Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Малигни тумори решеткасте кости: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
У огромној већини случајева, малигни тумори етмоидне кости су недиференцирани епителиоми и потичу из једног дела етмоидног лавиринта. Ови тумори метастазирају у удаљене кости и плућа. Саркоми су ретки у овој области. У првој фази развоја, тумор прво испуњава цео ћелијски простор етмоидне кости, уништавајући међућелијске септе, затим се шири у носну дупљу, друге параназалне синусе и орбиту. У латентној фази, ови тумори се практично ни на који начин не откривају и немогуће је добити убедљиве радиографске податке који указују на њихово присуство. Ако томе додамо да се у овој фази не манифестује никаквим симптомима, онда постаје очигледно зашто се малигни тумори етмоидне кости готово никада не препознају у латентном периоду. Будући да су мале величине, ови тумори нису толико радионепрозирни као, на пример, тумори горње вилице, стога, чак и ако се појаве било какви клинички знаци, често се погрешно сматрају баналним етмоидитисом, често хроничним полипозним етмоидитисом, посебно у присуству „пратећих полипа“. Уклањање полипа и ендоназално отварање етмоидног лавиринта са стругањем предњих ћелија не доноси побољшање; напротив, полипи се брзо рецидивирају, а са њима и туморско ткиво.
Обилније крварење током етмоидектомије у овим случајевима често не привлачи пажњу, јер код баналних инфламаторних процеса ова хируршка интервенција често изазива и значајно крварење. Али разлика између овог другог и „канцерогеног“ је у томе што код баналног инфламаторног процеса крварење након операције брзо престаје, а код малигног тумора, чак и након „радикалне“ киретаже етмоидног лавиринта, крварење не престаје дуго и често је потребна задња назална тампонада. Још један карактеристичан знак који би требало да упозори хирурга на присуство малигног тумора у етмоидном лавиринту јесте да код баналног етмоидитиса, код кога је главнина трабекула очувана и чује се карактеристично крцкање приликом стругања ћелија, код малигног тумора, кашичица слободно продире у шупљину захваћену тумором, испуњену лако уништљивом масом.
[ Симптоми малигних тумора етмоидне кости
Ако тумор достигне значајну величину и протеже се изван етмоидног лавиринта, тада се јављају изражени субјективни и објективни симптоми малигних тумора етмоидне кости, који се манифестују синдромом малигног оштећења носне дупље и околних ткива. У овој фази се откривају и радиолошки знаци туморског оштећења етмоидне кости, који се састоје од интензивног једностраног сенчења риноетмоидног региона и оштећења интегритета коштаних зидова суседних синуса и орбите.
Шта треба испитати?
Лечење малигних тумора етмоидне кости
Лечење малигних тумора етмоидне кости је комбиновано, као и код супраструктурних тумора максиларног синуса, и углавном је само палијативно.
Каква је прогноза за малигне етмоидне туморе?
Малигни тумори етмоидне кости, због касног препознавања тумора, обично имају неповољну прогнозу, посебно код уништења етмоидне плоче и продирања тумора у предњу лобањску јаму, а код продирања у ретробулбарни регион - у средњу лобањску јаму.