Лечење цервикалне остеохондрозе

Лечење цервикалне остеохондрозе донеће добре резултате само ако је редовно, доследно и систематско. Ова болест је на листи најчешћих жалби пацијената радног доба који пола дана проводе за рачунаром. Често пацијенти не желе да примете бол и не придају му значај, што доводи до компликација.

Ако не желите да искусите сталне болове у врату, глави, раменима, потребно је да што пре посетите лекара.

Дијагноза болести укључује следеће уобичајене методе:

• Инспекција;
• Радиографија;
• Компјутерска томографија;
• Магнетна резонанца;
• Ултразвучна доплерографија.

Након утврђивања локације болести и њене фазе, често почиње лечење цервикалне остеохондрозе, чија је сврха отклањање узрока бола.

Преглед савремених метода лечења

Цервикална остеохондроза се најбоље коригује у почетној фази формирања пре појаве синдрома вертебралне артерије и кардијалгије, праћених хроничним главобољама и болним сензацијама у пределу лопатица и срца. ОШОП - ово је скраћеница ове болести, временом доводи до промене опште структуре кичменог стуба услед активне компензаторне пролиферације везивног, фибриларног и коштаног ткива, стога лечење цервикалне остеохондрозе треба започети што је раније могуће и спроводити га свеобухватно са акцентом на неутрализацију инфламаторних процеса и ублажавање бола. Терапеутска стратегија прве фазе усмерена је на неутрализацију бола, друга фаза се састоји од активирања снабдевања крвљу и метаболичких процеса у погођеним деловима кичме, а физиотерапеутске и мануелне технике су индиковане у трећој фази.

1. Ако је остеохондроза цервикалне кичме у акутној фази, праћена јаким болом, индикована је паравертебрална блокада лековима локалном применом новокаина, лидокаина, кортикостероида (кортизон, дипроспан) како би се ублажила напетост мишића у пределу спинално-моторног сегмента (СМС) и смањио бол.
2. Комбинације нестероидних антиинфламаторних лекова (ибупрофен, диклофенак), антиспазмодика (мидокалм), аналгетика (спазмалгон) и витаминских комплекса (група Б, никотинска киселина) су ефикасне.
3. Као локална терапија, прописују се масти - хондропротектори (Хондроксид) и лекови са НСАИЛ (нестероидне антиинфламаторне компоненте) - Волтарен, Кетонал.
4. Рефлексотерапијске процедуре, електростимулација, мануална терапија, масаже и сет терапеутских вежби су ефикасни.
5. Ако остеохондроза вратне кичме траје годинама, болест је у узнапредовалој фази и дијагностикује се хернија диска, могућа је хируршка интервенција.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Конзервативни третман цервикалне остеохондрозе

Лечење цервикалне остеохондрозе најчешће се спроводи конзервативним методама. Такође је могуће користити антиинфламаторне и лекове против болова, хондропротекторе, као и лекове који помажу у ублажавању отока и напетости мишића. Међутим, лекови помажу само у суочавању са интензивним болом. Физиотерапеутски третман цервикалне остеохондрозе помаже да се она отарасите, ако не заувек, онда бар на дуго времена. Најчешће коришћене методе укључују:

• Акупунктура;
• Терапеутска масажа;
• Електрофореза;
• Ласерска терапија;
• Методе мануалне терапије.

Типично, овај третман за цервикалну остеохондрозу траје око две недеље.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лечење лековима

Цервикална остеохондроза се лечи прилично успешно уз благовремену консултацију са лекаром и именовање скупа мера, које укључују лекове, физиотерапију и превентивне методе терапије, као што су терапија вежбањем, масажа, акупунктура. Главни задаци пружања медицинске неге су ублажавање болова и обнављање нормалног функционисања вратних пршљенова.

Лечење цервикалне остеохондрозе лековима укључује следеће:

• Антиинфламаторни лекови - нестероидни антиинфламаторни лекови - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
• Анестетички лекови - спазмалгон, кетанов, аналгин;
• Мишићни релаксанти - мидокалм, сирдалуд, трентал;
• Хондропротектори - афлутоп, терафлек;
• Витамински комплекс – витамини Б и никотинска киселина;
• Спољашњи иританти - Финалгон, Апизатрон;
• Спољашњи агенси са регенеришућим, хондропротективним својствима - Хондроксид, Траумел С;
• Спољни агенси који садрже нестероидне антиинфламаторне компоненте - диклофенак, волтарен.

Болест цивилизације - остеохондроза вратног дела кичме развија се асимптоматски у првој фази, због чега је подмукла. Међутим, када се појаве неуролошки и кардиолошки симптоми, попут упорне главобоље и бола који се шири испод лопатице до предела срца, остеохондроза вратног пршљена захтева хитан и ефикасан третман. Прва помоћ може бити узимање антиспазмодика (Спазмалгон, Баралгин) и наношење масти која садржи нестероидне антиинфламаторне компоненте (Индометацин, Диклофенак), помоћи ће и масти са локалним иритантним дејством (Апизатрон или Финалгон). У случају акутног болног синдрома, не могу се изводити популарне методе терапијске физичке обуке и масаже; много је препоручљивије консултовати вертебролога, који може прописати анестетичку паравертебралну блокаду која ублажава бол, а затим комплекс лекова који укључује антиинфламаторне лекове (Диклофенак, Ибупрофен), деконгестиве, мишићне релаксанте (Баклофен или Мидокалм), витамински комплекс (Б1, Б2, Б6, Б12) и физиотерапијске процедуре. Тек након завршетка курса лечења могуће је спровести комплекс терапијске физичке обуке и превентивних сеанси масаже.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лекови за лечење цервикалне остеохондрозе

Терапија за цервикалну остеохондрозу треба да буде што свеобухватнија, усмерена на ублажавање неколико симптоматских подручја одједном. Јасно изражен синдром бола, неуролошки симптоми, кардијалгија, погоршање свих симптома постојећих основних болести - овај патолошки „спој“ захтева пажљив одабир метода, техника и средстава која ублажавају и вертеброгени симптом (вртоглавицу), и бол у пределу срца, и едем, и грчеве мишића како би се пацијенту вратила радна способност и повећала витална активност. Лекови за лечење цервикалне остеохондрозе подељени су у следеће категорије:

• Аналгетици који могу ублажити бол су кетанов, аналгин, дексалгил, а ређе трамадол;
• За извођење епидуралне блокаде прописују се лидокаин, новокаин или његова смеша са кортикостероидима (хидрокортизон, преднизолон);
• Нестероидни антиинфламаторни лекови, орални, ињекциони облици, локална употреба - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
• Антиспазмодици, мијелорелаксанти – мидокалм, папаверин, но-шпа;
• Средства која смањују вестибуларне поремећаје - бетасерк;
• Вазодилататори – винпоцетин, кавинтон;
• Диуретици - диуретички лекови за неутрализацију отока у стегнутим ткивима - лазикс, фуросемид;

Хондропротективни лекови – алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

Лечење цервикоторакалне остеохондрозе

Било која врста остеохондрозе - цервикална, торакална или лумбална, лечи се брже и ефикасније у раним фазама болести. Пошто остеохондроза често протиче асимптоматски и дуготрајно, често се јавља у комбинованом облику (цервикална заједно са торакалном), стога је веома важно поставити тачну дијагнозу за прописивање одређеног комплекса терапијских мера. Лечење цервикалне торакалне остеохондрозе подразумева три фазе деловања:

1. Терапија лековима усмерена на ублажавање бола, опуштање оштећених, напетих мишића, побољшање снабдевања крвљу мозга и кичме - нестероидни антиинфламаторни лекови (Диклофенак, Ибупрофен), аналгетици, мишићни релаксанти (Мидокалм, Баклофен), иритирајуће масти - Финалгон, Апизатрон.
2. Физиотерапеутске методе које појачавају терапију лековима су микрострујна електрична стимулација, УХФ, акупунктура, акупунктура и мануална терапија у курсевима.
3. Превентивне методе које неутралишу рецидиве укључују комплекс терапеутских физичких вежби и терапеутску масажу.

Такође се препоручује да се придржавате благе дијете, искључујући слану и зачињену храну, како бисте смањили оток и побољшали метаболизам.

Лечење вртоглавице код цервикалне остеохондрозе

Вестибуларни неуролошки симптоми карактеристични су за комплекс знакова остеохондрозе вратног дела кичме, то је због чињенице да је као резултат компресије вертебралне артерије поремећено главно снабдевање мозга крвљу. Најчешће се вртоглавица јавља при наглим савијањем, након спавања, при окретању главе, а често међу вестибуларним симптомима долази до смањења слуха и вида. Лечење вртоглавице код цервикалне остеохондрозе састоји се, пре свега, у обнављању нормалног снабдевања крвљу и опуштању напетих мишића вратног дела кичме. Ноотропни агенси као што су оксибрал, цинаризин, фезам су ефикасни као лекови који активирају проток крви, бетахистин дихидрохлорид (Бетасерк) се прописује за побољшање микроциркулације, ефикасни су мијелорелаксанти који ублажавају васкуларне грчеве - Сирдалуд, Мидокалм. Поред тога, вртоглавица изазвана остеохондрозом вратних пршљенова захтева придржавање благе дијете, искључујући зачињену, слану храну и конзумирање јаких пића - кафе, алкохола.

Лечење народним лековима

Остеохондроза вратне кичме погађа више од 80% светске популације, па се с правом сматра болешћу цивилизације, будући да су дегенеративне лезије зглобне хрскавице најрањивијих - вратних пршљенова - повезане са седентарним начином живота. Ако је болест у раној фази, онда поред лекова постоје и рецепти наших предака, који су понекад ефикаснији и безбеднији од терапије лековима.

Лечење цервикалне остеохондрозе народним лековима подразумева следеће:

Компресије са одвлачећим, иритантним ефектом, побољшавају циркулацију крви - од листова рена, антиинфламаторне компресе - од листова чичка и купуса, загревајуће компресе - мешавина прополиса и сувог сенфа.

Инфузије се узимају орално 3 пута дневно (1 кашика) током две до три недеље - 50 г сецканог корена целера, оставити да одстоји 12 сати у литру вреле воде или 50 г сецканог корена сунцокрета, кувати у литру воде 5 минута.

Гимнастика

Цервикална остеохондроза је болест типична за људе који проводе 8-10 сати дневно седећи за канцеларијским столом или рачунаром. Главни узрок цервикалне остеохондрозе, према СЗО (Светској здравственој организацији), је седентарни начин живота, који узрокује сталну статичку напетост, стрес на пршљенове доњег дела врата. Ако се болест већ развила и дијагностикована је, први корак у ублажавању бола и неуролошких симптома је терапија лековима, али је курс терапијске гимнастике саставни део комплексног лечења. Разумно оптерећење мишића врата током ремисије омогућава јачање и формирање мишићног корсета за подршку интервертебралним дисковима. Гимнастика само консолидује било који третман цервикалне остеохондрозе, поред тога, ефикасно спречава рецидиве. Комплекс терапијске гимнастике се прописује две до три недеље након завршетка главног курса лекова и укључује изометријске (без окрета, статичке) вежбе истезања мишића и вежбе са окретима, ротацијама главе и замахима рукама.

Лечење погоршања цервикалне остеохондрозе

Цервикална остеохондроза ретко почиње очигледним клиничким симптомима, ток болести је најчешће скривен, латентан, па се медицинска помоћ обично пружа када је остеохондроза праћена неподношљивим болом. Погоршање цервикалне остеохондрозе захтева сложен и интензиван третман, јер треба да буде усмерен на брзо ублажавање бола и неуролошких симптома. Најчешће се током погоршања прописују блокаде у облику паравертебралних ињекција новокаина или његове смеше са хидрокортизоном, а ефикасна је и примена дипроспана. Фиксација цервикоторакалног региона посебним корсетима или ортозама (ортопедским оковратницима) је ефикасна. Након заустављања погоршања цервикалне остеохондрозе, препоручује се узимање нестероидних антиинфламаторних лекова, како орално (орално), тако и у облику масти, гелова; добар ефекат фиксирања дају мануална терапија, физиотерапеутске процедуре - миостимулација микрострујама, електрофореза, акупунктура, као и извођење комплекса терапијских вежби.

Како учинити лечење цервикалне остеохондрозе ефикаснијим?

Хајде да детаљније погледамо терапеутску масажу, коју, ако се правилно уради, можете радити код куће како бисте се решили непријатних сензација. Да не бисте себи наштетили, потребно је да следите неколико једноставних правила:

• Немојте превише притискати врат и леђа;
• Сви покрети треба да се изводе одозго надоле;

Сам процес масаже може укључивати следеће компоненте:

• Са руком на колену, пређите прстима од потиљка до рамена;
• Урадите исто са ивицом длана;
• Правите лагане кружне покрете дуж исте путање;
• Гњечите избочине иза ушију;
• Пређите прстима дуж стране врата.

Овај третман цервикалне остеохондрозе допуњује се масажом купингом, која се користи за било коју врсту остеохондрозе, као и за радикулитис. Ова позната народна метода помаже у побољшању циркулације крви и стања мишића. У случају цервикалне остеохондрозе, потребно је правити глатке покрете од потиљка до рамена, међутим, без додиривања самог пршљена.

Сви ови покрети ће вам помоћи да истегнете и опустите мишиће врата. Њихову свакодневну употребу је добро комбиновати са активним одмором и одласком на базен или у теретану. Међутим, ако немате ову могућност, лечење цервикалне остеохондрозе може се спроводити код куће, изводећи неке од следећих вежби:

• Климање главом;
• Нагиње се лево и десно;
• Померање главе напред-назад без нагињања;
• Лежећи на стомаку, спојите лопатице, подижући главу и рамена;
• Почетни положај је исти. Правите узастопне покрете рукама: напред – у стране – ка раменима.
• Изводите вертикалне покрете рамена из седећег положаја.

Терапеутске вежбе треба да буду што опуштајуће, пажљиве, без икаквих снажних техника или болних сензација. Само тада ће бити корисне, а лечење цервикалне остеохондрозе ће се побољшати ако све ове вежбе комбинујете са правилном исхраном - конзумирањем свих потребних витамина и минерала, и избегавањем превише слане и зачињене хране у исхрани.

Да би вам проблем остеохондрозе био познат само по гласини, потребно је запамтити следеће:

• Наслон ваше столице треба да буде довољно чврст;
• Без обзира да ли радите или се опуштате испред телевизора или рачунара, немојте предуго остајати у једном положају. Периодично устајте и прошетајте по соби;
• Не нагињите главу преблизу књизи или монитору. Запамтите оптималну удаљеност од 30-35 цм.
• Кревет не би требало да буде превише мекан;
• Чак и када радите и возите, останите мирни и немојте се претерано напрезати.

Уз правилно разумевање и спровођење свих препорука лекара, лечење цервикалне остеохондрозе је безболна и корисна активност. На крају крајева, радећи све вежбе, допринећете побољшању општег стања тела. А активан начин живота никада никоме није наштетио!

[ 10 ], [ 11 ]