Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лајелов синдром (токсична епидермална некролиза) код деце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Лајелов синдром је један од најтежих поремећаја изазваних лековима. Ретко се јавља код деце.
Развија се уз употребу неколико лекова (антибиотици, сулфонамиди, нестероидни антиинфламаторни лекови, антиконвулзиви), ређе - уз трансфузије крви или плазме. Наследна предиспозиција игра одређену улогу.
У патогенези - развој алергијске реакције типа Артусовог феномена - некроза свих слојева епидермиса, дермиса, тромбокапиларитис и тромбоваскулитис. Карактеристичан је Николски симптом - одвајање епидермиса уз мањи механички утицај.
[ Симптоми Лајеловог синдрома
Почетак болести је акутан. Стање је тешко. Хипертермија. Изражена је интоксикација и дехидрација. На кожи се појављују еритематозни болни елементи са брзом трансформацијом у велике булозне пликове са накнадним формирањем опсежних ерозивних површина. Захваћено је до 80-90% целе површине коже, са изузетком коже главе. Споља, дете подсећа на пацијента са опекотинама. Развија се токсикоза, поремећаји микроциркулације, хиповолемија, а може се развити и ДИК синдром. Сви ови поремећаји доводе до токсично-алергијских лезија унутрашњих органа: срца, бубрега, јетре. Инфекција коже доводи до генерализације инфекције и развоја хиперергичне сепсе и упале плућа.
Морталитет је 30-50%. Уз благовремену и адекватну терапију, побољшање стања се јавља у 2.-3. недељи, ерозије зарастају до краја месеца од почетка болести и пигментација остаје на њиховом месту.
Шта те мучи?
Шта треба испитати?
Који су тестови потребни?
Лечење Лајеловог синдрома
Отказати све лекове које је дете примало. Пацијент се хоспитализује на одељењу за реанимацију или интензивну негу, а ако је могуће, у шатору за опекотине. Стерилно платно је обавезно! Важно је обезбедити режим „температурне заштите“. Прописати парентерални преднизолон у дози од 5-10 мг/кг дневно, инфузиону терапију, хепарин у дози од 10-15 У/кг на сат интравенозно кап по кап, антибиотике широког спектра. У веома тешким случајевима је индикована плазмафереза у комбинацији са пулсном терапијом преднизолоном.
Локални третман Лајеловог синдрома је сличан лечењу опекотина.