Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Људски цитомегаловирус
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Цитомегаловирус (ЦМВ) је генерализована неонатална инфекција узрокована интраутерином инфекцијом цитомегаловирусом (ЦМВ) или инфекцијом непосредно након рођења. Инфекција је широко распрострањена и свеприсутна, а антитела на ЦМВ се налазе код 80% особа старијих од 35 година. ЦМВ се може изоловати из грлића материце скоро 10% здравих жена. Болест карактерише развој великих интрануклеарних инклузивних тела у пљувачним жлездама, плућима, јетри, панкреасу, бубрезима, ендокриним жлездама, а понекад и у мозгу. Углавном умиру деца млађа од 2 године. Старија деца и адолесценти имају већу вероватноћу да имају асимптоматску инфекцију. Одрасли који примају имуносупресоре за лечење често развијају тешку ЦМВ инфекцију.
ЦМВ је веома сличан вирусима херпес симплекса и ВЗ, али се од њих разликује на следеће начине. ЦМВ има дужи интрацелуларни циклус репродукције (1-2 недеље) и стога има мању цитопатску активност, има изузетно узак круг домаћина (само људи) и мање је осетљив на модификоване нуклеозиде, јер је слабо способан да индукује тимидин киназу специфичну за вирус.
[ Патогенеза и симптоми цитомегаловирусне инфекције
Најтежи облик болести се развија интраутерином инфекцијом. Деца се такође могу инфицирати контактом или алиментарним путем, јер пацијенти могу да излучују вирус урином прилично дуго времена. ЦМВ се размножава у епителним ћелијама различитих унутрашњих органа, где може дуго да перзистира. Карактеристичне су промене у ћелији у којој се ЦМВ размножава: величина цитомегалних ћелија је 25-40 µм, њихова језгра садрже 1-2 инклузије које се састоје од вирусних честица и нуклеарног хроматина, окружених светлим ободом.
Код конгениталне цитомегаловирусне болести, примећује се специфичан синдром, који карактеришу знаци незрелости фетуса, жутица, увећана јетра и слезина, тромбоцитопенична пурпура, пнеумонија и разне лезије ЦНС-а (микроцефалија, хориоретинитис, атрофија оптичког живца, олигофренија итд.).
Код деце са стеченим цитомегаловирусом развија се хепатитис, интерстицијална пнеумонија или хемолитичка анемија. Вирус се налази у пљувачним жлездама и бубрезима, одакле се може излучивати дуго времена. Имунопатолошке реакције су од великог значаја у болести: имунолошка лиза ћелија системом антитела + комплемента и цитотоксичним лимфоцитима, појава имуних комплекса у крви и ткивима. Број Т-супресора нагло расте, а однос Т-помоћника и Т-супресора пада на 0,23.
Имунитет је хуморалне природе: у серуму се појављују антитела која везују комплемент и неутралишу вирус.
Лабораторијска дијагностика цитомегаловирусне инфекције
Вирус се може изоловати из различитог патолошког (укључујући и аутопсијски) материјала инфицирањем култура ћелија људских фибробласта и диплоидних култура ћелија људских плућа. Типичне цитомегалне ћелије се појављују након 1-2 недеље. Такође се могу детектовати електронском микроскопијом ћелијског седимента урина, где је вирус присутан у великим количинама. Антитела у упареним серумима се одређују у реакцији неутрализације у ћелијској култури, као и коришћењем RSC, RPGA, RIF, IFM и RIM.