Левандовски-Луц епидермодисплазија веруциформис

Веруциформна епидермодисплазија Левандовског-Луца (син. verrucosis generalisata) је ретка болест, у неким случајевима фамилијарна. Претпоставља се аутозомно рецесивно или X-везано наслеђивање. Обично се јавља у детињству, манифестује се распрострањеним, углавном брадавичастим осипом, који има неке карактеристике у зависности од локализације. Тако, на лицу и врату сличне су равним брадавицама, на удовима, посебно на дисталним деловима, изгледају као обичне брадавице са тенденцијом груписања, пругастог распореда, спајања са формирањем великих брадавичастих жаришта. На трупу преовлађују равне, оштро дефинисане плаке и жаришта која подсећају на верукозни лишај. Боја елемената варира од боје нормалне коже до ружичасто-црвене, црвенкасто-смеђе. За разлику од других врста брадавица, које спонтано нестају у року од неколико месеци или година, епидермолисплазија веруциформис има трајан ток, са високим ризиком од малигне трансформације углавном у лезијама које се налазе на изложеним деловима тела.

Патоморфологија. Слика подсећа на равну јувенилну брадавицу. Примећује се акантоза са задебљањем епидермалних израслина и хиперкератоза. Међутим, вакуолизација ћелија у горњим деловима епидермиса је израженија, вакуоле су знатно веће, што је типично за ову болест. У дермису се не налазе посебне промене.

Хистогенеза. Брадавице код епидермодисплазије веруциформис узроковане су различитим типовима хуманог папилома вируса, али углавном вирусима типова 3, 5 и 8. Често се код истог пацијента детектује неколико типова вируса, али постоје случајеви изолације само једног од њих. Идентификовани су различити поремећаји ћелијског имунитета, углавном смањење броја и супресија функције Т-помоћника, али се то не примећује код свих пацијената. Најонкогенији вируси су ХПВ-5, ХПВ-8 и ХПВ-14.