Манинил

Манинил је антидијабетички лек из категорије деривата сулфонилуреје друге генерације. Има екстрапанкреатични и панкреатични ефекат.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Манинила

Користи се код дијабетеса типа 2 када дијетална терапија није донела никакав ефекат. Лек се користи у комбинацији са инсулином, уз редовно праћење нивоа шећера у крви.

[ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Издаје се у облику таблета (3,5 или 5 мг). У стакленој бочици се налази 120 таблета. У паковању се налази 1 бочица.

[ 5 ]

Фармакодинамика

Глибенкламид промовише активацију процеса производње инсулина и појачава инсулин-секреторски ефекат глукозе. Лек повећава ћелијску осетљивост панкреаса на глукозно-зависни инсулинотропни полипептид.

Повећана осетљивост рецептора на инсулин узрокује развој екстрапанкреатичних ефеката лека.

Медицинске дозе Манинила смањују вероватноћу појаве поремећаја као што су кардиопатија са ретинопатијом, као и нефропатија. Поред тога, лек смањује морталитет повезан са дијабетесом.

Лек има кардиопротективни и антиаритмички ефекат, тако да га могу користити дијабетичари који такође пате од коронарне болести срца.

Супстанца глибенкламид смањује агрегацију тромбоцита и спречава развој васкуларних компликација повезаних са дијабетесом.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

Лековити ефекат траје 12 сати. Апсорпција микронизованог облика супстанце из гастроинтестиналног тракта се одвија брже, због чега лек има блажи и физиолошкији ефекат на организам.

[ 10 ], [ 11 ]

Дозирање и администрација

Дозирање се одабира појединачно, узимајући у обзир тежину патологије, ниво глукозе и старост пацијента. Просечна дневна доза је око 2,5-15 мг. Глибенкламид треба узимати ујутру и увече, пре оброка (30 минута). Таблете се не смеју жвакати.

Максимална дозвољена доза дневно је 15-20 мг лека, не више.

[ 15 ]

Користите Манинила током трудноће

Забрањено је користити Манинил током трудноће.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• дијабетес мелитус типа 1;
• коматозно стање или прекома дијабетичког типа;
• кетоацидоза;
• присуство повреда или опсежних опекотина на телу;
• хиперосмоларна кома;
• патологије инфективне генезе;
• леукопенија;
• отказивање бубрега/јетре;
• микроангиопатија;
• цревна опструкција.

Потребан је опрез приликом употребе у случајевима адреналне инсуфицијенције, синдрома грознице, алкохолизма и патологија штитне жлезде.

[ 12 ]

Последице Манинила

Као резултат неправилне исхране или кршења режима дозирања лека, може се развити хипогликемија. Међу осталим нежељеним ефектима: грозница, алергијски симптоми, повећање телесне тежине, диспептични поремећаји, артралгија. Поред тога, развијају се протеинурија, холестаза, неуролошки поремећаји, проблеми са функцијом јетре, поремећаји хематопоезе, полиурија и порфирија на кожи (касна фаза). Могу се јавити фотосензитивност и главобоља, јак умор и поремећаји чула укуса.

[ 13 ], [ 14 ]

Прекомерна доза

Знаци тровања укључују: хиперхидрозу, тремор, глад, проблеме са видом, говором и свешћу, церебрални едем и друге симптоме хипогликемије. Поред тога, убрзан рад срца, раздражљивост, депресија, несаница и кома.

Да би се отклонили поремећаји, пре свега је потребно користити глукозу. Ако је жртва без свести, декстроза јој се даје интравенозно болусом, а поред тога се користи диазоксид са глукагоном. Затим, у интервалима од 15 минута, треба проверавати ниво шећера у крви. Да би се спречила поновна хипогликемија, потребно је жртву хранити храном која садржи много лако сварљивих угљених хидрата. У случају церебралног едема користе се манитол и дексаметазон.

[ 16 ]

Интеракције са другим лековима

Међу лековима који појачавају својства Манинила су: АЦЕ инхибитори, фибрати са НСАИЛ, антифунгални лекови, кумарински антикоагуланти, МАО инхибитори, антитуберкулозни лекови, пентоксифилин са салицилатима, тетрациклин са бигванидима и циклофосфамидима, хлорамфеникол са фенфлурамином, анаболици, β-блокатори, дизопирамид са акарбозом и пиридоксином, као и резерпин са бромокриптином и инсулин са алопуринолом.

Особине лека су ослабљене када се комбинује са таквим лековима: барбитурати са антиконвулзивима, блокатори калцијумових канала, адренергички стимуланси и диуретици тиазидног типа. Поред тога, хлорталидон, инхибитори карбоанхидразе, баклофен са фуросемидом и глукагоном, аспарагиназа са тербуталином, ритодрин, изониазид и даназол, као и морфин са диазоксидом, морфин са рифампицином, салбутамол и тироидним хормонима. Ова група такође укључује литијумове соли, хлорпромазин са ниацином, естрогене и оралне контрацептиве.

Ефекти лека, као и његова реапсорпција, појачавају се када се узима са високим дозама витамина Ц и амонијум хлорида.

Комбинована употреба са лековима који сузбијају хематопоетске процесе у коштаној сржи повећава вероватноћу развоја мијелосупресије.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Услови складиштења

Манинил треба чувати на месту ван домашаја деце. Температура не сме прећи 25°C.

[ 20 ]

Посебна упутства

Рецензије

Манинил је прилично популаран лек - према рецензијама, сматра се прилично ефикасним, а истовремено јефтиним. Добро помаже у лечењу дијабетеса типа 2.

У почетној фази употребе лека могу се јавити негативне реакције, али оне саме нестају након кратког временског периода.

Рок трајања

Манинил се може користити 3 године од датума производње лека.

[ 21 ]