Лечење остеохондрозе: терапија тракцијом

Тракциона терапија је једна од метода ресторативног лечења повреда и болести мишићно-скелетног система и њихових последица (деформације и контрактуре великих зглобова, дегенеративно-дистрофични процеси у кичми итд.). Уз помоћ краткотрајне или дуготрајне тракције превазилази се повлачење мишића или се врши постепени ефекат истезања на одређено подручје тела како би се елиминисала контрактура или деформација.

Прави се разлика између „суве“ и подводне тракције. „Сува“ тракција је тракција на обичном функционалном кревету (крај за главу се подиже на висину од 50-60 цм, каиш се провлачи кроз пацијентове груди, пазухе и фиксира за наслон кревета у висини трупа). Фиксација је могућа и помоћу два мекана прстена који подржавају пацијента испод пазуха (користе се у случају трауматске повреде кичме).

За вучу постоје и столови посебног дизајна са клизним штитом на ваљцима, што обезбеђује већу ефикасност поступка као резултат смањења губитка вуче услед трења.

Подводна тракција комбинује физичке ефекте воде (слатке, минералне, морске) са техникама тракције. Дејство воде (36-37°C) на проприоцепторе помаже у смањењу тонуса попречно-пругастих мишића, чиме се елиминише деформација или контрактура.

Подводна вуча може бити вертикална и хоризонтална.

Вертикална подводна вуча се врши помоћу разних једноставних справа (круг од пене, дрвени паралелни рукохвати) и сложенијих структура у посебном терапеутском базену (температура воде 36-37°C).

Хоризонтална подводна тракција (за спиналну патологију) се изводи уздужном тракцијом кичменог стуба или сагињањем трупа у обичној или великој кади на дасци за вучу.

Тракциона терапија се широко користи у рехабилитацији пацијената са ортопедским, трауматолошким и неуролошким профилом како би се смањила протрузија фрагмената интервертебралног диска (код остеохондрозе кичме); код померања диска, закривљености кичме, контрактура или артрозе великих зглобова и код неких рефлексних поремећаја.

Тракциони третман за болести кичме:

• растерећује кичму повећавањем растојања између тела пршљенова;
• смањује патолошку напетост мишића;
• смањује интрадискални притисак, што резултира смањењем протрузије;
• повећава вертикални пречник интервертебралног форамена, што доводи до декомпресије нервног корена и смањења отока;
• елиминише сублуксацију у интервертебралним зглобовима, што пружа декомпресивни ефекат.

ПАЖЊА! Тракција при локализацији патологије у цервикалном подручју треба да буде краткотрајна и не интензивна (мало оптерећење!), у супротном је могуће истезање капсула интервертебралних зглобова и повећано отпуштање интервертебралних зглобова.

Подводна вертикална тракција се препоручује пацијентима у хроничној и субакутној фази болести, хоризонтална тракција - у акутној фази и током егзацербација.

Након процедуре, назначено је растерећење кичме током 1,5 сата и ношење растерећујућих ортопедских корсета. Индикација за прописивање корсета је престанак бола током вуче (у вертикалном положају). Растерећујући корсети обезбеђују смањење аксијалног оптерећења на кичму као резултат преношења дела телесне тежине на илијачне кости (у случају патологије у лумбосакралном региону) и на рамени појас (у случају патологије у цервикалном региону).

ПАЖЊА! Ношење ортопедског корзета мора се комбиновати са терапијом вежбања и масажом како би се избегло прогресивно слабљење мишића трупа, врата и раменог појаса.

Тракција екстремитета у води се користи као поступак за ублажавање бола код деформишуће артрозе великих зглобова доњих екстремитета (коксартроза, гонартроза), јер је могуће смањити међусобни притисак измењених зглобних површина повећањем дијастазе између њих. Ефикасност овог терапеутског ефекта повећава се у топлој води због истовременог побољшања циркулације крви у пределу зглоба и опуштања болно напетих мишића.