Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лечење лептоспирозе
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Лечење лептоспирозе се спроводи у болничким условима. Хоспитализација се спроводи према епидемиолошким индикацијама. Препоручује се мировање у кревету током акутног периода.
Дијета се одређује клиничким карактеристикама болести. Ако је доминантан бубрежни синдром - сто бр. 7, ако је доминантан синдром јетре - сто бр. 5, ако постоје комбиноване лезије - сто бр. 5 са ограничењем соли или сто бр. 7 са ограничењем масти.
Индикације за хемодијализу
- Дводневна или тродневна анурија.
- Азотемија (уреа у крви 2,5-3 г/л и више) у комбинацији са:
- ацидоза (пХ крви мањи од 7,4);
- алкалоза (пХ крви већи од 7,4);
- хиперкалемија (изнад 7-8 ммол/л);
- претња плућног и церебралног едема.
Користи се хипербарична оксигенација. У случају тешког хеморагичног синдрома, орално се прописује 40-60 мг/дан преднизолона или 180-240 мг/дан интравенозно.
Такође се прописује симптоматско лечење лептоспирозе и витамински комплекс.
Лечење лептоспирозе лековима
Антибактеријски третман лептоспирозе спроводи се препаратима пеницилина у дози од 4-6 милиона У/дан или ампицилином у дози од 4 г/дан. У случају нетолеранције на пеницилин, доксициклин се прописује у дози од 0,1 г два пута дневно, хлорамфеникол у дози од 50 мг/кг дневно. У случају оштећења ЦНС-а, доза пеницилина се повећава на 12-18 милиона У/дан, доза ампицилина - до 12 г/дан, хлорамфеникол - до 80-100 мг/кг дневно.
Антибактеријски третман лептоспирозе треба да траје 5-10 дана.
Код акутне бубрежне инсуфицијенције у почетној фази, са смањењем дневне количине урина, осмотски диуретици се примењују интравенозно (300 мл 15% раствора манитола, 500 мл 20% раствора глукозе), 200 мл 4% раствора натријум бикарбоната дневно у две дозе. У ануричној фази се примењују велике дозе салуретика (до 800-1000 мг/дан фуросемида), анаболички стероиди (метандиенон 0,005 г 2-3 пута дневно), 0,1 г/дан тестостерона.
Код инфективног токсичног шока, пацијенту се даје интравенозно преднизолон у дози до 10 мг/кг дневно, допамин према индивидуалној шеми, затим секвенцијално интравенозно 2-2,5 литра раствора типа трисол или квинтасол, 1-1,5 литра поларизујуће смеше (5% раствор глукозе, 12-15 г калијум хлорида, 10-12 јединица инсулина). Физиолошки раствори се у почетку примењују млазно, затим се прелази на кап по кап (када се појави пулс и артеријски притисак). У развоју ДИК синдрома користе се свеже замрзнута плазма, пентоксифилин, натријум хепарин и инхибитори протеазе.
[ 1 ]
Приближни периоди неспособности за рад
Способност за рад након болести се обнавља полако, али потпуно. Незаразност пацијената омогућава њихов отпуст 10 дана након што се температура врати у нормалу уз потпуни клинички опоравак, у присуству менингитиса - након санације цереброспиналне течности.
Приближно време за обнављање радне способности је 1-3 месеца.
Клинички преглед
Лекарски преглед се спроводи током 6 месеци, уз месечни преглед код специјалисте за заразне болести, а по потреби и код нефролога, офталмолога, неуролога, кардиолога. Уколико патологија потраје 6 месеци, даље посматрање и лечење лептоспирозе спроводе лекари одговарајућег профила (нефролог, офталмолог, кардиолог) најмање 2 године.