Л-Флокс

Л-Флокс је антимикробни лек који има широк спектар деловања. Дејство лека је усмерено на уништавање ћелијске структуре бактерија, ензима - изомераза (које утичу на структуру ДНК) и ДНК гиразе.

Забрањено је користити Л-Флок у детињству и адолесценцији, јер лек може оштетити хрскавичаве зглобове. Приликом лечења старијих особа, потребно је узети у обзир да функција бубрега може бити оштећена. Приликом лечења овим леком, након што се телесна температура нормализује, лек се узима још 2-3 дана. Током лечења Л-Флоксом, потребно је избегавати сунчеву светлост (могуће је оштећење коже услед фотосензитивности). Такође је вредно обратити пажњу на медицинску историју пацијента, јер повреде мозга (мождани удар, неуротраума) могу довести до конвулзивног синдрома.

Приликом узимања лека забрањено је пити алкохол у било ком облику, поред тога, лек значајно утиче на брзину реакције, стога је приликом лечења Л-Флоксом забрањено возити возила и друге механизме који захтевају повећану пажњу и брзину.

Л-Флокс треба узимати само онако како је прописао лекар и под његовим строгим надзором.

[ 1 ]

Индикације Л-Флокс

Л-Флокс се прописује за инфекције изазване микроорганизмима који су осетљиви на активну супстанцу која се налази у леку. Такве болести укључују акутни синуситис, отитис, синуситис (све болести ОРЛ органа), упалу плућа, бронхитис (болести горњих и доњих дисајних путева), простатитис, пијелонефритис у акутној фази (болести генитоуринарног система), лезије меких ткива и коже. Активна супстанца лека је левофлоксацин, антибиотик који штетно делује на бактерије и зауставља њихов даљи развој. Потребно је запамтити да прекомерна или дуготрајна употреба Л-Флокса може довести до смањења ефикасности.

Образац за издавање

Л-Флок за интравенозну примену доступан је у посебним ампулама од 100 мл, једна ампула садржи 500 мг главног активног састојка.

Орални облик је доступан у облику таблета обложених жућкастом љуском. Једна таблета садржи стандардну дозу од 250 или 500 мг активне супстанце.

Фармакодинамика

Главни активни састојак Л-Флокса је левофлоксацин, антимикробни синтетички лек који припада групи флуорокинолона. Главно дејство антимикробног средства усмерено је на ДНК гиразни комплекс и изомеразе ензиме. По правилу, не постоји унакрсна резистенција између активног састојка Л-Флокса и других група антимикробних средстава.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакокинетика

Л-Флокс има добру способност продирања у међућелијске и интрацелуларне течности, због чега се након примене примећује висока концентрација лека. Лек се добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта, максимални садржај активне супстанце у крви се примећује 2 - 3 сата након примене.

Излучује се углавном путем бубрега, 87% лека се излучује урином, због чега се велика количина лека акумулира у генитоуринарном систему. Лек се делимично излучује путем жучне кесе. Од 3 до 15% лека се излучује фецесом.

Оштећена функција јетре не захтева додатно прилагођавање дозе лека, а то се односи и на смањени клиренс креатинина.

Не постоји значајна разлика између интравенске примене лека и оралне примене. Интравенска примена доводи до акумулације лека у бронхијалној слузокожи, бронхијалном секрету плућног ткива и урину. Активна супстанца улази у цереброспиналну течност у веома малим дозама.

Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, излучивање лека је смањено, а полуживот је повећан.

Употреба Л-Флокса у младим и старијим годинама нема посебних разлика, осим случајева везаних за елиминацију креатинина.

[ 4 ]

Дозирање и администрација

Л-Флокс се обично прописује у дози од 500 мг дневно. Лек треба узимати пре оброка, ток лечења је обично две недеље (без пауза).

Интравенозна примена лека се врши најкасније 3 сата након отварања бочице, како би се спречила бактеријска контаминација. Доза лека се прописује појединачно, у зависности од стања пацијента, тежине болести, врсте микроорганизама. Раствор се примењује методом кап по кап, веома споро. Потребно је примењивати бочицу од 100 мл (која садржи 500 мг активне супстанце) најмање један сат. Када се примењује интравенозно, изузетно је важно пратити реакцију пацијента на лек; након неколико дана можете прећи на оралну примену лека у истој дози.

У случају тешке инфекције, доза лека се може повећати (само за интравенозну примену). За пацијенте са оштећеном функцијом бубрега, дозу лека треба смањити. У старости (ако нема бубрежних поремећаја), у случају инсуфицијенције јетре, није потребно прилагођавање дозе Л-Флокса.

[ 11 ], [ 12 ]

Користите Л-Флокс током трудноће

Л-Флокс је строго забрањен током трудноће и за жене које доје. Спроведено је мало студија у овој области, постоји могућност да лек може оштетити хрскавицу зглоба код новог организма у развоју.

Ако жена открије да је трудна док узима Л-Флок, треба одмах да обавести свог лекара.

Контраиндикације

Л-Флокс је контраиндикован у случају индивидуалне нетолеранције на левофлоксацин или друге лекове из групе хинолона. Такође, лек се не прописује ако су се претходно јавили епилептични напади. Л-Флокс се не прописује пацијентима који су претходно имали нежељене ефекте након узимања хинолона.

Л-Флокс се не прописује деци и адолесцентима.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Последице Л-Флокс

Узимање Л-Флокса може изазвати мучнину, пецкање у горњем делу стомака, осип на кожи, главобољу, смањен вид, тремор, конвулзије, кандидијазу. Лек утиче на нервни систем, што може довести до поремећене координације покрета.

У веома ретким случајевима, лек изазива анорексију, хипогликемију (посебно код пацијената који пате од дијабетеса).

Анафилактички шок може настати из имуног система, учесталост таквих реакција није позната.

Могући су ментални поремећаји - несаница, нервоза. У веома ретким случајевима примећују се депресија, конфузија, анксиозност, халуцинације, самодеструктивно понашање (суицидалне мисли).

Л-флокс може утицати на нервни систем, узрокујући вртоглавицу, главобољу и поспаност. У веома ретким случајевима, развија се поремећај или губитак укуса, оштећење чула мириса (такође потпуни недостатак чула мириса) и губитак слуха (зујање у ушима).

Могући су срчани поремећаји: тахикардија. Лек такође може изазвати бронхоспазме, у веома ретким случајевима развија се алергијски пнеумонитис.

Могући поремећаји дигестивног система: мучнина, дијареја, бол у стомаку, надимање, затвор.

Након прве дозе или током времена, може се развити мукокутана реакција на лек. Могући су мишићно-скелетни поремећаји (оштећење тетива, мијалгија итд.). У ретким случајевима, лек изазива руптуру тетиве, таква реакција се развија у року од 48 сати од тренутка узимања прве дозе. Могућа је мишићна слабост.

Л-Флокс може повећати ниво креатинина у серуму, а у веома ретким случајевима може доћи до бубрежне инсуфицијенције.

Друге нежељене реакције на Л-Флок могу укључивати преосетљиви васкулитис, различите поремећаје координације и нападе порфирије код пацијената који имају ову болест (једну од генетских патологија јетре).

[ 9 ], [ 10 ]

Прекомерна доза

Најзначајнији симптоми предозирања Л-Флоксом су губитак свести, конвулзије и вртоглавица. Клиничке студије показују да предозирање леком доводи до повећања QT интервала на ЕКГ-у (поремећај срчаног ритма, гастрична тахикардија). У случају предозирања, стање пацијента треба пажљиво пратити, посебно пратити срчану активност. У случају предозирања спроводи се симптоматско лечење. Тренутно не постоје посебни антидоти за уклањање левофлоксацина из организма; перитонеална дијализа или детоксикација неће имати довољно ефикасан резултат.

[ 13 ]

Интеракције са другим лековима

Када лек Л-Флок интерагује са нестероидним антиинфламаторним лековима (теофилин, фенбуфен), примећује се смањење нападаја, док се концентрација левофлоксацина повећава за 13%.

Циметидин и пробенецид утичу на излучивање активне супстанце Л-Флокса. Екскреторна функција бубрега са циметидином се смањује за 24%, са пробенецидом за 34%. То је због чињенице да ова два лека блокирају тубуларну секрецију левофлоксацина. Неопходно је истовремено користити левофлоксацин и лекове који утичу на транспорт супстанци из крви у урин (тубуларни лумен), као што су пробенецид или циметидин, са изузетним опрезом, посебно код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Калцијум карбонат, дигоксин, глибенкламид и ранитидин немају клинички значајне ефекте при истовременој примени са левофлоксацином.

Л-Флокс утиче на елиминацију циклоспорина из организма, полуживот је 33% дужи.

Истовремена примена лека са антагонистима витамина К (варфарин, итд.) може изазвати крварење или повећати коагулационе тестове. Стога, пацијенти који узимају антагонисте витамина К паралелно са Л-Флоксом треба да прате индикаторе коагулације.

Л-Флокс треба користити са опрезом код пацијената који узимају лекове који повећавају QT интервал (лекови класе IA, III, макролиди, трициклични антидепресиви).

[ 14 ]

Услови складиштења

Л-Флокс треба чувати на месту добро заштићеном од сунчеве светлости и влаге, на собној температури (до 250°C). Лек треба чувати ван домашаја мале деце. Лек не треба замрзавати.

[ 15 ]

Рок трајања

Л-флокс се може чувати две године, под условом да су испуњени сви услови складиштења.