
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лечење хроничног простатитиса у бањским условима
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Терапија блатом
Терапеутски ефекат тампона од ректалног блата састоји се из две фазе. Прва фаза, рефлексна, представља одговор на дејство термичког фактора и манифестује се значајним повећањем крвног пуњења артериола, прекапилара и капилара, што доводи до побољшане трофике ткива ректума и простате. Друга фаза - неурохуморална - заснива се на повећању садржаја биолошки активних супстанци (хистамин, итд.) у слузокожи ректума, што повећава пропустљивост ткивних структура за јонизоване неорганске и органске биолошки активне компоненте блата.
Температура апликација блата (ректалних тампона), трајање излагања и број процедура су од значајног значаја за терапеутски ефекат овог фактора и његову ефикасност. Под утицајем терапије блатом, опште стање пацијената се побољшава, повећава се снабдевање ткива крвљу, а формира се неурохуморални одговор организма уз учешће ендокриног и других система. Благотворно дејство топлоте при коришћењу ректалних тампона допуњује се благим механичким притиском, као и дејством биолошки активних супстанци садржаних у терапеутском блату. Ове супстанце продиру кроз ректалну слузокожу у крв, где делују. Терапија блатом смањује бол и упалу у простати, побољшава њену функцију, као и сперматогенезу. Под утицајем релативно високе температуре (40-42 °C) апликација блата и ректалних тампона, повећава се пропустљивост ректалне слузокоже за хемијске састојке терапеутског блата, због чега се у великој мери остварује антиинфламаторни ефекат. Терапеутско блато се користи у облику апликација („гаћица“) и ректалних тампона (200 г терапеутског блата по тампону). Температура блата је 40-42 °C, трајање процедура је 20-30 минута, спроводе се свакодневно, курс лечења је 10-12 процедура. Код пацијената са хроничним простатитисом, хипертензијом I стадијума, као и код старијих особа, терапија блатом се спроводи у облику апликација и ректалних тампона са температуром од 37-38 °C. Трајање поступка је 10-15 минута, сваки други дан, курс лечења је 8-10 процедура.
Парафинска терапија
Парафин је бела, густа маса без мириса. Добија се дестилацијом уља. Тачка топљења парафина је 50-57 °C. Има ниску топлотну проводљивост и висок топлотни капацитет. Ова својства парафина се користе у лечењу хроничног простатитиса. За лечење се користе парафинске погачице, које се наносе на сакрум или перинеум. Поступци се спроводе свакодневно или сваког другог дана, у зависности од индивидуалне осетљивости пацијента. Температура погачица је 38-40 °C. Ток лечења је 10-12 поступака.
Терапија озокеритом
Озокерит је воштана маса тамносмеђе или црне боје нафтног порекла. Садржи парафин, минерална уља и смоле. За лечење пацијената са хроничним простатитисом, озокерит се користи у облику колача са температуром од 38-40°C на сакруму или перинеуму, свакодневно, током курса лечења - 10-12 процедура. Озокерит нема само термички ефекат. Садржи довољно органских и минералних супстанци са антиинфламаторним својствима.
Терапија глином
Глине су фино дисперговане минералне седиментне наслаге водених тела, разноврсног минералног састава. По физичким својствима блиске су муљевитом блату и тресету, имају високу пластичност, вискозност, ниску топлотну проводљивост, висок топлотни капацитет, због чега добро задржавају топлоту. Масне пластичне глине (жуте, сиве, зелене) без додатка песка са водом су најпогодније за терапеутску употребу.
За лечење хроничног простатитиса користи се глина, претходно очишћена од страних инклузија и разблажена 10% раствором натријум хлорида. Глина се загрева у воденом купатилу на температуру од 40-42 °C, након чега се наноси на подручје „гаћица“. Трајање поступака је 20-30 минута, спроводе се свакодневно или сваки други дан, ток лечења је 10-12 поступака.
Терапија песком
Користи се речни или морски песак, очишћен од страних нечистоћа, загрејан на температури од 40-42 °C, сув или благо навлажен. За локалне процедуре користе се специјално прилагођене кутије. Подручје деловања је перинеум. Трајање поступка је 15-20 минута, дневно или сваки други дан, ток лечења је 12-15 процедура.
Нафталански третман
Нафталанско уље има антиинфламаторно, аналгетичко дејство, повећава укупну реактивност организма, стимулише метаболичке и трофичке процесе у организму. Терапеутску примену налази у облику општих и локалних купки, апликација нафталана, вагиналних и ректалних тампона. За апликације се користи рафинисани (дехидрирани) нафталан, као и масти и пасте од нафталана. У лечењу хроничног простатитиса, нафталан се наноси четком на предео „гаћица“. Температура нафталана је 37-38°C. Подмазани делови коже се зраче Солукс лампом 15-20 минута (време поступка). Након поступка, препоручује се одмор од 30-40 минута. Ток третмана се састоји од 10-15 поступака, који се спроводе 2 дана заредом са паузом од 3 дана. Паралелно, препоручује се прописивање ректалних тампона од нафталана са температуром од 36-37°C, који се могу оставити 5-6 сати.
Третман водоник-сулфидним водама
Успешно се користи за многе болести, ове воде имају антиинфламаторно, десензибилизирајуће дејство, побољшавају циркулацију крви, благотворно делују на функционално стање нервног система. Б. Г. Алперович је 1936. године први известио о успешној употреби природне водоник-сулфидне (Мацестинске) воде у лечењу пацијената са неспецифичним хроничним простатитисом. А. А. Бујукљан је 1970. године предложио употребу Мацестинске воде у облику микроклизма са концентрацијом водоник-сулфида од 150 мг/л, температуре 38-40°C, у количини од 100-200 мл. Вода се мора задржавати у ректуму 20-25 минута. Поступци се спроводе сваког другог дана, ток лечења - 12-15 поступака. Међутим, аутор није научно поткрепио употребу таквих доза. II. Нестеров је 1976. године користио вештачки припремљену водоник-сулфидну воду у облику полукупки и микроклизма за лечење пацијената са хроничним простатитисом. За микроклизме се користи вода са концентрацијом водоник-сулфида од 50-100 мг/л и температуром од 36-37 °C. Количина воде која се примењује одједном је 50 мл, трајање њеног присуства у ректуму је 10 минута. Поступци се спроводе свакодневно или сваки други дан. Ток третмана је 10-12 поступака. Пацијенти са неспецифичним хроничним простатитисом добро су толерисали третман водоник-сулфидним водама. Само неколико пацијената је имало реакцију на поступак која је благо премашивала физиолошку, а манифестовала се повећаним болом у доњем делу стомака, у сакруму, перинеуму, дизуријом, општом слабошћу. Слична реакција је почела у првим сатима након купања и трајала је до 24 сата; посебно је била изражена током третмана микроклизмама водоник-сулфидне воде, што је очигледно повезано са брзом апсорпцијом сулфида од стране ректалне слузокоже.
Да би се смањио иритантни ефекат воде са водоник-сулфидом на ректалну слузокожу, успорила апсорпција сулфида и, последично, елиминисала реакција на поступак, предложена је мешавина прокаина и водоник-сулфида за микроклистере са претходним уношењем вазелина у ректум. Истовремено, број пацијената који су имали реакцију на поступак смањио се са 25,3 на 3,8%. Прокаин је пружио изражен аналгетски ефекат. Под утицајем терапије водоник-сулфидом код пацијената са хроничним простатитисом, према реовазографији, примећено је повећање тонуса и еластичности васкуларног зида, повећање броја функционишућих капилара, повећање брзине протока крви, смањење венске конгестије, што је довело до смањења едема простате и допринело антиинфламаторном ефекту. Ово је омогућило да се воде са водоник-сулфидом препоруче пацијентима са хроничним простатитисом.
Климатски фактори
Климатски фактори служе као природни биостимуланси организма. Они имају термички, хемијски и биолошки ефекат, који се спроводи преко опсежног неурорецепторског апарата коже и респираторног тракта. Утицај климатских фактора на људски организам мобилише механизме адаптације, утиче на трофику ткива, мења имунобиолошку реактивност, метаболичке процесе, стимулише сексуалну функцију. Приликом прописивања климатотерапије потребно је узети у обзир годишње доба, климатске карактеристике подручја, индивидуалну реактивност организма, старост пацијента, степен активности инфламаторног процеса и клинички ток болести. За андролошке пацијенте могу се користити различите врсте аеротерапије: дуготрајан боравак на отвореном, шетње у шуми, поред мора, ваздушне купке са делимичним или потпуним огољењем. Ефикасно је и опште и локално сунчање директним и дифузним зрачењем, пливање у мору, естуару, језеру, реци, а у хладној сезони - у затвореним вештачким акумулацијама. Током боравка на отвореном, посебно поред мора, у парковима, у шуми, побољшава се ток главних физиолошких процеса у телу, што помаже у нормализацији сексуалне функције. Ваздушне купке су једноставне, приступачне и веома ефикасне процедуре. За разлику од опште аеротерапије, ваздушне купке подразумевају дозирани ефекат свежег ваздуха на голу или делимично голу особу. Током ваздушне купке, на тело утиче читав низ метеоролошких елемената: температура, влажност, притисак, јонизација ваздуха, дифузно сунчево зрачење. За андролошке пацијенте, у већини случајева су индиковане индиферентне (температура ваздуха 21-23 °C) или топле (преко 23 °C) ваздушне купке. У неким случајевима сексуалне дисфункције, након пријема топлих и индиферентних ваздушних купки, може се постепено прећи на умерено хладне (9-16 °C) купке, строго пратећи индивидуалне могућности тела.
Сунчање је поступак са активним фотохемијским и термичким ефектом. Помаже у активирању функционалних система тела, пре свега нервног и хуморалног система, преко којих се регулише активност полних жлезда. Сунчање треба прописивати са извесним опрезом, у малим дозама према режиму штедљивог (ниског) оптерећења, почевши од 20,9 Ј, доводећи максималну дозу до 104,5-125,4 Ј, додајући 20,9 Ј свака 2 дана. Поступке треба спроводити у угодним условима околине: температура ваздуха од 20-25 °C, брзина ветра од 0,8 до 3,2 м/с, ујутру (8,00-10,00) или предвече (17,00-19,00) сати. Препоручује се сунчање на посебним лежаљкама са заштићеним узглављем. Ток третмана је прописан од 20-25 поступака.
Код свих врста климатског и балнеолошког лечења, андролошким пацијентима се прописује јутарња хигијенска гимнастика, терапијска физичка обука, спортске игре, теренски третман итд. Топлотна терапија, радонске процедуре и ова комбинована интеракција изазивају одређени таласни процес високог информационог нивоа, што доводи до стимулације ћелијске деобе, ћелијске и интрацелуларне регенерације, активације функција.
Показано је да током радонских процедура, када је ниво радонског зрачења неколико пута нижи од природне радиоактивне позадине, особа доживљава значајну стимулацију дегранулације мастоцита и количина хепарина може се повећати за 1,5-2 пута. Анализа великог клиничког материјала, проучавање резултата удаљеног лечења помогло је да се направи низ открића, од којих је једно касније у литератури названо радијациона хормеза. Термин „радијациона хормеза“ односи се на феномен да атомско зрачење може, у зависности од дозе, изазвати дијаметрално супротан ефекат на живе организме. У довољно великим дозама инхибира виталне процесе, све до смрти организма, са смањењем дозе смањује штетни ефекат, а при ултраниским дозама стимулише виталне процесе, благотворно делујући на ћелије.
Истраживања клиничке и експерименталне радонске терапије омогућавају дубље разумевање механизама радијационе хормезе. Резултати проучавања механизама терапеутског дејства радонских процедура омогућавају нам да констатујемо да се стимулација заштитних и регенеративних снага организма спроводи зрачењем првенствено рецепторских ћелија баријерних органа, односно не директно, већ индиректно, стимулацијом центара имунолошке и неуроендокрине регулације. Балнеотерапија, укључујући радонску терапију, у условима адекватним за организам и дозама које неколико пута превазилазе природне позадинске иритансе, замењује тонички ефекат природних стимуланса који болесном организму недостају. Балнеотерапија делује активним иритансима на исте рецепторе баријерних органа и буди заштитне и адаптивне силе организма. Ово омогућава пацијентовом организму да се у одређеној мери носи са болешћу или да компензује њен патолошки ефекат на неко време.
Локално дејство балнеотерапијске процедуре такође смањује патолошке импулсе из погођеног органа. Наравно, неурохуморални центри добијају тонички ефекат не само од рецептора коже и слузокоже, већ и преко вида, слуха, мишићних проприоцептора и других ендорецептора различитих органа. Овај ефекат такође слаби када је особа болесна и активна веза њеног тела са спољашњим стимулусима је ограничена. Радонске процедуре вештачки повећавају импулсе из баријерних органа, што одређује њихов стимулативни ефекат на одбрамбене снаге организма, а самим тим и терапеутски ефекат њихове употребе.
Дакле, радонска терапија (зрачење у дозама блиским фону) једна је од метода стимулације ослабљених заштитних и адаптивних снага болесног организма, која се користи када је дејство других природних стимулативних фактора немогуће или недовољно. Штавише, утврђено је да радон, као један од главних природних фактора радијационе хормезе, стимулише отпорност живих организама на онколошке и заразне болести, повећава животни век и служи као један од неопходних услова за одржавање нормалног живота и здравља.
Истраживања су показала да терапеутски ефекат радона директно зависи од присуства микроелемената у води. Утицај алфа честица доводи до емисије веома слабих снопова кратког ултраљубичастог зрачења, који носе биолошке информације. Према И.И. Гусарову (2002), у благотворном деловању терапеутских фактора одвијају се два ефекта:
- превентивна (хормеза) - због дејства радонских вода;
- терапеутски - углавном због деловања других природних и медицинских фактора.
Утврђено је да зрачење живих организама или свеже изолованих ткива малим дозама зрачења изазива секундарно зрачење у њима, што заузврат има стимулативни ефекат на биообјекте. Ова секундарна биогена зрачења се стално производе у живом организму под утицајем природне радиоактивне позадине, а њихов интензитет зависи од њеног нивоа. Природна радиоактивна позадина континуирано побуђује биополимере живог организма, а побуђени електрони формирају вртложне грудве енергије и информација (поларитоне). Споро се распадајући, они производе кохерентно секундарно биогено зрачење у ултраљубичастом опсегу. Испуњавајући унутрашњи простор живог организма, секундарно биогено зрачење очигледно представља електромагнетну физичку основу биопоља. Болести и стања код којих радонска терапија има благотворно дејство повезана су са кршењем координације различитих виталних процеса који се остварују уз учешће ВБИ.
Међутим, треба напоменути да улога радонског зрачења и његових ћерких производа, као и азотно-силикатних вода, у формирању секундарног биогеног зрачења још увек није утврђена. Као што је познато, дејство општих и локалних балнеолошких процедура заснива се на комплексу различитих фактора: механичких, температурних, хемијских и јонизујућих.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Хидростатички ефекти
Механички ефекат је одређен хидростатичким притиском водене масе и мехурића гаса. Примећено је да притисак ствара повољно окружење за отклањање запаљенских промена и обнављање оштећених функција, и утиче на венски проток крви. У механизму деловања азотно-силицијумских купки, велику улогу игра специфичан физички ефекат самог гаса (азота), пошто су мехурићи азота мали и слабо покретљиви. Они густо прекривају цело тело, акумулирају се на длакавим деловима и изазивају врло благу тактилну иритацију рецептора коже. Поред механичког ефекта, постоји и термички ефекат, узрокован разликом у температури воде у купки (36-37 °C) и мехурића гасовитог азота (20-22 °C).
Азотно-силикатне купке пацијенти лако подносе, код 69% пацијената изазивају осећај смирености и склоност ка спавању, односно имају седативно дејство на централни нервни систем. Могу се сврстати у слабе иритансе, који имају способност да повећају инхибицију и ослабе ексцитацију.
Температурни фактор одређује низ карактеристика физиолошког дејства минералних вода. Његов ефекат је већи, што је већа разлика између температуре тела и воде. Водена средина драматично мења услове преноса топлоте због велике разлике у топлотном капацитету и топлотној проводљивости ваздуха и воде. Као одговор на дејство термичког стимулуса (балнеотерапија са температуром воде већом од 37 °C), развијају се сложене терморегулаторне реакције, које доприносе повећаном преносу топлоте и смањењу производње топлоте. Повећавају се лумен и број крвних судова, повећава се проток крви, мења се активност кардиоваскуларног и респираторног система, повећава се интензитет метаболизма.
Хемијски елементи који се налазе у минералној води одређују специфичне карактеристике дејства балнеолошких процедура са различитим садржајем соли и засићеношћу гасом. Гасови, минералне супстанце, активни јони који продиру у тело кроз кожу и слузокожу мењају јонски састав у ћелијама коже и унутрашњих органа, делују хуморално на интерорецепторе крвних судова. Хемијски састојци минералних вода утичу на енергетске и метаболичке процесе који се одвијају у телу. Иритација екстероцептора и продирање различитих супстанци у тело мењају ток многих физиолошких процеса, доводе до повећане функције надбубрежних жлезда, што изазива индиректан антиинфламаторни ефекат.
Бројне публикације су извештавале о повећаној отпорности на спољашње регресивне факторе, мобилизацији резервних капацитета организма, повећаној неспецифичној реактивности и нормализацији имуног статуса након излагања азотно-силикатним термалним водама. Према В. С. Дергачову (1995), код пацијената са хроничним декомпозираним тонзилитисом, под утицајем балнеолошких процедура, индекси количине и диференцијације Т-ћелија се приближавају норми до краја лечења. Под утицајем ове воде, индекси протеинско-синтетских процеса у испитиваним ћелијама се повећавају или одржавају, што показује квантитативна и волуметријска густина рибозома, храпавог ендоплазматског ретикулума и Голџијевог комплекса. Енергетски потенцијали ћелије се одржавају или чак повећавају, што показује повећање броја митохондрија, укупне површине унутрашње митохондријалне мембране и односа површине и запремине дужине профила пресека унутрашње митохондријалне мембране према запремини митохондрија. Трансендотелни транспорт се одржава или повећава, што се види по повећању укупног броја микровезикула.
Дугорочна клиничка посматрања тока неуроендокриних синдрома код гинеколошких пацијената под утицајем балнеолошких процедура указују на њихов повољан ток на позадини лечења. Приликом проучавања механизма деловања азотно-силицијумских термалних вода, доказан је њихов повољан ефекат на ток инфламаторног процеса, посебно у виду одлагања развоја процеса склерозе.
В. И. Рјазанов и др. (1976), проучавајући утицај минералних вода на трансформацију лимфоидних ћелија, утврдили су да балнеотерапија не ремети имунолошку структурну хомеостазу организма. Е. А. Скаљскаја и др. (1976) открили су повећање фагоцитне активности леукоцита код лечења пацијената са реуматизмом са минималним степеном активности. У серији експеримената (у одмаралишту Белокуриха), купање животиња у азотно-силицијумској води изазвало је смањење нивоа хуморалних антитела у реакцији преципитације до њиховог нестанка након 2,5 месеца. Смањење титра антитела, анти-О-стрептолизина, непотпуних антитела у Кумбсовој реакцији, аутохемаглутинина и γ-глобулинске фракције протеина након третмана указује на десензибилизујући ефекат.
Е. Ф. Федко и др. (1978), Ју. И. Бородин и др. (1990) проучавали су ефекат азотно-силикатних вода на ране фазе хроничних инфламаторних појава у експерименту на животињама. Утврдили су да азотно-силикатне воде обнављају структуру лимфних чворова, њихов функционални капацитет и спречавају склерозу. В. Н. Горчаков и др. (1978, 1988) проучавали су ефекат минералних вода на микроциркулацију у жаришту хроничне упале. Научници су приметили повећање капиларне мреже и побољшану циркулацију крви у патолошком жаришту. Откривен је позитиван ефекат балнеотерапије у експерименту на неким облицима исхемијске болести срца. Утврђен је позитиван ефекат балнеотерапије на микроциркулацију периферних крвних судова. Основа за терапијску употребу таквих вода била су њихова изражена аналгетичка, десензибилизирајућа дејства, као и побољшање адаптивних способности организма. Механизам деловања азотно-силикатних термалних вода остварује се како кроз нормализацију функције хипоталамуса, блокирајући пренос болних импулса, тако и кроз побољшање циркулације крви у миометријуму, ендометријуму, јајницима захваљујући резервним капиларима ткива. Побољшање метаболичких процеса, повећање опште и регионалне хемодинамике, нормализација функције јајника и хипоталамо-хипофизно-надбубрежног система позитивно утичу на организам код низа гинеколошких болести. Доказана је могућност стимулисања анаболичких процеса, као и регулације садржаја полних хормона под утицајем балнеотерапије. Показано је да узимање азотно-силикатне воде након стандардног оптерећења мастима изазива бистрење крвног серума од хиломикрона.