Ласерска терапија у лечењу хроничног простатитиса

Први успех ласерске терапије за хронични простатитис били су повезани са ЛРТ, који је у могућности да продре довољно у ткиво простате. Међутим, неки аутори раније су приметили да коришћење ласерске терапије ниским интензитетом у комплексном третману хроничног простатитиса омогућава постизање прилично високе ефикасности терапије и скратити период лечења.

Л.Иа. Резников и др. (1990) је такође укључена у ЛЛЛТ третман сложеном резидуалне уретритис разних етиологија, укључујући компликује хронични простатитис. Извор зрачења коришћен са хелијум-неонским ласера ЛТ-75 (таласна дужина 0,632 микрона, 28 мВ емисија снаге) опремљен са кварцним омотача у пластичну монофиламент са језгром пречника 0,6 и 0,4 цм (зрачења моћи на излазу 12, респективно и 9 мВ). Ендоуретралние ласер спроведена дневно током 10-14 дана, има терапеутски ефекат не само на слузокожи предње и задња уретра одељењима (смањење едема и хиперемијом слузнице), али и на семена туберцулум и ткиво простате (смањење тежине сензација у међице, нестанак на 3-4 дана бол са зрачењем у ректум, ингвинална подручја, скротум). У контексту лечења, пацијенти су забележили повећање јутарње ерекције и обнову потенцијала.

А.Л. Схабад и сар. (1994) за ласерску терапију код пацијената са хроничном простатитис користи ласер терапија апарата "паттерн" са таласном дужином од 0.89 микрона, ЛЛЛТ генерисање пулсирајућег инфрацрвене спектар помоћу полупроводничких емитера на ГаАс са фреквенцијом импулса од 80, 150, 300, 600, 1500 , 3000 Хз. Главне предности овог уређаја су дубљи продор инфрацрвеног зрачења у биолошка ткива (за 6 цм) и одсуство нежељених ефеката. Ласерски ефекат у лечењу хроничног простатитиса у овим случајевима примењен је сврсисходно на место лезије откривено ултразвуком. У ту сврху коришћена је побољшана ласерска ректална млазница, која дозвољава зрачење усмерено на један од лобулина жлезде.

Електро-ласерска терапија са апаратом АЕЛТУ-01 "Иарило" спроведена је комбинацијом дејства зрацења уретора ласерском електростимулацијом. Ова комбинација са утицајем инфрацрвеног ласерског зрачења долази кроз кожу, дозвољено не само да се обезбеди више јединствене зрачења простате, али променом положаја влакана и уретре ИР Ласер емитер такође носе селективно деловање на патолошке зоне тела. Овај комбиновани ефекат у експерименту побољшао је проток крви органа и омогућио јачање дејства лијекова због њиховог ефикаснијег продирања у патолошки фокус. Електро-ласерска терапија имала је антиинфламаторно, аналгетично, анти-едематозно дејство на простату, промовисао имунитет, побољшао микроциркулацију крви и лимфе. Електро-ласерски третман се обавља 2-3 пута недељно или дневно, а третман се састоји од 8-12 процедура. Трајање прве процедуре је 9 минута, друго и треће - 12 минута, остало - у зависности од клиничке слике и динамике процеса.

С.Н. Калинина и сар. (2002), В.П. Караваев и др. (2002) користи ласерску терапију за лечење копулативне дисфункције код пацијената са хроничним простатом. Након лечења, 60% пацијената је показало значајно побољшање у постављању и опоравку либида. ПМ Сафаров и Е.К. Ианенко (2002) је открио да је најповољнији ефекат ласерске терапије са конгестивним и инфилтрацијским облицима. Влакни облик је много мање подложан ласерској терапији. Ласерска терапија омогућила је побољшање функционалног стања простате у 72,4% пацијената.

Проценили смо ефекат ИР ласерског зрачења ниског интензитета на клиничке и лабораторијске симптоме 20 пацијената на хроничном простатитису, као и на

Хемодинамика простате. За ласером користећи мултифункционалну ласерски апарат "Адепт" са таласном дужином од 1,3 микрона, ниског интензитета генерише континуирану ИЦ зрачење са фреквенцијом од 1 до 1950 Хз, напајање излаза монофиламенти 17 МВ. Апарат "Адепт" односи се на класу универзалних полупроводничких ласера ниске интензитета способних за рад у континуираним и модулираним модовима зрачења.

Прије третмана, 85% пацијената је била психо-емотивна лабилност; 66% пацијената се жалило на бол, 10% - указало на опште лоше здравље, 95% - на кршење мокраће, 25% - на сексуалне поремећаје. 95% пацијената имало је патолошке промене у анализи лучења простате.

ИР ласерско зрачење вршено је трансрецтално, у положају пацијента са стране. Број сесија је 8-10, у току дана. Излагање - 3-7 минута. Као антиоксидант за елиминацију продукта пропадања услед активирања метаболизма под утицајем ласерског зрачења, пацијентима је додељен витамин Е + ретинол (Аевит).

Клинички и лабораторијски индикатори показали су ефикасност ИР ласерског зрачења ниског интензитета на простату код пацијената са хроничним простатом. Због аналгетичког дејства ласерског зрачења, 61% пацијената је успело да заустави бол у гениталним органима. Скоро сви пацијенти су нестали дисурија, која је повезана са антиинфламаторним ефектом ласерског зрачења. У 100% случајева дошло је до побољшања потенције. Код 95% пацијената, секрецење простате се нормализовало. Код 5% пацијената са иницијалним мањим променама у секрецији простате (5-10 леукоцита у видном пољу) након почетка ласерске терапије (3-4 сесије), број леукоцита се повећао. Мислимо да ова карактеристика је повољна јер је стимулација секреторних и функције излучивања простате са обновом свог одводњавање функције од излучивања канала у вези са њиховом ослобађању слузи и наноса. Ово повећава број зрна лецитина (липоида), што указује на рестаурацију функционалног капацитета простате.

Хемодинамички параметри на ЦДЦ-у су такође реаговали на ласерску терапију. Вредности пикова, дијастолних и просечних линеарних брзина повећане су након терапије иу централној и периферној зони. Индекс пулсирања се смањио након лијечења у централној зони. Индекс отпора се није променио. Пречник посуда се није променио у централној зони и повећао се у периферној зони. Густина васкуларног плексуса повећана је после третмана у централној зони - 1,3 пута, у периферној зони - 2,12 пута. Просјечна вриједност волуметријске брзине протока повећана је након лијечења: у централној зони - 1,86 пута, у периферној зони - 1,93 пута.

Студија можемо закључити да је употреба ЛИЛР посебно корисна у лезијама у периферној зони простате, јер је највећи густине повећање васкуларне плексуса (више од 2 пута) десило овде. Линеарне брзине повећане су у обе зоне, нарочито у периферији. Слична ситуација је примећена и са пречником посуда. Промене у пречнику посуда у централној зони након третирања нису се десиле - индекси су остали исти. Мале промене или њихово одсуство у карактеристикама хемодинамских параметара и васкуларизација централне зоне указују на недовољну дубину пенетрације ИР ласерског зрачења ниског интензитета. Напротив, са порастом периферне зоне простате ова техника је оптимална.

Према томе, водећи механизам деловања физичких метода третмана код хроничног простатитиса је побољшање снабдијевања крви простате, што омогућава изједначавање најосновнијих веза у патогенези ове болести. Под утицајем комплексне терапије суплементоване микровалном, највећи ефекат је забележен у неутралној зони простате, где се повећала густина васкуларног плексуса, просечан пречник посуда, линеарна и запреминска брзина крвотока. У периферној зони, промјене су биле минималне. ИР ласерско зрачење проузроковало је побољшање хемодинамике у периферној зони и није утицало на централну зону простате. Истовремено, магнето-електрофореза је једнако повећала густину васкуларног плексуса и просечан пречник посуда у свим пределима простате и побољшала циркулацију крви у органу као целини.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]