Лечење ХПВ типа 18

Ако је наше тело у већини случајева способно самостално да се носи са ниско-онкогеним типовима вируса, онда ХПВ 18 неће тако лако напустити тело. Људски имуни систем може да одржи вирус у телу у неактивном стању, али чим то откаже, вириони ће одмах почети активну активност, продреће у живе ћелије и диктирати им своју линију понашања.

Испоставља се да ако све зависи од имуног система тела, онда нема потребе за лечењем инфекције? Да ли је заиста довољно само подржати имуни систем? И уопште, шта треба учинити ако се открије ХПВ тип 18?

Почнимо са чињеницом да је одржавање имунитета главна ствар на коју треба обратити пажњу приликом откривања вируса који се још није манифестовао, односно није изазвао појаву специфичних симптома: појаву израслина и дисплазије. Али ако су на слузокожи већ забележене лезије у облику папиломатозних формација, говоримо о активацији инфекције, што значи да имуни систем није могао да се носи са њом и потребна му је помоћ.

У неким случајевима, посебно код папиломатозе код мушкараца, неоплазме могу саме нестати, само је потребно ојачати имунитет. Али често болест само исцрпљује тело, и што се више нових вириона формира, то је теже за одбрану организма. Сваки нови кондилом или брадавица је подручје акумулације ХПВ 16 вириона и неких других врста папиломавирусне инфекције. Да би се помогло имунолошком систему, такве жаришта је потребно уклонити што је пре могуће. Исто се може рећи и за жаришта хиперплазије (раста ткива) на слузокожи грлића материце.

Испоставља се да је главна тачка лечења папилома вируса, посебно његових високо онкогених типова, операција уклањања жаришта инфекције. Уклањањем таквих жаришта могуће је спречити ширење патолошког процеса на друга ткива органа, па чак и ван његових граница.

Постоји неколико ефикасних метода за уклањање кондилома, брадавица и жаришта дисплазије:

• Хируршка операција за уклањање жаришта патолошких промена ткива, која се изводи скалпелом под локалном анестезијом. Током операције, лекар нужно шаље мали фрагмент исеченог ткива на хистолошки преглед.

Операција се може извршити по појави таквих неоплазми чак и пре него што се добију резултати ПЦР теста. Накнадно откривање ХПВ 18 или ХПВ 16 вириона није индикација за поновну операцију, али ако се открију малигне ћелије, хитно се прописује још једна операција, током које се такође уклања део здравих ћелија (приближно 1 цм) како би се избегао рецидив и даље напредовање малигног процеса.

• Ласерско уклањање неоплазми и жаришта дисплазије. За разлику од класичне хируршке методе, ова техника обично не захтева анестезију (жена може осетити само топлину, благу нелагодност у подручју каутеризације и непријатан мирис спаљеног меса). Операција обично траје не дуже од 5 минута и прати је брзи опоравак ткива без крварења (ласер не само да исушује патолошка жаришта до довољне дубине, већ и коагулира крвне судове). Уклањање великих жаришта дисплазије може бити праћено мањим крварењем током неколико дана. За 1-2 недеље, коре настале током ласерске терапије отпадају и излучују се из тела, а слузокожа се коначно затеже.
• Метода електрокоагулације. Њено дејство је идентично ласерској терапији. Под утицајем струје долази до каутеризације (сушења) патолошких жаришта до потребне дубине и коагулације крвних судова, спречавајући јако крварење. Међутим, операција може бити болнија и захтевати употребу локалне анестезије, јер је ефекат струје мање нежан него код ласера.
• Уклањање папилома хемикалијама. Лекар примењује агресивне хемикалије на папилома тако да оне изазивају смрт оштећених ћелија заједно са новим вирионима који се у њему формирају. Обично је потребно неколико сесија да би се неоплазма потпуно уклонила.
• Метода криодеструкције. У овом случају, замрзавање и уништавање папилома се врши помоћу течног азота. Метода се сматра апсолутно безболном и не захтева анестезију. Као и ласерска терапија, практично елиминише рецидиве болести, јер захвата сва модификована ткива. Рестаурација слузокоже се одвија за кратко време.
• Метода радио таласа. Тачкасто излагање радио таласима такође узрокује брзо и безболно уништавање ћелија. Ова метода се користи у гинекологији за лечење цервикалних ерозија, папилома и полипа материце.

За разлику од хируршког лечења и употребе агресивних хемикалија, савремене методе уклањања папилома обично не изазивају упалу у лезији и спречавају инфекцију оштећених ткива, што је одлична превенција сепсе (тровања крви). Међутим, ове методе су применљиве само ако дијагностичке мере потпуно искључују онкологију, јер каутеризација или замрзавање ткива доводи до промене њихове структуре и не дозвољава узимање материјала за биопсију.

Ипак, упркос свим ефикасностима хируршке методе лечења папилома, она не пружа могућност да се потпуно реши инфекције, која не само да може да се угнезди у подручју израслина и појединачних ћелија, већ и да циркулише у међућелијском простору, физиолошким течностима (крв, пљувачка, зној). Операција помаже само у смањењу броја вириона, уклањајући жаришта њиховог највећег нагомилавања и ћелије патолошки измењене њима, а само тело мора да деактивира преостале елементе вирусне инфекције. Човечанство још није измислило лекове који би могли да победе вирус.

Лекови за лечење ХПВ 18

Главно оружје у борби против хуманог папилома вируса је јак имуни систем. Он се може одржавати на високом нивоу уз помоћ витамина, имуностимуланса и антивирусних лекова са имуномодулаторним дејством. То су лекови које домаћи лекари користе у борби против вируса, док су страни стручњаци веома скептични у погледу ефикасности имунотерапије, признајући само клинички доказане користи од коришћења локалних имуномодулатора.

Треба напоменути да се и приступи лечењу жена и мушкараца разликују. Верује се да је мушко тело у стању да самостално да се носи са вирусном папилома инфекцијом. Ово гледиште поткрепљује чињеница да се клиничке манифестације инфекције могу приметити код мушкараца много ређе него код жена, па чак и тада често саме нестају у року од једне или две године. Обично је мушкарац носилац инфекције (носилац) примљене од жене и не представља посебну опасност за своје сексуалне партнере док се не појаве видљиви симптоми болести.

У том смислу, када се ХПВ 16 или ХПВ 18 открије код мушкараца без спољашњих симптома болести, дерматовенеролози, који лече патологију код јачег пола, не прописују никакав третман. Они више воле да заузму став „сачекај и види“, прегледајући пацијента једном на шест месеци цитолошким студијама и ПЦР тестом.

Уколико се папиломи пронађу на гениталијама и аналном подручју, пацијент се упућује на њихово лечење (уклањање горе описаним методама). Лечење лековима за ХПВ 16 и 18 код мушкараца спроводи се само у случају значајно ослабљеног имуног система, што се дешава код старијих особа са одређеном историјом хроничних болести и код пацијената са ХИВ инфекцијом.

Женско тело је осетљивије на ову врсту вирусне инфекције, тако да у већини случајева она почиње да се манифестује после неког времена у облику папилома и дисплазијских жаришта на слузокожи цервикалног канала материце. Уколико постоје и микро- и макрооштећења (ерозије) на слузокожи вагине и материце, вирус се прилично брзо укорењује и почиње своју патолошку активност. Зато, већ при откривању ерозије грлића материце, лекари често прописују ПЦР анализу како би идентификовали микроорганизме који спречавају зарастање ране и доприносе трансформацији у дисплазијско жариште.

Уклањању подлежу и папиломи различитих величина и подручја дисплазије. За хемијско уклањање неоплазми може се користити 80% раствор трихлорсирћетне киселине, која заправо каутерише лезију, узрокујући некрозу ткива у подручју примене. Индициран је курс лечења од 6 недеља. Поступци се спроводе једном недељно. Лек се не може примењивати на здраво ткиво. Лечење је ефикасно у 2/3 случајева болести.

Још једна добра опција за лечење папилома је лек „Солкодерм“, који садржи неколико органских и неорганских киселина одједном: азотну, сирћетну, оксалну и млечну плус бакар нитрат, који, заједно са киселинама, изазива уништавање и мумификацију погођених ткива. Као и претходни лек, раствор треба строго наносити на површину папилома, а то треба да уради лекар специјалиста. У овом случају, боја ткива треба да се промени од беличасто-сиве до смеђе, што указује на некрозу ткива.

Ако постоји много неоплазми, оне се уклањају у фазама, по 4-5 одједном. Поступци примене препарата се спроводе ретко, са интервалом од 4 месеца.

Лечење хемикалијама није забрањено током трудноће, али га треба спровести специјалиста. Такође треба рећи да је такав хемијски „пилинг“ контраиндикован ако се у лезији открију малигне ћелије, јер површинско излагање агресивним супстанцама може изазвати раст тумора, али дубоко у ткива.

Док папиломавирусна инфекција не даје никакве симптоме, нема потребе за бригом о томе, јер тело ограничава његову репродукцију. Можете узети курс природних биљних имуностимуланса како бисте повећали одбрамбене снаге организма или не радити ништа. У сваком случају, ако се открије ХПВ 16 или 18, жена је под контролом гинеколога и дужна је да се подвргне прегледу сваких шест месеци, чак и ако не примећује никакве неоплазме.

Чињеница да су се појавили папиломи или су се формирали жаришта дисплазије указује на слабљење имунолошке одбране. Уклањање оболелих ткива не може у потпуности решити проблем нити побољшати имунитет. Бактеријска инфекција се може победити антибиотицима, неке врсте вируса се прилично успешно лече антивирусним лековима, али не и папиломавирусна инфекција. Конвенционални антивирусни агенси који су ефикасни против херпес вируса донеће мало користи у лечењу ХПВ-а.

У случају хуманог папилома вируса, домаћи лекари сматрају оправданим коришћење лекова са антивирусним и имуномодулаторним дејством. Такви лекови често имају различите облике ослобађања, што им омогућава да се користе и за локалну и за системску употребу. Унутрашња употреба имуномодулаторних лекова сматра се обавезном у случају рекурентне инфекције.

Дакле, за локални третман папиломавирусне инфекције, Епиген Интим се често користи у облику спреја. Пре уклањања кондилома, лек се прописује 3 пута дневно. Мушкарци третирају пенис и анално подручје спрејом, жене праве 1-2 ињекције лека у вагину.

Одмах након уклањања неоплазми, лек се користи до 5 пута дневно, настављајући лечење док се слузокожа потпуно не обнови.

Лек се такође може прописати у профилактичке сврхе како би се спречио рецидив болести изазване високо онкогеним ХПВ 18. У овом случају, режим лечења ће бити идентичан оном који је прописан пре уклањања неоплазми, а ток лечења ће трајати месец дана. Сматра се обавезним третирање вагине пре и после сексуалног контакта, у стресним ситуацијама, развоју респираторних инфекција, антибиотској терапији, које негативно утичу на људски имунитет.

Лек "Панавир" се такође користи за борбу против папиломавирусне инфекције. Производи се у погодним облицима за ове сврхе, као што су гел за спољашњу употребу, интимни спреј, вагиналне и ректалне супозиторије и раствор за ињекције.

Раствор за интравенске ињекције се користи за лечење рекурентне инфекције и цервикалне дисплазије изазване ХПВ-ом. Ток лечења се састоји од 5 ињекција, од којих се прве 3 дају у интервалима од 48 сати, остале у интервалима од 72 сата, односно једном на свака 2 или 3 дана, користећи 5 мл раствора сваки пут. У првом тромесечју трудноће и током дојења, такав третман је контраиндикован.

Гел треба наносити на папиломе који су у дохват руке: на гениталијама и аналном подручју. Лек у овом облику је савршен за пацијенте било ког пола. Гел, без трљања, наноси се на подручје неоплазми 5 пута дневно до 1 месеца. Ефикасност лечења након уклањања кондилома достиже 95 процената.

Ректалне и вагиналне супозиторије помажу у борби против манифестација вируса скривеног у вагини и дебелом цреву (кондиломи и жаришта дисплазије). Вагиналне супозиторије су намењене за лечење жена и убацују се у вагиналну шупљину, ректалне супозиторије се могу прописати пацијентима било ког пола, укључујући труднице у другом и трећем тромесечју трудноће (како је прописао лекар, обично ради спречавања погоршања болести пре порођаја).

Супозиторије треба примењивати по истој шеми као и раствор за интравенозну примену. То јест, 3 супозиторије се примењују у интервалима од 2 дана, а након 3. супозиторије интервал се повећава на 3 дана. Као превентивна мера против рецидива инфекције, поновљени курс лека се прописује након месец дана.

Интимни спреј није толико терапеутски колико превентивни лек са нижом концентрацијом активне супстанце, који треба користити пре и после сексуалног односа. Обично се 2-3 ињекције лека убризгавају у вагину или на пенис.

Који имуномодулатори се прописују за интерну употребу код ХПВ-а:

• „Изопринозин“ је антивирусни лек са имуномодулаторним дејством, најчешће се прописује у облику таблета. Дневна доза се израчунава као 50 мг по килограму тежине пацијента. Ток лечења је од 5 до 15 дана.

Лек се не прописује пацијентима са гихтом, тешким оштећењем бубрега, аритмијом, као и женама током трудноће и дојења.

• „Алокин-алфа“ је антивирусни лек са доказаном ефикасношћу против папиломавирусне инфекције. Користи се код хроничног ХПВ-а изазваног присуством његових високо онкогених типова (ХПВ 18, ХПВ 16, итд.). Лекари могу прописати лек чак и у одсуству клиничких манифестација болести.

Лек се производи у облику раствора који се мора примењивати субкутано, помешан са 1 мл физиолошког раствора. Лек се примењује једном на свака 2 дана (у размаку од 48 сати) у току од 6 ињекција. Једна доза лека је 1 мг.

Лек се не прописује током трудноће и лактације, као и током погоршања аутоимуних болести.

• „Гепон“ је лек са имуномодулаторним дејством, који помаже у спречавању рецидива болести и њених компликација са бактеријском или гљивичном инфекцијом. Лек се производи у облику бочица са прахом, из којих се припрема раствор за оралну примену и наводњавање слузокоже, користећи приложени растварач (вода за ињекције).

Лек се узима орално једном дневно у количини од 10 мг. За наводњавање слузокоже погођене болешћу, припрема се раствор концентрације 0,02-0,04% од 1-2 мг праха. Третман се такође спроводи једном дневно. Ток лечења одређује лекар који лечи.

Лек практично нема контраиндикација. Али се може користити током трудноће само у екстремним случајевима.

• "Ликопид". Имуномодулатор који се користи за папиломавирусну инфекцију код одраслих. За хиперпластичне процесе на грлићу материце на позадини увођења ХПВ 16 или 18, лек се прописује за десетодневни курс од 10 мг дневно. Таблет треба прогутати или држати испод језика.

Лек се не прописује током трудноће.

• "Имуномакс". Имуномодулатор који повећава одбрану организма и подстиче ресорпцију неоплазми изазваних вирусним инфекцијама.
• Лек се примењује интравенозно једном дневно у дози од 100-200 ИУ дневно. Ток лечења се састоји од 6 ињекција. Прво се дају 3 ињекције, затим пауза од 4 дана, а затим поново 3 ињекције.

Поред горе описаних лекова, могу се користити и природни имуностимуланси: екстракти елеутерокока, ехинацее, гинсенга, кинеске магнолије итд., као и витамини Б групе, витамини Ц, Д и Е.

Механизам деловања антивирусних лекова заснива се на стимулисању производње интерферона у телу - протеина који спречава продирање вируса у ћелије тела и њихову репликацију (размножавање). У ту сврху, специфични синтетички или природни имуностимуланси су укључени у састав лекова.

Али исти ефекат се може постићи уношењем правог људског интерферона у тело:

• CHLI (хумани леукоцитни интерферон). Користи се за апликације на површини кондилома у двонедељном курсу или ињекције које се примењују директно у папилом или испод њега (тронедељни курс, 3 пута недељно).
• „Виферон“ је лек на бази људског рекомбинантног алфа-2 интерферона. Доступан је у облику масти и ректалних супозиторија. Маст се наноси на неоплазме свакодневно 3-4 пута дневно, лагано утрљавајући у кожу, током курса до 7 дана.

Супозиторије које треба убацити у ректум прописују се 1 комад 2 пута дневно у интервалима од 12 сати током курса до 10 дана.

• Супозиторије са реафероном „Фитомакс Плус“. Антивирусно средство на бази људског интерферона. Супозиторије се убацују у вагину или ректум, 1 супозиторија дневно. Ток лечења је до 30 дана. Препоручује се поновљени курс након 7-дневне паузе.
• "Интерферонска маст". Лек се примењује три пута дневно на подручје папилома током 10 дана.
• „Генферон“. Аналог лека „Виферон“. Производи се у облику супозиторија, које се убацују у вагину једна два пута дневно током десетодневне курсеве. Мушкарци могу користити лек ректално, убацујући супозиторије у анус. Код хроничног рекурентног ХПВ-а, препоручује се употреба супозиторија једна сваки други дан, односно 3 пута недељно током курса до три месеца.

Неки дијететски суплементи се такође користе за лечење папиломавирусне инфекције. Један од њих је лек „Индинол“. Ово је чисто женски лек који регулише равнотежу полних хормона и зауставља патолошки раст ткива материце. Има штетан утицај на ћелије које су, под утицајем вируса, стекле способност прекомерног размножавања. Дијететски суплемент се прописује и за цервикалну дисплазију и за аногениталне кондиломе изазване утицајем папиломавирусне инфекције.

Потребно је да узимате Индинол дневно, 1 капсулу, заједно са имуномодулаторима.

Поред тога, пацијентима се прописују адаптогени у облику седатива:

• "Екстракт валеријане". Таблете треба узимати 3-4 пута дневно, 1 комад током 2-3 недеље.
• "Персен". Лек се узима два пута дневно, 1 таблета. Ток лечења је до 4 недеље.
• "Реланијум". Пацијентима се прописује 1 таблета пре спавања током десетодневног курса.
• "Ново-Пасит". Лечење се спроводи 2 недеље, узимајући 1 таблету два пута дневно.

Чему служе седативи? Чињеница је да је један од главних фактора који негативно утиче на стање нашег имуног система стрес. И пацијент, сазнавши за тако разочаравајућу дијагнозу као што је ХПВ 18, стално ће бринути о свом животу, бринути о постојећој вероватноћи да се болест претвори у малигни облик, навираће се, тиме компликује ситуацију и спречава своје тело да победи инфекцију. Седативи помажу у смиривању нервног система пацијента како би се избегле негативне последице јаких искустава, која се сматрају стресом за тело.

За борбу против стреса, неке клинике користе озонску терапију (озонске капи). Али овај метод физичког утицаја на тело такође помаже у деактивацији папилома вируса дуги низ година.

Што се тиче народног лечења папиломавирусне инфекције, биће прикладне биљне инфузије које садрже биље са имуностимулишућим и смирујућим дејством: ехинацеа, валеријана, мајчина трава, оригано, балзам, коријандер, маслачак, коприва.

Уклањање шиљастих кондилома и брадавица у гениталном подручју употребом агресивних средстава (јод, сок од руте, бели лук итд.) је непожељно, па чак и опасно, јер такав третман није погодан за осетљиве слузокоже. Лекари такође не подржавају идеју коришћења ветеринарског лека „АСД“ фракција 2 за лечење кондилома, о чему се много пише на форумима о лечењу ХПВ-а.

„АСД-2“ је ветеринарски антисептик и имуномодулатор заснован на адаптогенима изолованим из живог организма уочи његове смрти, који помажу ћелијама погођеним вирусима да се боре за живот. У медицинске сврхе се користи дуго и успешно, међутим, ниједан лекар неће прописати третман на његовој бази, јер је званично лек намењен лечењу животиња.

Било како било, али активна дискусија о овом леку на интернету у вези са лечењем папилома вирусне инфекције сугерише да лек заиста помаже. Препоручљиво је узимати га у курсевима од 5 дана са паузом од 3 дана. Почните са узимањем 3-5 капи, постепено повећавајући дозу на 20-40 капи, а затим смањујући на првобитну дозу. Али поред интерне употребе лека, чију дозу ипак треба разговарати са лекаром, препоручује се и наношење фракције на кондиломе и брадавице у аногениталној области неколико пута дневно. Лек подстиче ресорпцију неоплазми, па га треба користити свакодневно док израслине не нестану.

Као што видимо, могуће је успешно се борити чак и против такве инфекције отпорне на спољашње утицаје као што је хумани папилома вирус. Ако пратите ток лечења који вам је прописао лекар, можете успорити ширење чак и високо онкогених врста папиломатозног вируса, који се сматрају провокаторима рака у репродуктивном систему мушкараца и жена, као што су ХПВ типови 18 и 16.