задњу ждрела зид паратонсиллар ареа дисфонија бола при гутању зраче за ухо, пацијенти жале на осећања страног тела у грлу.

Петросите

Овај најтежи облик мастоидитиса се развија изразито пнеуматизацијом врхове пирамиде темпоралне кости. Уз то, постоје озбиљни клинички симптоми - тзв. Градениго синдром (Градениго). Уз клиничка слика се карактерише неуралгија мастоидитис све три гране тригеминалног живца до јаког бола које произлазе због компресије упаљено сите гассерова периостеума налази на врху пирамиде у тригеминалних удубљења. Истовремени пораз абдуктивног живца клинички се манифестује од стране диплопије. Мање чести су оцуломоторни, гликофарингеални и додатни нерви лица. Пораз очуломоторног нерва доводи до пропуста очних капака (птосис) и до ограничења покретљивости очну обрве напоље и надоле. Комбиновани лезија ИИИ и ВИ кранијалних нерава узроци цомплете непокретност очи (опхтхалмоплегиа), које у неким случајевима може бити симптом кавернозне синусне тромбозе компликује фор петрозита. У ретким случајевима се јавља самостално пражњење апсцес са померања у бубна дупља, односно базе лобање до назофаринкса са појавом у пољу гнојни натоцхного апсцеса, дефинисан у задњем риноскопии.

Акутни зигоматитис

Ова болест се јавља у транзицији упалног процеса у ћелијском систему и зигоматиц процес који карактерише спонтаним болом и осетљивост на притисак у јагодичног процесу, меког ткива оток у истој области, праћена пребацивањем уха надоле и спољашни, често са нетакнутом мастоид. Инфилтрација и меких ткива оток често распоређени у региону одговара за очи, узрокујући око јаз сужава. Ото- фор зигоматитсита карактеристичним птоза коштаном горњем зиду слушног меатус.

Цхителев облик мастоидита

То је узроковано лезија из угла ћелија процеса мастоид, директан контакт кроз стаклену плочу на задњој јами и више пловила са сигмоидни синуса, тако да овај образац је опасно у смислу развоја перифлебита, флебитиса, тромбофлебитис и перисинус апсцес. У тешким деградације угаоних ћелија неопходних током операције извршила ревизију задњег лобањске фосса.

Цорнериан облик мастоидита

Ова посебна форма мастоидитиса доводи до развоја септикопемије, али без тромбозе сигмоидног синуса. Узрок септикопемије у овим случајевима је тромбоза малих кошчених вена мастоидног процеса.

Латентни мастоиди

Овај конкретни врста је група болести које карактерише спорим, Слов Флов овог патогноманицхних без симптома. Девелопмент процесс мастоид гнојни одвија без формирања ексудат просечне УХЕ без тешке грознице, без појаве бола на притиску у мастоид. Тек у каснијој фази може да буде бол на палпације БТЕ региону. Клинички напомена прекидима спонтани бол, посебно ноћу, губитак слуха, упорни хиперемија бубне опне. Развој овог облика мастоидитис код деце и младих људи доприноси тзв маскирања ефекта; антибиотици, ау старости - олд остеосцлеросис. Тако по дубини мастоид споро али сигурно развија деструктивни процес који у вечерњим дијагнозе у мање или више дугорочно доводи до изненадне тешких компликација (лабиринтхитис, фацијални нерв пареза, интракранијалних компликацијама).

Мастоидитис, који компликује отомикозу

Овакав облик болести карактерише понављајући течај, отпорност на традиционалну терапију лековима. Међутим, његова погоршање може тећи насилно реагује са различите процесе, посебно у области апексног ћелија и на корак изложених довољно трајне промене у више гљивицама.Глина лезија. Код одраслих са отомикозом граничне индикације за хируршко лечење; у детињству препоручују проширење индикација за хируршку хигијену како би се спречило развој озбиљних компликација.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]