Лактинет

Високо ефикасно контрацептивно средство Лактинет производи мађарска компанија Гедеон Рихтер ОЈСЦ.

Индикације Лактинет

Лактинет је орални контрацептив.

Образац за издавање

Облик за ослобађање Лактинета - таблете, конвексне са обе стране, округлог облика., Површина таблете је прекривена заштитним филмом беле боје. На једној страни се налази симбол слова "Д", на другој страни је дигитална слика - "75".

Таблете су запечаћене у блистеру од 28 комада. Три таква блистера су упакована у картонску кутију заједно са упутством.

Активна супстанца лека је дезогестрел. Једна таблета Лактинета садржи 0,075 г активне супстанце.

Остала хемијска једињења лека: Л-токоферол, колоидни силицијум диоксид, α-токоферол, лактоза монохидрат, стеаринска киселина, скроб од кромпира, Д-токоферол, магнезијум стеарат и повидон К30.

Заштитни спољашњи слој таблете представљају следеће супстанце: поливинил алкохол, титанијум диоксид, макрогол 3000, опадара II бела и талк.

Фармакодинамика

Лактинет је хормонски лек чији су активни хемијски састојци дезогестрел и прогестоген.

Лактинет могу безбедно узимати жене којима је строго контраиндиковано узимање лекова са компонентама које садрже естроген.

Дезогестрел ефикасно успорава процес овулације. На позадини узимања гестагеног контрацептива, овулаторни фоликул се не формира. Такође нема повећања нивоа прогестерона и лутеотропног хормона у крви, који морају бити присутни усред природног тока менструалног циклуса.

Истовремено, активни састојак, делујући на слузокожу грлића материце, повећава његову густину, што постаје препрека продору сперматозоида у материцу.

Током терапије Лактинетом, проценат зачећа је био само 0,4%.

Лактинет омогућава смањење нивоа естрадиола у крвној плазми на вредности блиске вредностима раног фоликуларног периода. Такође постоји побољшање метаболизма липида и угљених хидрата.

Дезогестрел се трансформише у метаболит етоногестрел као резултат процеса дехидрогенације и хидроксилације.

Етоногестрел се такође метаболише у сулфатне и глукуронидне коњугате.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Лактинет се прилично активно апсорбује кроз гастроинтестиналну слузокожу. У просеку, највећа количина активне компоненте дезогестрела у плазми може се приметити након 1,8 сати од тренутка оралне примене.

Лабораторијске и клиничке студије су показале да је биорасположивост етоногестрела 70 процената.

До 99% се комбинује са протеинима плацентне крви.

У просеку, полуживот активне супстанце Лактинет је око 30 сати. Овај индикатор се не мења, било да се ради о једнократној употреби или дуготрајној употреби лека. Стабилна хормонска равнотежа у телу пацијента се успоставља након четири до пет дана.

Излучивање компоненти лека и њихових метаболита одвија се и кроз бубреге са урином (око 3/5 количине), и кроз црева са фецесом (2/5 количине).

Дозирање и администрација

Треба одмах напоменути да било који лек, укључујући Лактинет, прописује и прописује само квалификовани искусни специјалиста. Фармаколози су само предложили препоручени начин примене и дозирање, а прецизнији распоред примене и прилагођавање дозе остаје код специјалисте који присуствује.

У почетку је лек о коме је реч развијен за оралну примену, испиран са довољном количином течности. Ако жена није узимала друге контрацептивне лекове у претходних 30 дана, онда се лек узима једна јединица дневно. И препоручује се да се ова прва доза комбинује са првим даном менструалног циклуса. Да би се постигла максимална физиолошка ефикасност, акушери и гинеколози препоручују да пацијенткиња узима пилулу сваки пут у исто доба дана, поштујући временски интервал између два узимања пилуле од тачно 24 сата.

Ако се таблете из једног паковања потроше, вреди се уверити да нема паузе у узимању лека. Следећег дана треба прећи на таблете из другог паковања лека.

Не би требало да прибегавате другим методама и техникама контрацепције паралелно када користите лек описан у овом чланку.

Ако се деси да је први унос контрацептивних пилула дошао у року од другог до петог дана менструалног циклуса, што лекари дозвољавају, онда је током прве недеље (седам дана) потребно предузети и друге мере за спречавање трудноће у тандему.

Ако жена жели да пређе на Лактинет након употребе другог оралног контрацептива, не би требало да се појаве проблеми. Претходна употреба лека се прекида, а следећег дана истовремено почиње прелазак на лечење контрацептивом о коме се говори у овом чланку. У овој ситуацији, не треба предузимати додатне мере за одржавање контрацептивних својстава.

Ако се прелазак на лек описан у овом чланку догоди након употребе других контрацептивних метода (једнокомпонентни контрацептиви који садрже прогестоген), онда се препоручује почетак узимања лека:

• Ако су претходне ињекције биле контрацептивне ињекције, од дана последње ињекције.
• Након уклањања имплантата, нови орални контрацептив се први пут убацује дан након уклањања.
• Ако сте претходно користили мини-пилулу, можете почети да узимате лек у било ком тренутку.

Али у сваком случају, неопходно је користити додатне баријерне методе контрацепције паралелно са овим током првих седам дана транзиције.

Употреба лека о коме је реч такође има своје специфичности приликом прописивања лека у постпорођајном периоду и након абортуса:

1. Ако је ембрион уклоњен током првог тромесечја трудноће, онда можете почети са узимањем Лактинета одмах након операције. Нису потребне додатне контрацептивне мере.
2. У случају порођаја или касног прекида трудноће, на позадини другог тромесечја трудноће, лекари дозвољавају примену оралних контрацептива само три до четири недеље након догађаја. У случају каснијег почетка контрацепције, специјалисти препоручују употребу баријерне методе контрацепције паралелно са Лактинетом током прве недеље (седам дана).
3. Ако сте имали незаштићени секс пре узимања прве пилуле, прво треба да се уверите да нећете затруднети или да одложите узимање дотичног лека до првог дана следећег менструалног циклуса.

Ако се једна од доза пропусти, али је интервал између две узете таблете мањи од 12 сати, онда треба одмах узети таблету, а следећег дана је узети у уобичајено време, настављајући распоред. Ако се прекорачи 36 сати, терапијска ефикасност контрацепције је значајно смањена и распоред треба почети испочетка.

Ако је пауза већа од 12, али краћа од 36 сати, али током наредних седам дана, треба користити додатне облике контрацепције заједно са Лактинетом.

Ако сте заборавили да узмете пилулу током првих седам дана „лечења“, а током овог периода је био незаштићени сексуални однос, потребно је да се уверите да није дошло до зачећа. И тек на основу резултата прегледа можемо говорити о даљим мерама.

Ако жена почне да повраћа три до четири сата након узимања пилуле, треба да се консултује са својим лекаром. Могуће је да је брзина апсорпције смањена и жена треба да се понаша као да је пропустила дозу.

[ 12 ]

Користите Лактинет током трудноће

Забрањено је користити хормонски контрацептив Лактинет током трудноће.

Узимање овог лека, посебно у високим дозама, може утицати на развој фетуса. Патолошке промене углавном погађају женске ембрионе, а њихов развој накнадно почиње да иде путем мускуларизације због дејства прогестогена који је укључен у лек.

Етоногестрел слободно продире у мајчино млеко. И, самим тим, улази и у организам новорођенчета. Квантитативни однос концентрације етоногестрела у крвној плазми и млеку је 0,87 до 0,55.

Праћење дојене деце чије су мајке узимале Лактинет није показало никакве промене.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Лактинета су следеће:

1. Тешка патологија јетре.
2. Историја дисфункције јетре.
3. Венска тромбоемболија. Укључујући патолошке промене у плућним артеријама, дубоку венску тромбозу у ногама.
4. Дијагностикована је малигна неоплазма у јетри.
5. Малигна лезија млечне жлезде.
6. Малапсорпција глукозе-галактозе.
7. Дијагноза других хормонски зависних канцерогених неоплазми.
8. Вагинално крварење непознатог узрока.
9. Недостатак или нетолеранција на лактазу.
10. Дуготрајна имобилизација.
11. Постоперативни период, хируршка интервенција.
12. Трудноћа.
13. Повећана индивидуална нетолеранција на једну или више компоненти Лактинета.

Хормонски контрацептив треба прописати у протоколу лечења, али са посебним опрезом, ако пацијент има историју:

1. Хиперпигментација коже лица. Посебно ако се појави након зачећа и трудноће.
2. Херпес.
3. Резистентна хипертензија (перзистентно повећање крвног притиска).
4. Историја дијабетес мелитуса.
5. Порфиријска болест.
6. Системски еритематозни лупус.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Последице Лактинет

Узимање Лактинета може изазвати неке нежељене ефекте. Најчешћи патолошки симптоми су:

1. Менструалне неправилности: обилне или оскудне менструације.
2. Појава ацикличног крвавог секрета. Ова чињеница се примећује код скоро половине жена које узимају Лактинет.
3. Свака 3-5 жена доживљава скраћивање менструалног циклуса.
4. Свака пета жена примећује да су јој менструације постале ређе или су потпуно престале.
5. Познати су случајеви где се менструални циклус, напротив, продужио.

Такође се могу јавити следећи патолошки симптоми:

1. Вртоглавица.
2. Повећање телесне тежине.
3. Мучнина.
4. Акне, црне тачке.
5. Емоционална нестабилност.
6. Бол у млечним жлездама.
7. Главобоља
8. Смањен либидо.

Ретко се могу приметити следећи нежељени ефекти:

1. Алопеција.
2. Повраћање.
3. Погоршање вагинитиса или цистичних лезија јајника.
4. Дисменореја.
5. Смањен укупни тонус тела.
6. Појава симптома алергијске реакције на лек Лактинет:

• Хиперемија коже.
• Појава осипа.
• Свраб.
• Копривњаче.
• Еритема нодозум.

Узимање дезогестрела може изазвати развој холелитијазе, погоршање херпеса, холестатску жутицу, отосклерозу, губитак слуха, хемолитичко-уремички синдром и хореју (појаву поремећених нерегулисаних покрета).

Такође је вредно запамтити да орална контрацепција не штити жене од полно преносивих болести и АИДС-а.

[ 11 ]

Прекомерна доза

Предозирање Лактинетом може се манифестовати следећим патолошким симптомима:

1. Мучнина.
2. Повраћање.
3. Повећана количина крвног излучивања.
4. Вагинално крварење.

Тренутно не постоји идеалан противотров за ову ситуацију. Терапија је искључиво симптоматска или се лек замењује другим аналогом.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Интеракције са другим лековима

Када се Лактинет узима истовремено са индукторима микрозомалних ензима јетре, дотични контрацептив значајно смањује његова фармаколошка својства, а може се изазвати и крварење из материце.

Индуктори микрозомалних ензима јетре укључују: рифампицин, примидон, окскарбазепин, фенитоин, гризеофулвин, барбитурате, карбамазепин, рифабутин, деривате хидантоина, топирамат, фелбамат.

Ако се Лактинет узима током лечења системским антибиотицима, ефикасност контрацептивних пилула се смањује. На основу тога, током периода антибактеријске терапије (а затим и наредних седам дана, за рифампицин овај период је 28 дана), треба увести и баријерну методу контрацепције.

Адсорбенти (активни угаљ) погоршавају апсорпцију Лактинета.

[ 16 ]

Услови складиштења

Захтеви за складиштење Лактинета су следећи:

1. Лек треба чувати на тамном месту, ван домашаја тинејџера и мале деце.
2. Температура складиштења не сме бити виша од +25 степени.

Рок трајања

Рок трајања хормонског контрацептива Лактинет је три године (или 36 месеци).