Лечење продуженог QT синдрома

Свим пацијентима, без обзира да ли је синдром конгенитални или стечени, прописују се бета блокатори. Изузетак су оне групе пацијената код којих се аритмија јавља у мировању. Они не само да неће реаговати на терапију, већ ће и спадати у зону ризика због успоравања срчаног ритма. Такође се прописују блокатори натријумових канала. Редован унос магнезијума и калијума је додатак главном лечењу патологије. У случају QT синдрома изазваног узимањем лекова, мере лечења су усмерене на њихово отказивање. У тешким и животно угрожавајућим ситуацијама користе се мере реанимације.

Лечење лековима

Постоје три генерације блокатора бета-адреналинских рецептора:

• први - неселективни (анаприлин, пиндолол, соталол);
• други - кардиоселективни (бисопролол, атенолол, бетаксолол);
• трећи - са додатним вазодилатационим ефектом (лабеталол, карведилол, небиволол).

Анаприлин је неселективни адренорецептор, таблете од 10 и 40 мг, постоји и облик за ињекције. Лек се узима 10 минута или пола сата пре оброка, испире се великом количином воде. Почните са малом дозом и, ако се добро подноси, повећајте (са 10 мг дневно на 100 мг, а са слабим ефектом, до 200-300 мг), делећи на 4 дозе. Нежељени ефекти се могу изразити у облику мучнине, повраћања, вртоглавице, смањеног крвног притиска, брадикардије. Контраиндикован код бронхијалне астме, Принцметалове ангине, дијабетес мелитуса са кетоацидозом, алергија на компоненте.

Бисопролол - таблете, има својство снижавања крвног притиска, представља превентивну меру против напада ангине. Доза се одређује индивидуално, просечна дневна доза је 5-10 мг. Препоручује се узимање једном ујутру на празан стомак или током оброка. Могући нежељени ефекти: несаница, главобоља, смањен број откуцаја срца. Контраиндиковано у случају поремећаја периферне циркулације, одређених срчаних патологија, индивидуалне нетолеранције.

Лабеталол - таблете од 100 и 200 мг, раствор за ињекције (5 мл или 50 мг у ампулама). Блокира не само бета-блокаторе, већ и алфа, што пружа трајан ефекат снижавања притиска. Узима се три пута дневно у дози од 0,1 г. Код хипертензивних криза, 2 мл 1% раствора се примењује интравенозно (полако). Лек може изазвати осећај умора, главобољу, затвор. Контраиндикације укључују срчану инсуфицијенцију; пацијенти са бронхијалном астмом треба да га узимају са опрезом.

Блокатори натријумових канала који се користе код синдрома дугог QT интервала укључују флекаинид и мексилетин.

Флекаинид је антиаритмички лек, доступан у таблетама. Свака срчана болест има своју терапијску дозу. У просеку се креће од 50 мг до 100 мг, али је максимална дневна доза 300-400 мг. За децу се доза израчунава на основу површине тела: 50 мг по м² ^. Не прописује се особама које су имале инфаркт миокарда, са срчаним манама, нестабилном вентрикуларном тахикардијом, успоравањем срчаног ритма испод 50, током трудноће и дојења. Може изазвати оштећење вида, астенију, кратак дах, сува уста, бронхоспазам.

Витамини

Следећи витамини су неопходни за правилно функционисање срца:

• Ц - смањује ниво холестерола, јача зидове срца. Поред аскорбинске киселине, која се продаје у апотекама, потребно је у исхрану укључити цитрусно воће, кисељак, рибизле, правити декокције од шипка;
• А (или ретинол) - побољшава метаболизам у срчаном ткиву. Садржи се у свим зеленим, наранџастим, црвеним, жутим производима. Највише га има у шаргарепи, слатким паприкама, парадајзу, кајсијама;
• Е (или токоферол) - одржава срчани мишић у доброј форми, помаже у спречавању развоја аритмије. Биљна уља, ораси, маргарин, многе житарице (хељда, пшеница, овсена каша), риба, јетра - ти производи који би требало да буду на нашем столу;
• Р (рутин) - припада групи флавоноида познатих по својим подмлађујућим својствима. Организам га не производи. Његова улога је јачање зидова капилара, смањење срчаног ритма и крвног притиска. Уноси се у организам са цитрусима, грожђем, вишњама, црвеним паприкама, белим луком, зеленом салатом, парадајзом, купусом;
• Ф (полинезасићене масне киселине) — спречава стварање склеротичних плакова на зидовима крвних судова. Њени извори су биљна уља из пшеничних клица, семена лана, сунцокрета, соје, као и бадеми, авокадо, смеђи пиринач, ораси.

Најважније је обезбедити равнотежу есенцијалних витамина и микроелемената, у којој ће, упркос генетским предиспозицијама, срце добити све што му је потребно за функционисање.

Физиотерапијски третман

Физиотерапеутски третман синдрома дугог QT интервала може укључивати електропулсну терапију или електрокардиостимулацију. Ова метода је привремена и састоји се од постављања 2 електроде на грудни зид пацијента, кроз које се пропушта електрична струја до 100 Ј. Користи се ако терапија лековима не доноси очекивани ефекат.

Народни лекови

Не би требало да се ослањате на народне лекове за озбиљне срчане проблеме, али можете смањити тахикардију и аритмију, бол и нелагодност у пределу грудног коша, и смирити се након стресних ситуација и физичког напора уз помоћ следећих рецепата:

• помешајте чашу меда, сок од 4 лимуна, млевене бадеме (до 20 ком.), додајте кашичицу валеријане из апотеке и глога. Узимајте кашику дневно ујутру на празан стомак;
• облоге на стопалима са печеним луком, примењене ноћу, помоћи ће код аритмије;
• Ставите литар воде на ватру четврт сата уз додатак 2 сецкана црног лука, 5 главица белог лука, кашике бобица јаворовке, затим додајте кашичицу семена копра, мочварног кукуруза, першуна и кувајте још 5 минута. Охладите, пијте 2 кашике пре оброка 3-4 пута дневно. После месец дана, потребно је направити двонедељну паузу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Биљни третман

Следеће биљке се користе у кардиологији:

• Адонис верналис (садржи до 0,15% срчаних гликозида);
• Мураја паникулата је собна биљка у нашој земљи, а зимзелени жбун у тропској климатској зони. И цветови и листови имају лековита својства слична познатој кинеској магнолији: чај или одвар од њих снижава крвни притисак, нормализује срчани ритам. Препоручује се држање биљке у спаваћој соби срчаног болесника, јер њена етерична уља подстичу добар сан, смањују нападе ангине;
• целандин - богат срчаним гликозидима;
• мајчина трава, глог и валеријана, свима познати по својим кардиолошким својствима.

Хомеопатија

У комбинацији са терапијским мерама за лечење срчаних патологија праћених продужењем КТ интервала, користе се хомеопатски лекови.

Акардијум - грануле, по 20 г, садрже метално злато, планинску арнику и анамирту кокулус. Због својстава компоненти, лек лечи и спречава кардиоваскуларне болести, смањује крвни притисак и холестерол. Грануле (10 комада) се стављају испод језика 30 минута пре оброка или сат времена после док се потпуно не растворе 2 пута дневно. Ток лечења је 3 недеље. Нису идентификовани нежељени ефекти, нема контраиндикација. Разблажити пола сата са бета- и адреноблокаторима.

Ангио-Инђел је комплексни инјекциони раствор индикован за исхемијску болест срца, артеријску хипертензију, неуроциркулаторну дистонију и постинфективни миокардитис. Користи се од друге године. Појединачна доза за децу узраста 2-3 године је 0,3 мл, 3-6 година - 0,6 мл, 6-12 година - 0,7 мл, а после 12 година - 1,1 мл. Доза се узима једном дневно током два или три дана, затим 1-3 пута недељно. Начин примене је орални, поткожни, интравенски и интрамускуларни. За оралну примену, течност се разблажи у 5-10 мл воде и држи у устима неко време током гутања. Трајање лечења је 2-5 недеља. Нежељена дејства су могућа код повећане преосетљивости на компоненте производа. Особе са болестима штитне жлезде треба да га узимају са опрезом. Компатибилан је са другим лековима.

Аурокард - капи за оралну употребу, прописују се у случају тежине у пределу срца, благе до умерене срчане инсуфицијенције, ангине са кратким дахом. Узимати 20 капи три пута дневно, може изазвати мучнину, повраћање, поремећаје срчаног ритма. Уколико се појаве такви симптоми, престати са узимањем лека. Контраиндиковано у случају алергије на компоненте, лечења срчаним гликозидима, недостатка калијума у организму.

Кардиолин је капљица која садржи лековито биље са кардиопротективним дејством. Нису спроведене студије о његовом дејству на децу. Препоручена доза за одрасле је 20-30 капи 2-3 пута дневно током 3-4 недеље. Не прописује се трудницама или деци. Није компатибилан са алкохолом или лековима који га садрже. Узимање Кардиолина може изазвати мучнину, затвор или дијареју, главобољу, поспаност.

Хируршко лечење

Хируршко лечење се користи у случајевима тешке аритмије опасне по живот. Састоји се од имплантације пејсмејкера, што омогућава нормализацију срчаног ритма. Сам уређај се ушива у велики грудни мишић на левој страни, а његове електроде се кроз венско легло проводе у срчане коморе, где се фиксирају. Посебан уређај - програматор - подешава имплант. Ако су батерије пејсмејкера ослабљене, могу се заменити током једноставне манипулације.