Лаципил

Лаципил је блокатор калцијумових канала. Спада у категорију деривата супстанце дихидропиридин.

[ 1 ]

Индикације Лаципила

Користи се за монотерапију у случају повишеног крвног притиска. Такође се може користити у комплексном лечењу овог поремећаја – у комбинацији са другим антихипертензивним лековима: диуретицима, β-блокаторима и АЦЕ инхибиторима.

Образац за издавање

Лек се издаје у облику таблета од 2 и 4 мг. Унутар блистера се налази 7 таблета. У паковању се налазе 2 или 4 блистера.

Фармакодинамика

Супстанца лацидипин има способност да прошири периферне артериоле, а истовремено снижава крвни притисак и смањује укупни периферни васкуларни отпор. Употреба лековитих доза лека доводи до стабилизације интермембранске струје Ca2+. Треба напоменути да ово не утиче на венски тонус, и нема утицаја на синоатријалне или атриовентрикуларне чворове. Лек нема негативан инотропни ефекат. Приликом употребе 4 мг лека може се приметити блага промена ЕКГ података - продужење QT интервала.

Лаципил има антихипертензивни ефекат селективним утицајем на функционисање калцијумових канала унутар васкуларних глатких мишића.

Фармакокинетика

Орално узимање лека доводи до брзе, али слабе апсорпције лацидипина у гастроинтестиналном тракту (индекс апсолутне биорасположивости је максимално 10%). Затим супстанца пролази кроз метаболички процес (први пролаз кроз јетру), током којег се формирају њени продукти распада (има их 4), који имају слаб лековити ефекат.

Максималне вредности ЛС унутар плазме се примећују након 30-150 минута. Компонента је синтетисана више од 95% са α-гликопротеином, као и албумином.

Излучивање се одвија у облику продуката распадања: 70% супстанце се излучује фецесом, а остатак се излучује урином. Након достизања равнотежних вредности, полуживот лацидипина је око 13-19 сати.

Дозирање и администрација

Таблете се узимају једном дневно, у исто време. Препоручује се да се то уради ујутру, без обзира на исхрану. Лек се пере течношћу. Забрањено је користити сок од грејпфрута за ово, јер смањује ниво биодоступности лекова из категорије дихидропиридина.

Величине почетних и лековитих доза.

Почетна дневна доза не сме прећи 2 мг по примени, али се касније може повећати на 4 мг, а касније чак и на 6 мг. Дозе се често прилагођавају док се не постигне жељени лековити ефекат (око 3-4 недеље). Дозе могу варирати у зависности од тежине болести и пацијентове толеранције на лечење.

[ 2 ]

Користите Лаципила током трудноће

Тренутно нема информација о безбедности прописивања Лаципила трудницама. Тестови на животињама нису показали тератогене ефекте нити успоравање раста и развоја фетуса. Такође су показали да лек и његови метаболити могу прећи у мајчино млеко.

Лек је дозвољен за употребу код трудница и дојиља само у ситуацијама када је корист за њих већа од могућности компликација код фетуса или одојчета.

Такође је потребно узети у обзир могућност опуштања мишића материце.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују: преосетљивост на било коју компоненту лека, као и старост млађу од 18 година.

Опрез је потребан код следећих поремећаја:

• поремећаји у функционисању синоатријалног или атриовентрикуларног чвора;
• продужење QT интервала (стечено или конгенитално);
• лош срчани излаз (нпр. због аортне стенозе);
• нестабилна ангина;
• недавно прележани инфаркт миокарда;
• проблеми са функцијом јетре;
• лечење лековима који продужавају QT интервал.

Последице Лаципила

Као резултат периферне вазодилатације, примећују се благи нежељени ефекти: валови врућине, палпитације срца, главобоље, периферни едеми и вртоглавица. Ови поремећаји су привремени и често се сами повлаче, без прекида лечења претходно прописаним дозама.

Ретко примећени нежељени ефекти укључују осип, мучнину, астенију, свраб са еритемом, а поред тога, гингивалну хиперплазију, полиурију и проблеме са желуцем.

Повремено се јављају поремећаји као што је повећање нивоа алкалне фосфатазе у плазми.

У почетној фази лечења могу се приметити следећи поремећаји: погоршање постојеће ангине (посебно често се примећује код особа са тешким обликом коронарне болести срца).

Прекомерна доза

У случају тровања, примећују се следећи симптоми: тахикардија и изражено смањење крвног притиска. Ређе се примећује брадикардија или долази до успоравања AV проводљивости.

Симптоматске процедуре лечења се користе за отклањање поремећаја. Лек нема посебан антидот.

Интеракције са другим лековима

Лаципил у комбинацији са другим антихипертензивним лековима (бета-блокатори, диуретици и АЦЕ инхибитори) појачава антихипертензивна својства лекова.

Комбинација са естрогенима или НСАИЛ-има, напротив, доводи до смањења антихипертензивног ефекта лека - блокирају процесе везивања ПГ унутар бубрега, као и задржавање На+ елемената.

Нивои лацидипина у плазми се повећавају када се комбинује са циметидином.

[ 3 ], [ 4 ]

Услови складиштења

Лаципил се чува у стандардним условима за лекове. Температура – не више од +30°C.

Посебна упутства

Рецензије

Лаципил има врло мало рецензија. Људи су често заинтересовани за могућност комбиновања са другим лековима, траже домаће аналоге овог лека и консултују се о овом питању. Већина рецензија је и даље позитивна.

Рок трајања

Лаципил се може користити у периоду од 2 године од датума производње лека.