Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Маркаин

Медицински стручњак за чланак

Интерниста, специјалиста за заразне болести
, Медицински уредник
Последње прегледано: 03.07.2025

Маркаин је локални анестетик са дуготрајним лековитим дејством. Његово дејство је четири пута јаче од дејства лидокаина.

АТЦ класификација

N01BB01 Бупивакаин

Активни састојци

Бупивакаин

Фармаколошка група

Местные анестетики

Фармаколошки ефекат

Местноанестезирующие препараты

Индикације Маркаин

Користи се у следећим ситуацијама:

  • за разне повреде или артроскопију, а такође и за ублажавање болова код инфилтрације (након операција);
  • да помогне током порођаја, а такође и током царског реза;
  • када се јавља интеркостална блокада или када се блокаде јављају у пределу великих живаца;
  • са ретробулбарном анестезијом.

Употреба лекова Маркаин Спинал: за спровођење спиналне анестезије током операција у уролошкој области, као и у перитонеуму или на ногама.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Производи се у облику ињекционог медицинског раствора (0,25% или 0,5%) у бочицама од 20 мл.

Маркаин Спинал је стерилни облик воденог раствора супстанце бупивакаин (запремина 5 мг/мл). Због додатка натријум хлорида, раствор постаје изотоничан. Дејство лека је прилично јако и почиње прилично брзо. Показује прилично дуготрајан ефекат.

Маркаин Спинал Хеви је такође раствор бупивакаина од 5 мг/мл, али не садржи натријум хлорид, већ раствор декстрозе, што леку даје хипербарична својства. Делује интензивније од Маркаина Спинал, али пошто има већу површину дистрибуције, има нижу концентрацију на месту ињекције, што смањује трајање његовог дејства.

Фармакодинамика

Лек је реверзибилни блокатор импулса који пролазе кроз нервне завршетке. Делује тако што инхибира процесе проласка натријума кроз ћелијске зидове.

Има антихипертензивна својства. Током периферне нервне блокаде, трајање анестетичког ефекта је 12 сати, током епидуралне анестезије - у року од 2-5 сати, а током интеркосталне блокаде - у року од 7-13 сати.

Супстанца се производи у 2 концентрације: 5 или 2,5 мг/мл (ова друга има слабији активни ефекат). У малим дозама нема изражен ефекат и користи се током порођаја, као и након хируршких процедура.

trusted-source[ 4 ]

Фармакокинетика

Брзина апсорпције лека зависи од величине дозе и начина примене раствора. Врхунске вредности се примећују током лечења интеркосталних блокада, а најниже - у случају субкутане ињекције лека у абдоминалну област.

У епидуралној области, апсорпција супстанце се одвија у 2 фазе. Полуживот у овом случају је 6 сати. Код интравенске ињекције, овај период траје 2,5 сата. Код новорођенчета, полуживот је дужи него код одрасле особе - за око 7-8 сати.

Показује висок ниво синтезе протеина. Потпуно пролази кроз метаболичке процесе у телу.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Дозирање и администрација

Било које анестезиолошке процедуре може да обавља само лекар, који такође бира величине дозирања. Забрањено је прописати више од 2 мг/кг лека. Порција за одрасле је обично 30 мл.

Током инфилтрационе анестезије, примењује се 5-30 мл лека.

У случају блокаде у пределу интеркосталних живаца, потребно је убризгати 2-3 мл раствора у сваки живац.

Приликом блокирања подручја великих живаца (приликом анестезије сакралне области или у подручју брахијалног плексуса), потребна је ињекција од 15-30 мл лека.

Каудална анестезија током порођаја - доза је 6-10 мл раствора. Приликом извођења поступка анестезије потребно је пажљиво пратити индикаторе крвног притиска.

Користите Маркаин током трудноће

У случају употребе Маркаина за извођење парацервикалне блокаде код труднице, могу се развити поремећаји срчаног ритма фетуса, због чега је након примене лека потребно стално пратити срчану фреквенцију и срчани ритам фетуса.

Жене у трећем тромесечју треба да промене дозу лека у облику Спинал Хеви.

Активни састојак лека прелази у мајчино млеко, али је вероватноћа негативних реакција код одојчета због тога изузетно ниска.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

  • присуство преосетљивости на лек;
  • детињство;
  • смањен крвни притисак.

За тешки спинални облик лека:

  • патологије у централном нервном систему (крварење, менингитис, тумори мозга и полиомијелитис);
  • болести у пределу кичме које су у активној фази;
  • повреда кичме;
  • проблеми са системом коагулације крви;
  • присуство анемије;
  • кожне болести на месту убода;
  • стање кардиогеног шока.

Оба облика лека треба прописивати са опрезом старијим особама, као и ако пацијент има аритмију, AV блок, кардиоваскуларне болести, мултиплу склерозу и хемиплегију.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Последице Маркаин

Употреба раствора може изазвати појаву следећих нежељених ефеката:

  • смањење крвног притиска;
  • развој брадикардије, поремећај срчаног ритма и, истовремено, срчани застој;
  • утрнулост језика и појава парестезије;
  • појава тинитуса или вртоглавице;
  • појава конвулзија или тремора;
  • повреде периферних нерава;
  • појава анафилаксије, кожних манифестација, сузбијања респираторних процеса;
  • проблеми са мокрењем;
  • може почети двоструки вид;
  • појава бола у леђима, а такође и потпуни спинални блок (када се користи ЛС облик - Спинални Хеви).

trusted-source[ 12 ]

Прекомерна доза

Тровање се манифестује у облику токсичних манифестација из кардиоваскуларног система и централног нервног система. Сличне реакције се јављају и у случају случајне интраваскуларне ињекције. Симптоми предозирања укључују вртоглавицу са парестезијом, тинитус, ослабљен вид и утрнулост језика. Затим се јављају конвулзије са тремором, епилептични напад и губитак свести. Стање жртве ће се побољшати ако се прекине примена раствора. Знаци поремећаја у кардиоваскуларном систему јављају се касније и јављају се у облику блокада, смањеног крвног притиска и брадикардије.

Неопходно је подржати респираторни систем и проток крви, обезбедити оксигенацију или извршити вештачко дисање ако је ситуација тешка. Ако жртва има конвулзије, даје се натријум тиопентал.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ]

Интеракције са другим лековима

Када се комбинује са антиаритмичким лековима и другим анестетицима (на пример, са мексилетином или лидокаином), повећава се вероватноћа развоја токсичног ефекта.

Комбинација са халотанским анестетиком повећава вероватноћу аритмије.

МАО инхибитори који се користе у комбинацији са маркаином повећавају ризик од повишеног крвног притиска.

Забрањено је мешати лековити раствор са другим лековима.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Услови складиштења

Маркаин се чува у стандардним условима за лекове. Температурне ознаке су између 15-25°C.

trusted-source[ 20 ]

Посебна упутства

Рецензије

Маркаин садржи супстанцу бупивакаин, која је снажан анестетик, који премашује дејство новокаина за 16 пута. Анестетички ефекат почиње касније (у поређењу са лидокаином), али је дужег трајања - узимајући у обзир величину дозе и начин примене, може трајати у року од 3-12 сати. Брзина опуштања мишића овог производа, према рецензијама, је већа него код лидокаинске компоненте.

Спинални облици лека показују већу безбедност и ефикасност као аналгетик. Главна предност лека је недостатак потребе за комбинацијом са аналгетицима, као и додатно продужење. Поред тога, нема потребе за смањењем дозе због могућих токсичних својстава лека. Ови облици лека се користе код било каквих операција у гинеколошкој области, ампутација, царских резова, хернија и аденомектомија. Медицинска пракса показује да је хипербарични тип лека оптималнији од изобарног, јер је лакши за управљање. Али истовремено, пацијенти примећују да се негативни ефекти често развијају приликом извођења спиналне анестезије.

Обично, када се користи хипербарична анестезија, развој брадикардије се јавља већ у постоперативној фази, али у случају употребе Маркаин Спинал-а, овај ефекат се примећује много раније - чак и у фази операције.

trusted-source[ 21 ]

Рок трајања

Маркаин се може користити 3 године од датума пуштања лека у промет.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ]

Популарни произвођачи

АстраЗенека АБ, Швеция


Пажња!

Да бисте поједноставили перцепцију информација, ова упутства за употребу дроге "Маркаин" су преведена и представљена у посебном облику на основу званичних упутстава за медицинску употребу лека. Пре употребе прочитајте примедбу која је долазила директно на лек.

Опис обезбеђен у информативне сврхе и није водич за самоделивање. Потреба за овим леком, сврху режима лечења, метода и доза лека одређује само лекар који присуствује. Само-лек је опасан за ваше здравље.

Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.