Лечење кашља са флегмом

Лечење кашља са флегмом или, како се обично назива, продуктивног кашља, спроводи се не само таблетама или мешавинама за кашаљ, већ и уз помоћ муколитичких лекова који разређују флегм и мукокинетичких (експекторансних) средстава која подстичу његово уклањање.

Лечење кашља искашљавањем је контраиндиковано лековима који сузбијају рефлекс кашља (антитусиви на бази кодеина, глауцина, бутамирата или преноксдиазина): користе се само ако је кашаљ сув.

Лечење кашља са тешко одвојивим спутумом

Главни фармаколошки препарати који пружају ефикасан третман кашља са тешко одвојивим спутумом, као и лечење јаког кашља са спутумом било које природе, требало би да имају ацетилцистеин, карбоцистеин, бромхексин или амброксол као активну супстанцу. Укратко - о свакој од ових супстанци.

Дакле, ацетилцистеин - натријумова со N-ацетил-L-цистеина - чини бронхијални слуз мање вискозним, блокирајући полимеризацију муцина, али повећава његову количину стимулишући ћелије које производе слуз. Истовремено, биотрансформација ацетилцистеина доводи до стварања активног метаболита - сулфатне аминокиселине цистеин, која је моћан антиоксиданс. И због тога, овај лек показује одређена антиинфламаторна својства.

Препарати ацетилцистеина - АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене итд. - препоручују се одраслима и адолесцентима да узимају 0,2 г два пута дневно (АЦЦ у облику шумећих таблета - 1-2 таблете), деци узраста од 6-14 година - 0,1 г. Ови лекови су контраиндиковани код чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, искашљавања крви, бронхијалне астме без вискозног спутума, високог крвног притиска и проблема са надбубрежним жлездама.

Карбоцистеин, који се односи на секретолитике и стимулансе контракције мишићног ткива респираторног система, укључен је у састав лекова Бронкатар, Бронхокод, Мукосол, Мукодин, Мукопронт итд. Сви дозни облици лекова ове групе не само да добро разређују густи спутум, већ и нормализују стање оштећене слузокоже респираторног тракта. Али код инфламаторних болести гастроинтестиналног тракта, бубрега и бешике, као и током трудноће, ови лекови су контраиндиковани.

Код респираторних болести, симптоматско лечење кашља са обилним спутумом може се спроводити и лековима који садрже бензиламине, то су бромхексин (лекови Бромхексин, Бронхосан, Бисолвон, Лизомуцин, Мугоцил итд.) или амброксол (Бронхопронт, Бронтекс, Лазолван, Амбробене, Флавамед итд.). Што се тиче фармакодинамике, индикација и контраиндикација, нежељених ефеката и других карактеристика, практично нема разлике између њих, пошто је бромхексин синтетички дериват алкалоида листова азијске биљке Adhatoda vasica васицина, а амброксол је фармаколошки активан производ метаболизма бромхексина.

Они делују попут ацетилцистеина тако што разблажују густ, тешко одвојиви спутум и олакшавају излучивање спутума стимулишући активност цилијарног епитела респираторног тракта. Терапеутски ефекат ових муколитичких средстава се не осећа одмах, већ након неколико дана.

Бромхексин у таблетама од 0,0016 г узимају одрасли и деца старија од 14 година, једну таблету три пута дневно; деца узраста од 6-14 година треба да узимају једну таблету од 0,008 г (или половину дозе за одрасле). Најчешћи нежељени ефекти ових лекова укључују осип на кожи, главобољу и вртоглавицу, цурење из носа, суве слузокоже, мучнину, цревне поремећаје, бол у стомаку, дизурију, грозницу, повећање PQ интервала, смањење крвног притиска и отежано дисање.

А контраиндикације за Бромхексин и Амброксол укључују чир на желуцу и дванаестопалачном цреву и прва три месеца трудноће. Иако упутства неких трговачких имена лекова са овим активним састојцима наводе да студије на животињама нису откриле њихове тератогене ефекте. Међутим, с обзиром на то да Бромхексин има ефекат сличан хормону окситоцину, његова употреба током трудноће је строго контраиндикована (посебно зато што је алкалоид вазицин познат по својој способности да стимулише контракције миометрија).

Мукалтин таблете (садрже екстракт корена белог слеза) - једна таблета 3-4 пута дневно; Пектусин пастиле (са уљем еукалиптуса); Бронхикум сируп (садржи тимијан, јагорчевину и мед) - одрасли 1 кашичица орално сваких 5-6 пута дневно (за одрасле) и пола дозе за децу (три пута дневно) успешно се носе са лечењем продуктивног кашља.

Лечење кашља са гнојним спутумом

Лечење кашља са гнојним спутумом, поред горе наведених муколитичких лекова, за симптоматску терапију, нужно мора укључивати лечење кашља са спутумом антибиотицима. У ту сврху, лекари препоручују пацијентима такве антибактеријске лекове као што су Ампицилин, Аугментин, Азитромицин, Ровамицин, Левофлоксацин итд. Они су ти који обезбеђују елиминацију патогених бактерија које су инфицирале респираторни тракт.

Лечење кашља са зеленим спутумом, чије је излучивање типично за акутни бронхитис, бронхотрахеитис, упалу плућа (пнеумонију или бронхопнеумонију), бронхиектазије, гнојну упалу плеуре или максиларних синуса у многим случајевима се спроводи антибиотицима широког спектра Аугментин (други трговачки називи су Амоксицилин, Флемоксин) или Левофлоксацин (Таваник, Флексид, итд.). Одраслима и деци старијим од 10 година прописује се петодневни или седмодневни курс Аугментина - 0,5 г (три пута дневно, после оброка); деца од 5 до 10 година узимају 0,25 г, а деца од 2-5 година - 0,125 г три пута дневно. А Левофлоксацин се може користити тек након 18 година: 0,25-0,5 г (пре оброка) два пута дневно.

Приликом прописивања антибактеријског третмана за кашаљ са жутим спутумом, на пример, код упале плућа, често се препоручује Ампицилин (Ампексин, Риомицин, Цимексилин, итд.). Одрасли треба да узимају 500 мг 4 пута дневно, а за децу лекари израчунавају дневну дозу на основу пропорције од 100 мг по килограму телесне тежине; добијена количина лека треба да се подели на 6 доза дневно.

Важно је имати на уму следеће: ако вам је истовремено прописан ацетилцистеин (или други лек на његовој бази) и антибиотици са ампицилином како би се помогло у чишћењу спутума приликом кашљања, онда њихов унос треба да буде раздвојен најмање 2-2,5 сата, јер ови лекови смањују међусобни терапеутски ефекат.

Лечење алергијског кашља са флегмом

У већини случајева, кашаљ због алергија је сув, међутим, ток болести може бити праћен додавањем инфективних фактора са отоком слузокоже, а затим се искашљава слуз, обично без нечистоћа.

Према медицинским препорукама, симптоматско лечење алергијског кашља са спутумом спроводи се употребом истих лекова за разређивање спутума и искашљавање истог, као и код инфламаторног кашља. А у етиолошкој терапији треба користити антихистаминике, на пример, Кларитин (Лоратадин, Лотарен, Клалергин, итд.) или Фенистил. Тако се Кларитин у таблетама прописује једна таблета од 0,001 г једном дневно, у облику сирупа - десертна кашичица једном дневно.

Код дијагностикованог хроничног бронхитиса алергијског порекла, најприкладнији начин примене следећих лекова је инхалациони метод: Атровент - 3-4 инхалације дневно; Вентолин - 2,5-5 мг по инхалацији, четири инхалације дневно (лек може изазвати главобоље и поремећаје срчаног ритма); Пулмикорт - 1-2 мг дневно.

Такође је веома важно правилно дисати током алергијског кашља: након још једног напада кашља, потребно је задржати дах пет секунди (да бисте избегли бронхијални спазам) и полако удисати ваздух.

Лечење пушачког кашља са флегмом

Пушачи често кашљу, посебно ујутру, и то би требало да вас натера да озбиљно размислите о стварној претњи развоја такозване хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП). Стога, лечење пушачког кашља са флегмом треба започети већ при првим симптомима: прво, сув кашаљ ујутру, затим почиње искашљавање угрушака слузаве провидне флегме, која врло брзо добија сиву или зеленкасту нијансу. Затим се кашљу придружује отежано дисање, напади јаког кашља током интензивног удисања ваздуха или са наглом променом положаја тела.

Шта лекари препоручују у таквим случајевима? Прво, престаните са пушењем. И не само да ће већ поменути муколитици помоћи у чишћењу респираторног тракта од слузи, већ и чувене капи данског краља - еликсир за груди са екстрактом корена сладића (25-30 капи три пута дневно, ако нема проблема са јетром), и Пектосол са екстрактом корена елекампана (20-30 капи три пута дневно, у одсуству желудачних болести).

Веома су корисни одварци од неопходних лековитих биљака за влажни кашаљ као што су подбел, боквица, оригано, чубар и цветови црне зове. Потребно је попити чашу биљног одвара (или инфузије) током дана - неколико гутљаја, после оброка. За одвар је довољно кувати једну кашику суве сировине у 200-250 мл воде пет минута, за инфузију - прелити истом количином кључале воде, али у оба случаја потребно је чврсто затворити посуду и оставити је најмање сат времена.

Поред тога, без обзира на узроке овог симптома, лечење кашља са флегмом може се олакшати и убрзати инхалацијом влажне паре са обичном кухињском сољу или содом бикарбоном.