Лечење гиардијазе

Пре него што утврдимо шта је лечење гиардијазе, дозволите нам да вас укратко подсетимо на опште информације о овој болести.

Ђардијаза је честа цревна заразна болест коју у људском телу може изазвати једноћелијски паразитски микроорганизам – ламблија. Овај паразит се насељава у шупљини танког црева и успешно се развија, хранећи се ресурсима људског тела.

Деца млађа од 5 година су најосетљивија на болест – број случајева током овог периода достиже 40% случајева. Поред људи, гиардијаза се јавља и код кућних љубимаца као што су пси, мачке, заморци итд.

Ђардијаза се може пренети фекално-оралним путем, односно кроз неопране руке, предмете, воду и храну, ако се не поштују правила личне хигијене.

Болест се обично карактерише диспептичним поремећајима (дијареја, мучнина, надимање, бол у пределу пројекције танког црева), као и губитком апетита, губитком тежине и тешком нетолеранцијом на лактозу. У око 26% случајева болест може бити асимптоматска, а у више од 40% случајева је блага, па се лечење гиардијазе прописује тек након поузданих података о патогену добијених као резултат дијагностике.

Који лекар лечи гиардијазу?

Лечење гиардијазе је прилично компликован и радно интензиван процес. Ова болест се не може лечити самостално, већ само уз помоћ специјалисте за ове патологије. Који лекар лечи гиардијазу? За децу је то педијатар или педијатријски гастроентеролог. За одрасле је то гастроентеролог или специјалиста за заразне болести. Све наведене специјалисте можете пронаћи у најближој клиници, медицинском центру или болници, где ће вам пружити сву потребну помоћ.

Поред стандардне, лековите методе лечења, у будућности ће вам можда бити потребна помоћ хомеопате и травара, који ће допринети брзом опоравку и ојачати тело.

Где лечити гиардијазу?

За лечење гиардијазе, можете контактирати државне и приватне медицинске установе где гастроентеролози и специјалисти за заразне болести примају пацијенте. За децу, то може бити дечја клиника, одељење за заразне болести деце или педијатријско одељење. Одрасли пацијенти треба да контактирају клинику за одрасле, гастроентеролошко одељење, одељења за заразне болести или болнице, приватне опште клинике или гастроентеролошке центре.

У сваком дому или образовној установи (школи или предшколском образовању), где се налази особа са гиардијазом, неопходно је спровести антиепидемијске мере, које организује локални представник санитарно-епидемиолошке станице (СЕС).

Савремени третман гиардијазе

Савремени третман гиардијазе састоји се од читавог комплекса лекова, поступака и мера. Тешко је излечити ову болест, па је неприхватљиво бавити се независним методама лечења: режим лечења треба да одреди само специјалиста.

Логичније и ефикасније је започети терапијске мере у тренутку погоршања болести, посебно са развојем диспептичних поремећаја.

Корекција исхране је важна карика за успешно лечење ламблиозе. Пацијенти, посебно деца, обавезно треба да у своју исхрану укључе јела са довољним садржајем пектина, природног ентеросорбента. Таква јела укључују течну пиринчану кашу на води, сос од јабука и желе од боровница. Након два дана, пацијент се пребацује на обимнију исхрану. У почетку, изузетак су намирнице које стварају позитивно окружење у цревима за виталну активност ламблиозе. Главни део таквих производа су једноставни шећери: пецива, слаткиши, пекарски производи, као и вермичели, кобасице и пуномасно млеко. Дозвољени су пиринач и хељда кувани у води, ферментисани млечни производи, компоти, печене јабуке, бобице, поврће, сунцокретово уље и сушено воће.

Важну улогу у лечењу гиардијазе игра стабилизација цревне микрофлоре, која је, по правилу, поремећена током болести. Да би се елиминисала дисбактериоза, препоручује се конзумирање ферментисаних млечних производа, као и неких пробиотских препарата: јогурт, лактобактерин, бифинорм, лактофилтрум, пробифор итд.

Лекови за лечење гиардијазе

Тренутно је идентификован низ лекова за директно дејство на патоген. Приликом избора лека за терапију, треба узети у обзир да су недавно откривени додатни паразитски сојеви који су отпорни на дејство стандардних лекова против ламблијазе (фуразолидон, метронидазол, итд.). Поред тога, изабрани лек треба да буде добро подношљив од стране пацијента и да не буде токсичан, јер треба да буде погодан и за одрасле и за децу.

• Нифурател (Макмирор) је нитрофурански лек који је веома популаран јер испуњава све горе наведене захтеве. Има проширени спектар антимикробних и антипротозоалних дејстава. Нифурател се брзо апсорбује, његова максимална количина у крви се примећује 2 сата након употребе. Излучивање се врши путем уринарног система. У лечењу гиардијазе, лек се прописује:
  • за одраслог пацијента, 0,4 г до 3 пута дневно током једне недеље;
  • за дете - 15 мг по килограму тежине, два пута дневно током једне недеље.

Нифурател је мање токсичан од других нитрофуранских лекова. Није тератоген нити канцероген, што га чини погодним за терапију у детињству и током трудноће.

• Метронидазол (Трихополум) је селективно токсичан лек за анаеробне инфекције, има мутагену активност, а такође и способност да појача ефекат радиотерапије у лечењу онкологије. Таблете имају горак укус, добро се апсорбују када се узимају орално. Максимална количина лека у крви се примећује 3 сата након примене. Метронидазол улази у сва ткива и средине тела, укључујући вагинални секрет, сперму, пљувачку. Пролази кроз крвно-мождану баријеру, излучује се током лактације млеком и превазилази плацентну баријеру. Из ових разлога, овај лек се не прописује током трудноће и дојења. Лек се излучује путем бубрега. Специјалисти користе две главне опције за узимање Метронидазола:
  • 0,4 г три пута дневно током 5 дана;
  • 0,5 г за одрасле и 5 мг/кг за децу три пута дневно током 10 дана.

Током лечења, конзумирање алкохола је контраиндиковано.

• Ниридазол је антипаразитско средство, користи се у количини од 25 мг/кг тежине дневно. Трајање лечења је од 5 до 7 дана, повремено се курс продужава на 10 дана. Када се узима орално, Ниридазол се апсорбује у дигестивном тракту неколико сати. Метаболизам се одвија у јетри, излучује се из организма урином и фецесом. Лек се не прописује код тешких патологија јетре и нервног система, са склоношћу ка епилептичним нападима и менталним поремећајима. Уз Ниридазол, потребни су антихистаминици.
• Тиберал (Орнидазол) - сличан по карактеристикама као Метронидазол. Тиберал се може узимати истовремено са алкохолним пићима, поред тога, овај лек нема тератогени ефекат. Одрасли пацијенти узимају лек у количини од 3 таблете одједном увече. Лек се препоручује детету да узима у дози од 40 мг по килограму тежине одједном. Лек се не користи током трудноће и дојења. Тиберал има извесну неуротоксичност, па може изазвати бол дуж мишића, вртоглавицу, диспептичке поремећаје.
• Фуразолидон се прописује орално након оброка. Одрасли пацијенти узимају 0,1 г лека 4 пута дневно, деца - 10 мг по килограму тежине, подељено у три дозе. Уз Фуразолидон, често се прописују антихистаминици и витамини Б групе како би се смањио ризик од нежељених ефеката.

У последње време, лекари често користе новије лекове за лечење гиардијазе - то су средства која инхибирају тубулин бензимидазолне серије: пирантел, албендазол итд. Такви лекови су безбеднији од нитроимидазола наведених раније. Међутим, тренутно још није развијен јасан и ефикасан режим лечења таквим лековима, тако да терапија овим лековима треба да буде дуготрајна или периодично понављана.

Режим лечења гиардијазе

Режим лечења гиардијазе састоји се од три фазе.

Фаза I – елиминација унутрашње интоксикације и стимулација ензимске функције црева, јачање имуног система. Услови: поштовање одређених принципа исхране, као и прописивање следећих лекова:

• холеретички агенси – елиминишу загушење у жучној кеси (холекинетички лекови: магнезијум сулфат, ксилитол, сорбитол, итд.);
• антиспазмодици - ублажавају грчеве жучних канала;
• сорбентни препарати – активни угаљ, смекта, полисорб, билигнин итд.;
• ензимски агенси – панзинорм (мултиензим), фестал, креон итд.

Фаза II – антипаразитска терапија, употребом специфичних антипротозоалних средстава:

• Метронидазол (Трихополум);
• Тинидазол – 2 г по дози;
• Фуразолидон;
• Макмирор је нитрофуранска серија лекова;
• Орнидазол;
• Делагил (Хлорокин) 0,25 г три пута дневно;
• Паромомицин је аминогликозид, 25 мг по килограму, подељено у три дозе дневно.

III фаза – јачање имуног система и даље спречавање развоја инфекције ламблиозом у цревима. Услови ове фазе су правилна исхрана са претежном конзумацијом поврћа, воћа и бобичастог воћа, као и ферментисаних млечних производа. Препоручује се пијење чаја од брезових пупољака месец дана. За отклањање дисбактериозе и јачање имуног система прописују се ензимски препарати и пробиотици: лактобактерин, мезим, панкреазим, бификол, лакто-мун итд.

Ток лечења гиардијазе

Ток лечења гиардијазе је обично дуг.

Прва фаза обично траје од 2 недеље до 1 месеца.

Друга фаза може трајати 5-7 дана, али у већини случајева се понавља недељу дана или 10 дана након завршетка II фазе, како би се са сигурношћу избегли рецидиви болести у будућности. Понекад се II фаза може прописати три пута, са размаком од 7-10 дана. Да би се осигурала максимална ефикасност таквог лечења, препоручује се да се сваки курс II фазе спроводи са различитим лековима.

Трећа фаза нема строго дефинисано трајање и може трајати прилично дуго - колико год је телу потребно. Најмање месец и по након завршетка лечења, пацијента треба да посматра лекар који га лечи како би остао уверен у потпуно излечење болести и одсуство рецидива. Прогноза за ламблиозу уз адекватан третман је позитивна.

Холеретик за ђардијазу

Холеретички лекови за ламблијазу могу се прописати заједно са другим неопходним лековима. То се ради како би се што брже елиминисао запаљенски процес у жучној кеси, као и да би се смањила загушеност у њој. У терапеутске сврхе се углавном прописују холекинетички лекови, који шире жучне канале и олакшавају одлив жучи. Холекинетици су низ антиспазмодичних лекова који опуштају вентил жучне кесе и панкреаса, што подстиче ослобађање жучи у цревну шупљину. Такви холекинетички лекови укључују атропин сулфат, папаверин, магнезијум сулфат итд.

Иначе, сличан ефекат може изазвати и пијење минералних вода: „Јесентуки бр. 17 и бр. 4“, као и других лековитих вода које садрже сулфатне анјоне. Такве воде се конзумирају пола сата пре оброка, 100-150 мл до 4 пута дневно.

Поред тога, како би се тонирали жучни канали, прописују се холеспазмолитички агенси, као што су дротаверин, платифилин, средства на бази жутике итд. Сличан ефекат има и корен валеријане.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Хофитол за ђардијазу

Хофитол је биљни лек на бази артичоке. Овај лек је у стању да обнови оштећене ћелије јетре, има холеретичко и диуретско дејство. Смањује ниво урее у крвотоку, стабилизује метаболизам липида и количину холестерола. Може се користити са другим лековима за смањење токсичног оштећења организма. Помаже у уклањању соли тешких метала, нитрата и других токсина.

Хофитол има директне индикације за употребу код гиардијазе, ако пацијент не пати од калкулозног холециститиса, акутног хепатитиса и опструкције жучних канала.

Хофитол се користи за гиардијазу на следећи начин:

• 1-2 таблете три пута дневно током месец дана;
• 5 мл сирупа три пута дневно током 3 недеље;
• 1-2 ампуле Хофитола интрамускуларно, једном дневно, током 7-14 дана.

Хофитол се може користити током трудноће, али само уз дозволу и под надзором лекара.

Сличне замене за лек могу се сматрати екстрактом артичоке и лековитим производом Холебил.

Алохол за ђардијазу

Алохол је холеретички лек који повећава производњу жучи. Алохол, као и други холеретички лекови, активно се користи за ламблиозу. Овај лек утиче на секрецију јетре, стимулише покретљивост и ензимску активност дигестивног система, има благо лаксативно дејство. Лек садржи бели лук, који смањује процесе ферментације у цревима и ублажава надимање.

Алохол за ламблијазу се узима орално, 3 пута дневно, 2 таблете, одмах након оброка. Код деце млађе од 7 година узима се 1 таблета, затим је дозирање исто као и за одрасле. Ток лечења Алохолом траје месец дана, након чега се прави пауза од 3 месеца и терапија се понавља (ако је потребно).

Алохол је одобрен за употребу током трудноће и дојења. Лек се не прописује за опструкцију жучних канала, ако се каменци налазе у шупљини жучне кесе или код акутних инфламаторних процеса у јетри и панкреасу.

[ 5 ], [ 6 ]

Антибиотици за гиардијазу

Ђардијаза је заразна болест, па многи пацијенти журе да сами започну лечење антибиотицима. Међутим, не треба заборавити да је ово и паразитска патологија узрокована патогеном који живи зависно од другог организма (људског или животињског). Ђардијаза је један од облика протозојске инвазије, тако да лекови за лечење ове болести треба да делују не само на патогену микрофлору, већ посебно на протозојску инфекцију - џардију.

У случају гиардијазе, прописује се комплексна терапија. Правилан избор метода лечења гарантује повољан резултат, међутим, кршење режима лечења може довести до тежег, хроничног тока болести.

Тачну дозу лекова и трајање лечења треба да одреди лекар који присуствује. Ни под којим околностима не треба покушавати самостално да лечите ламблиозу, јер то у будућности може захтевати сложеније и дуже лечење.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]