Латанопрост

Латанопрост је офталмолошки лек. То је миотички антиглаукомски аналог ПГ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Индикације Латанопрост

Користи се за смањење повишеног интраокуларног притиска (ИОП) код људи којима је дијагностикован глауком отвореног угла.

Лек се такође прописује ако пацијент има толеранцију на друге лекове који се користе за лечење очне хипертензије.

[ 6 ]

Образац за издавање

Производ се издаје у облику капи за очи у бочицама са капаљком од 2,5 мл. Унутар паковања се налази 1 бочица са капљицама.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакодинамика

Латанопрост је пролек (тзв. неактивни облик лека који се у телу претвара у активни облик под утицајем хидролизе - постаје латанопрост киселина). Овај активни елемент је аналог ПГ Ф2-алфа (селективни антагонист ФП рецептора простаноида), који смањује ниво интраокуларног притиска (ИОП), повећавајући степен одлива течности унутар очију. Стога је главни ефекат лека побољшање увеосклералног одлива.

Није пронађен поуздан ефекат лека на повећање производње интраокуларне течности. Истовремено, активна компонента лека такође не утиче на ГОБ. Утврђено је да латанопрост киселина у лековитим дозама нема утицај на функцију кардиоваскуларног система, као ни на респираторни систем.

Као резултат дуже употребе, лек може променити нијансу ириса. Овај ефекат се развија због повећања броја меланозома (то су пигментне грануле). Обично се смеђа пигментација појављује у пределу око зенице, а затим се помера на периферне делове ириса. Такође је могуће да се цео ирис или мале површине потпуно обоје. Нијанса очију се мења полако и постепено, тако да у почетној фази (у првим месецима или годинама) ово можда неће бити приметно. Код особа са смеђим очима, овај ефекат је израженији. Након завршетка терапије, овај процес не напредује, али у неким случајевима може и да се не повлачи.

Као резултат дуготрајне употребе капи, понекад капци почињу да тамне. Постоје случајеви повећане пигментације трепавица, као и њиховог задебљања и промене правца раста. Такви симптоми су обично неповратни.

Нема довољно информација о дејству лекова на ендотел рожњаче током дуже употребе капи.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокинетика

Латанопрост и његови аналози су 2-изопроксилпропан (сложена неактивна супстанца), која се након уласка у око апсорбује у рожњачу. Лек лако пролази кроз мрежњачу. Када се апсорбује, лековити елемент подлеже хидролизи уз учешће естераза. Управо током овог процеса се формира активна компонента лека - латанопрост киселина.

Након 2 сата од локалне примене, вршни ниво лека се примећује у интраокуларној течности. Активна компонента је у течности 4 сата. Латанопрост се детектује у крвној плазми 1 сат након примене капи.

Лек подлеже хепатичном метаболизму, током којег се одвијају β-оксидативни процеси. Полуживот из крвне плазме је 17 минута. Продукти разградње лека се излучују урином и бубрезима.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дозирање и администрација

Капи се укапавају у коњунктивалну кесу оболелог ока једном дневно (препоручује се да се то ради увече). Доза је 1 кап. Ако се пропусти доза, дозу није потребно удвостручити приликом следеће употребе.

[ 24 ], [ 25 ]

Користите Латанопрост током трудноће

Капи се могу користити само уз дозволу лекара и под његовим надзором. Латанопрост се прописује током трудноће само у ситуацијама када се очекује да ће његов позитиван ефекат бити вероватнији од развоја негативних ефеката код фетуса.

Због чињенице да продукти разградње лека могу прећи у мајчино млеко, дојење се мора прекинути током терапије.

Контраиндикације

Главне контраиндикације: деца млађа од 18 година, као и преосетљивост на елементе који чине лек.

Потребан је опрез када се користи код особа којима је дијагностикована афакија или псеудоафакија, као и глауком различитих типова (конгенитални, инфламаторни или неоваскуларни).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Последице Латанопрост

Употреба лека понекад узрокује развој таквих нежељених ефеката:

• оштећење органа вида: осећај иритације („песак“ у очима, пецкање или пецкање), развој блефаритиса, ерозија у рожњачи, коњунктивитис, увеитис са кератитисом и иритис. Поред тога, јавља се замућење вида, макуларни едем, као и у доњем или горњем капку. Уз ово, примећује се хиперпигментација ириса, задебљање или поремећај раста трепавица (због дуже употребе капи). Спорадично се развија одвајање мрежњаче или тромботичке промене у њеним артеријама;
• дерматолошки поремећаји: локалне манифестације на кожи капака, осип и повећана пигментација;
• лезије мишићно-скелетног система: појава артралгије или мијалгије;
• респираторна дисфункција: примећује се погоршање бронхијалне астме и диспнеје. Поред тога, све су чешћи случајеви инфективних лезија горњих дисајних путева - развој грипа или прехладе;
• поремећаји у нервном систему: мучнина и главобоља са вртоглавицом.

У неким случајевима се појављује периодични бол у грудној кости.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Прекомерна доза

Интоксикација се развија када се користи доза већа од 5-10 мцг/кг. Једна бочица капи садржи 125 мцг активне компоненте. Тровање карактеришу следећи симптоми: вртоглавица са мучнином, бол у зглобовима или мишићима, црвенило лица, хиперхидроза и осећај опште слабости.

Лечење се састоји од поступака усмерених на елиминисање симптома предозирања. Лек нема специфичан антидот.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Интеракције са другим лековима

У случају комбиноване употребе 2 офталмолошких средстава у облику капи, потребно је поштовати интервал од најмање 5 минута између њихове употребе.

Забрањено је комбиновање 2 простагландинска средства, као и њихових деривата.

Међусобно побољшање терапеутских својстава се примећује када се лек комбинује са холино- или адренергичким средствима.

Приликом употребе офталмолошких лекова из категорије НСАИЛ, лековита ефикасност латанопроста може бити ослабљена.

Лек се апсолутно не сме комбиновати са капљицама за очи које садрже тиомерсал, јер долази до таложења.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Услови складиштења

Латанопрост треба чувати на тамном месту, на температури од 2-8°C, без замрзавања. Отворену бочицу треба чувати на температури која не прелази 25°C.

[ 34 ], [ 35 ]

Посебна упутства

Рецензије

Латанопрост је веома ефикасан лек који помаже у смањењу индикатора ИОП - већина прегледа потврђује ефикасност лека. Међу предностима лека истиче се и ниска цена лека. Међу недостацима се примећује чест развој нежељених ефеката.

Рок трајања

Латанопрост се може користити 2 године од датума производње капи. У исто време, отворена бочица има рок трајања не дужи од 1 месеца.

[ 36 ], [ 37 ]