Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лечење конгениталне дислокације кука
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Циљ лечења конгениталне дислокације кука и дисплазије кука је концентрична репозиција главе фемура у ацетабулум уз стварање и максимално одржавање услова за развој зглобних компоненти. Овај циљ се постиже функционалним конзервативним и хируршким лечењем. Лечење елиминише препреке репозицији, коригује неразвијеност ацетабулума и поремећаје у просторној оријентацији проксималног фемура и ацетабулума.
Основа и постизање добрих дугорочних резултата је рано започињање функционалног лечења.
Рани функционални третман конгениталног ишчашења кука
Лечење се спроводи на следећи начин:
- пре-репозиционирање припреме зглобних компоненти за употребу абдукционих удлага и структура током 2 недеље са масажом подручја зглоба кука, пасивним покретима, топлим купкама, термичким процедурама (УХФ, парафин, озокерит), миотомијом аддуктора у случају јаке напетости;
- употреба истих удлага и структура; прва рендгенска контрола после 1 месеца; лечење коришћењем структуре док дете не напуни 1 годину.
Усклађеност рендгенских података зглобних компоненти са нормом или одступање од норме за не више од 10% је критеријум за дозволу за ходање.
Пацијенти се подвргавају обавезном годишњем рендгенском прегледу са интерпретацијом добијених података од стране специјалисте компетентан за хируршко лечење. Нормална рендгенска анатомска слика до 7. године указује на успех лечења, без елиминисања потребе за даљим годишњим прегледом и рендгенском контролом.
У великој мери, смањење тежине проблема диспластичне коксартрозе као последице дисплазије кука зависи од примене следећих одредби:
- организација система диспанзерског посматрања пацијената са дисплазијом кука уз учешће ортопедских хирурга специјализованих за хируршко лечење патологије зглоба кука;
- одбијање лечења дисплазије кука које подразумева круту имобилизацију гипсаним завојем;
- елиминисање застарелих хируршких метода лечења из арсенала дечјих ортопедских хирурга.
[ Хируршко лечење конгениталног ишчашења кука
Индикација за хируршко лечење дисплазије кука је кршење односа карличних и фемурних компоненти зглоба у виду недостатка у покривању главе фемура хрскавицом ацетабулума. Природа претходних мера лечења и јатрогено оштећење зглобних структура, које се јавља при коришћењу нефункционалних метода лечења код више од 90% деце, изузетно су важни за прогнозу и одређивање тактике хируршког лечења. Проксимални фемур је у том погледу најрањивији, где чак и минимални исхемијски поремећаји накнадно доводе до његове грубе деформације са кршењем односа у зглобу.
Општи принципи хируршког лечења
- Максимална нега хрскавичавих и мекоткивних компоненти зглоба. Превенција аваскуларних поремећаја током хируршког лечења са оптималним роковима за обнављање слободног хода - најважнијег елемента формирања зглоба.
- Враћање исправних анатомских односа у растућем зглобу кука уз обезбеђивање подударности зглобних површина је ефикасна превентивна мера за спречавање деформишуће коксартрозе.
- Реконструкција зглобних компоненти ради повећања површине контактних површина уз промену биомеханичких параметара је ефикасна мера за лечење или успоравање прогресије диспластичне коксартрозе.