Лекови за спољашње хемороиде

Спољашње манифестације хемороида су прилично типичне: свраб, нелагодност, васкуларни заптивци и чворићи близу ануса, а понекад и јак бол и оток. Како лечити тако деликатну болест? Терапија лековима обично укључује лекове против болова, антиинфламаторне, тромболитичке, флеботонске и хемостатске лекове за спољашње хемороиде. Најчешће се орални лекови комбинују са мастима или геловима који се директно наносе на проблематична подручја. Ако се такав третман започне на време, онда се може избећи операција.

Троксерутин у лечењу спољашњих хемороида

Троксерутин се сматра сложеним леком и може се користити не само за спољашње хемороиде, већ и за разне венске болести уопште. Међу индикацијама за употребу Троксерутина постоји скоро двадесет васкуларних патологија - међу њима проширене вене, тромбофлебитис, хронична венска инсуфицијенција.

Активна компонента лека је природни флавоноид са својствима П-витамина. Учествује у механизмима оксидације и редукције, инхибира хијалуронидазу, нормализује структуру ћелијских мембрана и смањује пропустљивост и крхкост капиларних судова. Повећава густину венских зидова, зауставља развој инфламаторних процеса.

Особама које пате од хемороида саветује се да се подвргну лечењу Троксерутином без обзира на стадијум патологије. Пошто је лек доступан и у облику капсула и као спољни агенс, има широк терапеутски ефекат, може се користити као монопрепарат. Ово има огроман „плус“: уз изражен терапеутски ефекат, смањује се оптерећење леком на пацијентовом телу.

Троксерутин се не препоручује за унутрашњу употребу ако пацијент пати од чира на желуцу. Спољашња употреба нема ограничења, осим алергијске осетљивости организма.

Олакшање за спољашње хемороиде

Ако спољашње хемороиде прати јак бол, онда је Relief Advance најбољи начин да их елиминишете. Аналгетички ефекат овог лека је заиста јак: садржи бензокаин, који је неколико пута снажнији од лидокаина или новокаина, који су обично укључени у састав антихемороидних локалних средстава.

Бензокаин, када се примењује споља, не апсорбује се у циркулаторни систем и нема општи ефекат. Ефекат је допуњен присуством какао путера у супозиторијама, који омекшава и ублажава иритацију упаљеног ткива ректума.

Спољашњи хемороиди нису једина индикација за употребу Релиф Адванса. Лек се активно прописује за ректалне фисуре, проктитис итд. Стандардна шема употребе је увођење супозиторија ујутру и увече, до стабилног олакшања стања.

Нежељени ефекти током лечења: црвенило, благи свраб близу ануса, алергија.

Наталсид

Наталсид је безбедно хемостатско средство, стога се највише препоручује за употребу код хемороида, који су праћени крварењем. Могу га користити труднице и дојиље.

Хемостатски ефекат је допуњен ресторативним ефектом: супозиторије садрже натријум алгинат, природни полисахарид добијен из смеђих алги (ламинарија). Основна компонента је хијалуронска киселина, супстанца која стимулише процесе деобе ћелија у оштећеним ткивима, укључујући и васкуларне зидове. Након уласка у цревни лумен, хијалуронска киселина се трансформише и прелази у геласто стање, па има и адстрингентно дејство.

Наталсид се примењује ректално 1-2 пута дневно, у зависности од фазе инфламаторног процеса. Генерално, лек је један од најбезбеднијих лекова, а само повремено изазива преосетљиву реакцију у облику свраба, пецкања и црвенила коже.

Проктогливенол

Проктогливенол заузима достојно место међу многим антихемороидним лековима. Овај лек има локални аналгетички ефекат, инхибира стварање нодуларних дилатација венских судова и ствара заштиту за васкуларне зидове. Састав лека представља трибенозид, супстанца која смањује капиларну пропустљивост, стабилизује васкуларни тонус и смањује број медијатора упале и бола.

Додатни ефекат ублажавања бола пружа лидокаин, још једна активна компонента Проктогливенола. Лек се користи ујутру и увече: таква двострука примена вам омогућава да брзо зауставите акутни ток хемороида, ублажите непријатне болне симптоме. Након што се акутни процес смири, супозиторије се могу користити једном дневно, непосредно пре спавања.

Трајање курса лечења се одређује појединачно, али обично не прелази 10 дана.

Хепатромбин Г

Лек је антихемороидно средство за локалну употребу, тако да је најбољи избор за лечење спољашњих хемороида. Гепатромбин Г је комбиновани лек, јер садржи антикоагулант хепарин, синтетичку глукокортикоидну супстанцу преднизолон и склерозирајућу компоненту полидоканол. Захваљујући овој комбинацији активних састојака, брзо нестају инфламаторни знаци, ублажавају се бол и свраб, апсорбују се хематоми и спречава се тромбофлебитис.

Поред спољашњих хемороида, лек се често прописује за анални тромбофлебитис, унутрашње хемороиде и аналне фисуре.

У акутном периоду болести, маст се наноси на подручје упале два до четири пута дневно, а након што болни симптоми нестану - једном дневно. Период лечења је обично једна недеља.

Лечење се обично добро подноси, а вероватноћа нежељених ефеката је минимална када се лек користи правилно.

Проктоседил за спољашње хемороиде

Када је реч о сложеном лечењу спољашњих хемороида, у помоћ долази Проктоседил - ово је вишекомпонентни лек који садржи снажан аналгетик бензокаин, антиинфламаторну хормонску супстанцу хидрокортизон, антибактеријску компоненту фрамицетин, која подстиче зарастање инфицираних рана или аналних фисура. Још једна важна компонента је ескулозид - структурни аналог витамина П. Његово основно својство је да спречава крхкост крвних судова, обнавља њихову еластичност и смањује вероватноћу крварења.

Аналгетички ефекат Проктоседила је прилично дуготрајан, због присуства бутамбена. А хепарин, познати антикоагулант, обезбеђује антитромботичку активност лека.

Састав лека је богат и мултифункционалан, стога се Проктоседил прописује за било који облик хемороида, а ефекат постаје приметан у року од четврт сата након примене. Код спољашњих хемороида, производ се користи и у облику супозиторија и у облику масти. Учесталост примене је два пута дневно, а трајање није дуже од недељу дана.

Нежељени ефекти током лечења: алергијске реакције, ефекат зависности током дуготрајног лечења.

Постерисан

Маст Постерисан се прописује за спољашње хемороиде и аналне фисуре. Главно дејство масти је стимулација локалног имунитета, убрзавање зарастања рана, заустављање развоја упалног процеса и спречавање поновне инфекције.

Постерисан се утрљава у анално подручје ујутру и увече. Трајање лечења може бити 5-7 дана.

Код пацијената са преосетљивошћу на фенол, Постерисан може изазвати развој контактног дерматитиса. Међутим, у другим случајевима, нежељени ефекти практично нису присутни.

Постерисан форте

Постеризан форте је комбиновани лек. За разлику од стандардног Постерисана, садржи антиинфламаторну хормонску компоненту хидрокортизон, која појачава неспецифичне и специфичне имуне реакције и зауставља развој инфламаторне реакције.

Због присуства кортикостероида, лек се не сме користити дуже од 5-7 дана заредом, два пута дневно - ујутру и увече. Лечење се обично прекида чим главни симптоми болести нестану.

Могући нежељени ефекти: свраб и пецкање у анусу, поремећаји формирања пигмента, сува кожа, дерматитис. Уз продужену употребу развија се адренокортикална супресија, атрофија коже, телангиектазија.

Детралекс

Орални лек Детралекс, као и његови аналози Нормовен, Венарус или Авенју, сматрају се једним од најефикаснијих венотоника и венопротектора. Састав ових лекова представља диосмин и хесперидин: то су природни флавоноиди који имају способност да успоставе микроциркулацију и обезбеде заштиту крвних судова. Комплетан курс лечења Детралексом омогућава смањење степена растегљивости венских зидова, смањење стагнације крви и капиларне пропустљивости, као и елиминисање васкуларне крхкости. Такође је важно да је ефикасност лека експериментално потврђена: препоручује се за употребу код унутрашњих и спољашњих хемороида, хроничне венске инсуфицијенције, као и сталног умора и болова у доњим екстремитетима.

За акутне хемороиде, дневна доза лека је 4 таблете: две таблете треба узимати ујутру и исту количину увече. Након четири дана, доза се смањује на две таблете дневно. Лечење може бити дуготрајно, до неколико недеља.

Детралекс је безбедан лек, чије лечење практично није праћено нежељеним ефектима. Само повремено се примећују појединачне реакције преосетљивости.

Левомекол за спољашње хемороиде

Лек левомицетина и метилурацила служи за убрзавање зарастања рана и пукотина, укључујући и у аналном подручју. Антибиотик левомицетин је добро позната компонента са широким спектром антибактеријског дејства. Појачава ћелијску обнову, елиминише знаке упале.

Левомекол има претежно локални ефекат, а његова лековита активност се манифестује у року од 24 сата након примене.

За спољашње хемороиде, Левомекол се прописује у присуству пукотина, чирева, запаљенских промена, инфицираних елемената у анусу. Али овај лек је немоћан за гљивичне лезије коже.

Маст се чак прописује и у педијатрији – за лечење деце од три године. Међутим, њена употреба има низ карактеристика:

• Маст се користи од првог дана погоршања и током четири дана;
• маст није погодна за дуготрајну употребу;
• Петог дана, Левомекол треба заменити другим алтернативним леком.

Препарат се може нанети директно на кожу и мало по мало утрљати у ткива, или применити као компрес или завој.

Могући нежељени ефекти укључују осип на кожи, црвенило и дерматитис, као манифестацију алергијског процеса.

Троксевазин

Троксевазин је потпуни аналог лека Троксерутин и један је од најпопуларнијих ангиопротектора и средстава за стабилизацију капилара.

Производ је доступан као спољашњи гел или капсуле и представља мешавину природних флавоноида који спречавају оштећење ћелијских мембрана. Троксевазин побољшава венско-артеријски проток крви, продужава период венског пуњења, оптимизује микроциркулацију и перфузију малих крвних судова.

Поред спољашњих хемороида, лек се активно прописује за венску инсуфицијенцију, преварикозни и варикозни синдром, тромбофлебитис итд.

Капсуле се узимају два пута дневно, ујутру и увече, после оброка, по једна комад. Гел се наноси на подручје ануса такође два пута дневно, увек увече. Код хроничних хемороида, током погоршања, пожељно је користити оба лековита облика Троксевазина за лечење - и гел и орални лек.

Предозирање овим леком се сматра изузетно мало вероватним. Ретко се јављају алергијске реакције у облику кожних манифестација, дерматитиса, ангиоедема.

Димексид

Спољашњи раствор диметил сулфоксида је Димексид, који се активно користи за постизање локалног антиинфламаторног, аналгетског и антисептичког ефекта.

Димексид се не сме користити ако су спољашњи хемороиди праћени појавом пукотина, чирева, рана: оштећена кожа се сматра контраиндикацијом за употребу раствора.

Поред тога, лек може изазвати развој алергијске реакције, тако да пре прве употребе увек треба спровести тест - такозвани узорак.

Димексид се по правилу користи у облику компреса или тампона. У педијатрији - наиме, деци млађој од 12 година - лек се не прописује.

Могући нежељени ефекти: сува кожа у подручју примене, еритем, диспепсија, поремећаји спавања, главобоље.

Безорнил

Безорнил маст за спољашњу употребу је специфично антихемороидно средство комбинованог дејства. Има изражено адстрингентно, антиедематозно, ресторативно, аналгетско и хемостатско дејство, тако да се може безбедно користити код спољашњих хемороида, који се јављају са болом, сврабом, крвавим исцедком и пукотинама у анусу.

Маст се наноси у малој количини на оболело подручје два пута дневно и додатно након сваке столице. Можете директно третирати кожу, или нанети препарат на платнену салвету и причврстити је на анус. Трајање лечења одређује лекар.

Међу нежељеним ефектима су назначене само ретке алергијске реакције: генерално, лек је безбедан и прилично ефикасан.

Долобене за спољашње хемороиде

За ублажавање болова у мишићима и зглобовима обично се прописује гел препарат на бази хепарина, декспантенола и диметил сулфоксида. Међутим, могуће је користити препарат и за спољашње хемороиде, јер ублажава бол, елиминише оток, зауставља развој инфламаторне реакције и истовремено подстиче зарастање рана и брзу епителизацију ткива. Али је боље не користити Долобене за крвареће ране, јер то може само погоршати проблем.

По правилу, код спољашњих хемороида, гел се наноси на упаљено подручје два до четири пута дневно. Ноћу можете наносити платнене салвете са препаратом.

Ако се након почетка лечења Долобеном појаве свраб, оток, кожни осипи у подручју примене, то може указивати на развој алергијског процеса. У таквој ситуацији, боље је заменити производ другим, погоднијим.

Ихтиолна маст за спољашње хемороиде

Ихтиол је познати аналгетик, антиинфламаторно и дезинфекционо средство. Успешно се користи за лечење опекотина, екцема, неуралгије, артрозе и артритиса, еризипела. Важно: ихтиолна маст се не може комбиновати ни са једним другим спољним средством, јер је последице такве комбинације немогуће предвидети.

Код спољашњих хемороида, наносити малу количину масти на анално подручје до три пута дневно, пожељно испод газе. Трајање терапије се одређује индивидуално.

Током лечења понекад се јављају непријатни симптоми попут алергија и иритације коже. У тим случајевима, производ треба заменити другим са другачијим саставом.

Олестезин

Супозиторије на бази етазола, концентрованог уља пасјаковог трна и анестезина су одличан локални лек за лечење спољашњих хемороида. Олестезин је познат по својим лековитим, антиинфламаторним, општим антихемороидним својствима. Током лечења леком, тонус васкуларног зида се повећава, пукотине и мале ране зарастају, а проширени венски чворови се смањују у запремини. Олестезин је посебно ефикасан код мушкараца који имају спољашње хемороиде комбиноване са упалом простате.

Супозиторије се примењују ректално, један комад два пута дневно (три пута дневно ако је потребно). Стандардно трајање терапије је до једне недеље. Олестезин се не користи дуже од десет дана заредом.

Пацијенти добро подносе лек, алергијске реакције се јављају релативно ретко.

Меновазин

Аналгетички ефекат Меновазина је последица присуства ментола, прокаина и бензокаина. Производ елиминише свраб, ублажава бол и може се користити као симптоматски лек за спољашње хемороиде, упркос чињеници да је његова уобичајена област примене неуралгија, артралгија и мијалгија.

Меновазин се може наносити на кожу близу ануса до три пута дневно, а трајање лечења треба да одреди лекар. Нежељени ефекти су ограничени на могућу алергијску реакцију на компоненте производа.

Ауробин

Маст са сложеним саставом Ауробин представљена је кортикостероидном компонентом преднизолоном, локалним аналгетиком лидокаином и декспантенолом. Кортикостероидна супстанца има локални антиинфламаторни ефекат, повећава васкуларни тонус и смањује васкуларну пропустљивост. Аналгетик елиминише непријатне болне и сврабеће сензације, а декспантенол обнавља оштећена слузокожна и епителна ткива.

Због састава лека, не треба га користити дуго времена. Маст се примењује до 4 пута дневно до седам дана. Боље је смањити учесталост употребе и трајање лечења на минималне могуће вредности.

Могући нежељени ефекти: зависност од лека уз продужену употребу, споро зарастање рана.

Нигепан

Мање популарне, али прилично ефикасне супозиторије које се препоручују пацијентима са спољашњим хемороидима су Нигепан. Производ је комбинација антикоагуланса хепарина и аналгетика бензокаина. Дакле, Нигепан има локални анестетик, антиинфламаторно и антитромботичко дејство.

Користите једну супозиторију ујутру и једну увече током 7-14 дана.

Нежељени ефекти при употреби Нигепана могу укључивати: благо крварење из аналних фисура, алергијске реакције.

Винилин за спољашње хемороиде

Течност на бази поливинилбутил етра Винилин је познатија као Шостаковскијев балзам. Производ се активно користи за спољашњи третман карбункула, фурункула, трофичних и гнојних рана, опекотина, дерматитиса и спољашњих хемороида.

Балзам се навлажи на платнену салвету или нанесе директно на упаљено подручје. Препарат се може додати мастима или другим уљима, укључујући и биљна. Оптимално је третирати погођено подручје 4 пута дневно, али се трајање третмана одређује индивидуално.

Винилин ретко изазива алергијске реакције, које су углавном ограничене на локалне манифестације у облику свраба, отока и ситног осипа. Међутим, у случају индивидуалне преосетљивости тела, производ се не сме користити.

Пантенол супозиторије за спољашње хемороиде

Пантенол, Депантол су ефикасне супозиторије благог дејства, препоручене за лечење гинеколошких болести. Међутим, антимикробна, лековита и антисептичка својства омогућавају њихову употребу у лечењу спољашњих или унутрашњих хемороида. Састав лека укључује декспантенол (Д-пантенол) - компоненту која стимулише обнављање слузокоже, нормализује ћелијски метаболизам и зауставља запаљен процес.

Супозиторије са декспантенолом се прописују за ректалну примену, један комад два пута дневно, током 1-1,5 недеље. Ако је потребно, лечење се може наставити до три недеље.

Супозиторије имају благи ефекат, тако да су нежељени ефекти у облику алергијских симптома изузетно ретки.

Масти за лечење спољашњих хемороида

Најпопуларнији, једноставни и лаки за употребу лекови за хемороиде су масти и креме - спољни агенси који се могу купити у великом броју у било којој апотеци. Масти пружају локални ефекат на проблем, што значи испоруку лековитих супстанци директно на место упале.

Масти или гел препарати за хемороиде се користе подједнако често, међутим, стручњаци напомињу да масти у већини случајева имају већу концентрацију лековитих компоненти, за разлику од гелова, а њихова апсорпција је за ред величине већа. Стога је и даље оптимално користити масти, које се разликују у зависности од њиховог дејства:

• антиинфламаторно са нестероидном компонентом;
• антиинфламаторно са стероидном компонентом;
• антимикробно средство;
• хемостатски;
• са антикоагулантним својствима;
• аналгетици;
• венотоник.

Већина масти има комбиновани састав и свестранији ефекат, што је увек боље. Али избор је и даље на лекару: он ће прописати лек узимајући у обзир све нијансе, као што су контраиндикације, карактеристике примене итд.

Вишњевски маст

Познати балзамични линимент, познатији као Вишњевски маст. Обим примене масти је прилично широк: апсцеси, фурункули, лимфаденитис, опекотине, смрзавања, трофични чиреви и декубитуси, аналне фисуре и спољашњи хемороиди.

Како користити маст за лечење хемороида? Два или три пута дневно нанесите танак слој производа на упаљено подручје или ставите завој од пет слојева газе натопљене мастом. Наставите са лечењем док се симптоми болести потпуно не повуку: овај период је обично 1-3 недеље.

Дуже лечење може бити праћено нежељеним ефектима у облику алергијских реакција (црвенило, свраб, осип).

Лечење спољашњих хемороида хепарин мастом

Производ, чија се ефикасност заснива на својствима хепарина и бензокаина, често се користи за лечење пацијената са проширеним венама. Ова маст је антикоагулант директног дејства, има антиинфламаторно и локално анестетичко дејство, инхибира стварање нових и убрзава ресорпцију постојећих крвних угрушака.

Хепаринова маст се успешно користи за тромбофлебитис, трофичне чиреве, маститис, лимфангитис, као и за спољашње хемороиде, постпорођајну упалу хемороидних вена.

Производ се користи локално. Маст се може нанети директно на хемороидно подручје, или се њоме може третирати салвета или тампон. Учесталост употребе лека је до три пута дневно, током 4-14 дана. Предозирање се сматра немогућим, али уз продужену употребу повећава се ризик од развоја реакција преосетљивости.

Лечење спољашњих хемороида таблетама

За спољашње хемороиде, лекар може прописати таблете са следећим спектром деловања:

• флеботоници, венотоници (Детралекс, Рутозид, Ескузан) – спречавају прекомерно истезање венских судова, обезбеђују нормално функционисање вена;
• нестероидни антиинфламаторни лекови (ацетилсалицилна киселина, ибупрофен, волтарен) – смањују знаке упале, ублажавају бол;
• антикоагуланси, антитромбоцитни агенси (дипиридамол, пентоксифилин) – смањују вискозност крви, спречавају лепљење крвних елемената и спречавају стварање крвних угрушака;
• лаксативи (Дуфалак, Гуталакс, Мукофалк) - омекшавају столицу, побољшавају функцију црева, олакшавају процес дефекације, тиме служећи као превентивна мера против погоршања болести и егзацербација изазваних затвором.

Супозиторије за лечење спољашњих хемороида

Супозиторије су једна од најпопуларнијих метода лечења хемороида. Али код спољашњих манифестација болести, лекари и даље препоручују употребу масти. Чињеница је да супозиторије више делују на унутрашње хемороиде, а масти се примењују директно на упаљено подручје у аналном подручју.

Поред тога, супозиторије се користе само након пражњења црева: након дефекације, потребно је испрати подручје ануса текућом водом, осушити га салветом и уметнути супозиторију.

Трајање лечења и учесталост употребе супозиторија одређује лекар појединачно. У већини случајева, такви производи треба да се чувају у фрижидеру.

Код спољашњих хемороида, супозиторију не треба убацивати дубоко: пошто је запаљен процес спољашњи, лековите компоненте треба да делују не дубоко у ректуму, већ директно иза ануса. Након поступка, препоручљиво је да се уздржите од одласка у тоалет 60 минута ако је могуће.

Ако нема олакшања у року од неколико дана од почетка лечења, или чак напротив, стање се погорша, онда свакако треба посетити лекара како би се прилагодио прописани третман.

Антибиотици за спољашње хемороиде

Спољашње хемороиде често прати стварање крвних угрушака, појава пукотина и чирева у перианалном подручју. Такве патолошке промене могу довести до развоја некрозе, као и до инфекције рана. Да би избегли опасне последице, лекари често прибегавају антибиотицима. Сврха њихове употребе је спречавање развоја гнојних компликација.

Антибиотици се прописују код првих знакова активног инфламаторног процеса. Ово обично одговара стадијуму II или III хемороида. Такви знаци укључују:

• јак оток у аналном подручју;
• појава гнојног секрета;
• јако црвенило и бол који мучи чак и у мировању;
• крварење из ануса;
• присуство крви у столици.

Гнојни процес код спољашњих хемороида је строг разлог за обавезну антибиотску терапију, која обично траје око десет дана. Лекови за унутрашњу употребу се не користе увек: антибиотици могу бити присутни у мастима, ректалним супозиторијама, а такође се примењују као ињекције.

Најпопуларнија антибиотска маст која се може користити за спољашње хемороиде је Левомекол. Од супозиторија се најчешће бира Проктоседил, који садржи антибактеријску компоненту са широким спектром деловања. Међу таблетама и ињекционим растворима, лекар може препоручити Тетрациклин или Левомицетин, Доксициклин, Гентамицин. Ињекције се користе само у најнапреднијим случајевима, ако постоји јака упала са високом температуром.

Постоји низ лекова, посебно локалних, који се прописују за лечење различитих облика хемороида, од њихове почетне фазе до хроничног рекурентног облика болести. Препарати за спољашње хемороиде могу бити различити - то су масти, супозиторије, таблете итд. Међу њима се најчешће прописују лекови као што су Троксерутин, Гепатромбин, хепаринска маст. Не мање широко се користе и препарати са антиоксидативним својствима који побољшавају енергију и интрацелуларне метаболичке процесе. Као што пракса показује, у око 65-75% случајева могуће је постићи стабилну ремисију, посебно у раним фазама развоја хемороида. Међутим, успех у лечењу је вероватан ако се терапија лековима комбинује са променама начина живота, елиминацијом лоших навика и нормализацијом исхране.