Ламитрил

Ламитрил је антиконвулзиван, који се често користи у случају неефикасности других лекова који се користе у различитим конвулзивним нападима.

Индикације Ламитрил

Међу индикацијама: генерализоване, као и фокалне тоник-клоничне нападе (углавном се користе у присуству отпорности према другим антиконвулзанима).

[1]

Образац за издавање

Произведено у облику таблета у запремини од 25 мг (у бочици од 30 таквих таблета) или 100 и 150 мг (у бочици од 60 таквих таблета).

Фармакодинамика

Ламотригин блокира потенцијално зависне натријумове канале лоциране у пресинаптичким неуронским мембранама. Ово је због споро деактивације, као и сузбијање вишка ослобођеног глутамата (ова аминокиселина је један од главних фактора који изазивају епилептични напад).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Фармакокинетика

После оралне примене, лек се апсорбује прилично брзо из дигестивног тракта, а вршна концентрација у плазми крви достиже 2,5 сата касније.

Активна материја се активно метаболише, главни производ дезинтеграције је Н-глукоронид. Просјечни полуживот је 29 сати. Излучивање се јавља углавном у облику метаболита, а неки део се излучује непромењен (углавном уз урину). Полуживот деце је краћи од одраслих пацијената.

[9], [10], [11]

Дозирање и администрација

Иницијална појединачна доза за оралну примену (дјеца 12+ година, као и одрасли) је 25-50 мг. Уз третман одржавања, 100-200 мг дневно. Понекад је неопходно прописати дозе од 500-700 мг дневно.

Иницијална доза за децу од 2 до 12 година је 0,2-2 мг / кг дневно, а третман одржавања 1-15 мг / кг дневно. За један дан деци од 2-12 година имају дозволу да конзумирају не више од 200-400 мг (тачна дозација зависи од коришћене шеме третмана).

Учесталост употребе, а поред тога интервали између доза у случају повећања дозе зависе од тога који се терапијски третман користи, као и одговор пацијента на терапију.

[17], [18]

Користите Ламитрил током трудноће

Није препоручљиво препоручити Ламитрил током трудноће. Употреба је дозвољена само у случајевима када могућа корист за жене превазилази могућност негативних посљедица за фетус. Током ГВ, лек треба такође користити са опрезом.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• тешки поремећаји у раду јетре;
• индивидуална нетолеранција активној компоненти лека;
• деца млађа од 2 године, као и старије особе.

[12], [13], [14], [15]

Последице Ламитрил

Међу нежељеним реакцијама:

• ЦНС органи: вртоглавица са главобољама, поремећај спавања или обрнуто осећање поспаности, умора, конфузије и агресије;
• органи дигестивног система: поремећаји у раду јетре и мучнине;
• органи хематопоетског система: леукопенија или тромбоцитопенија;
• алергије: кожни осип (обично кореподобни), едем Куинцке, малигни ексудативни еритем, Лиеллов синдром, а поред тога и лимфаденопатија.

[16]

Прекомерна доза

Пацијент има вртоглавицу као резултат ламотригин предозирања, атаксија и нистагмус, а поред тога, главобоље, поспаност, повећани КРС интервала у ЕКГ, повраћање и кома. У неким случајевима ово је довело до смрти.

Као терапија, користи се поступак лавирне гастроје, као и употреба активног угља. Осим тога, пацијент мора бити хоспитализиран због симптоматске и подстицајне терапије.

[19], [20], [21],

Интеракције са другим лековима

Валпроати (укључујући валпројску киселину) су конкурентни блокатори јетрених ензима и додатно сузбијају процес глукуронизације активне супстанце. Као резултат, стопа метаболизма се смањује, а просечан полуживот ламотригина се повећава (до 70 сати).

Антицонвулсантс индуковање јетре метаболизам ензима (укључујући карбамазепин, фенитоин, примидон и фенобарбитал, итд), али осим тога парацетамол повећава метаболизам и глукуронидацијом активне супстанце. У комбинацији са њима, просечан полупивот ламотригина (до 14 сати) је приближно преполовљен.

Комбиновани техника са карбамазепин ламотригин често доводи до негативних манифестација централног нервног система (вртоглавица, атаксије, мучнина, а поред тога, губитак оштрине вида и диплопије). Ови симптоми нестају убрзо након смањења дозе карбамазепина. Сличан ефекат се развија у случају постављања здраве особе оксцарбазепин са ламотригином (без проучавања резултата смањења дозе).

Означава орални контрацептив који у свом саставу етинилестрадиола (30 нг) и левоноргестрел (150 г) у око 2 пута повећа пречишћавање фактора ламотригин, чиме се смањује његова пик концентрације и АУЦ - од 39 и 52 посто. За недељу дана, без употребе ОК, ламотригин серумске концентрације повећава и постаје више него у току лечења у време пријема нову дозу приближно 2-пута.

Рифампицин повећава индикатор фактора чишћења ламотригина, а такође смањује његов полуживот (стимулише активност хепатичних ензима укључених у процес глукуронизације).

[22], [23]

Услови складиштења

Држите лек на местима која су ван сунчеве светлости, ван домашаја деце. Температурни услови - не више од 25 ° Ц.

[24], [25]

Рок трајања

Ламитрил се може користити 5 година након производње лијека.

[26]