Оправка парафимозе

Акутна компликација фимозе је парафимоза, стање које захтева хитну помоћ. Глава пениса, стегнута кожицом, брзо отиче без одговарајуће интервенције, а развијају се и некротични процеси. Да би се избегле негативне последице, неопходно је имати јасну представу о томе како исправити парафимозу. Ако се таква помоћ пружи брзо и ефикасно, могу се избећи многи проблеми по мушко здравље.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације за процедуру

Парафимоза се сматра једном од компликација фимозе и јавља се на позадини њеног другог или трећег степена. У неким случајевима, чињеница дављења се јавља без потпуне блокаде снабдевања крвљу, али је компресија уретралног канала увек присутна.

Редукција парафимозе треба да се започне одмах чим се открију следећи симптоми акутних компликација:

• акутни изненадни бол у глави пениса (ређе се интензивира, постепено повећава, али се и даље оштро јавља);
• повећање отока пениса (заобљени гребен дуж короналног жлеба је посебно истакнут и отечен);
• исхемијски процеси у дисталном или терминалном делу пениса, који су праћени потамњењем или плавичастом променом боје коже;
• присилни положај особе ради ублажавања бола (жртва, по правилу, шири ноге у страну и нагиње се напред колико год је то могуће);
• мокрење је веома тешко или немогуће.

Болни симптоми представљени горе су индикација за хитне мере за исправљање парафимозе.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Припрема

Пошто је редукција парафимозе хитна процедура, није потребна посебна припрема: важно је да се поступак спроведе што је пре могуће. Ако је могуће, главић пениса се третира биљним или вазелинским уљем, или кремом за бебе, или обичном водом. Поново, ако је потребно и могуће, даје се анестезија. Али, пошто је сваки минут важан код парафимозе, редукција се спроводи чак и у одсуству уља, крема и других средстава.

[ 6 ]

Техника поправка парафимозе

Смањење парафимозе понекад се може обавити и самостално: то треба учинити одмах - што пре то боље. Ако проблем исправите за 1-2 минута, можете избећи оток и јак бол.

Да бисте повећали ефикасност поступка и ублажили бол, нанесите мало вазелина или биљног уља, или креме за бебе на главић пениса. Током процеса репозиције, бол ће се повећавати, па морате бити спремни на то. Ако нисте у могућности да смањите парафимозу у року од три или четири минута, боље је да не губите време и да се хитно обратите лекару специјалисти. Треба узети у обзир да је ово стање заиста хитно и да је чак и десет минута довољно да дође до некротичне штете у ткивима главића и кожице.

Квалификовано смањење парафимозе може извршити хирург користећи локалну анестезију новокаином или лидокаином. У случају парафимозе у детињству, понекад је потребна општа анестезија.

Лекар ће прво покушати да ручно исправи проблем: ако нема позитивног резултата, врши се мања хируршка интервенција, чија је суштина пресецање кожице са накнадним смањењем главе. Код таквог развоја догађаја, пацијент ће морати да прође кроз период опоравка уз употребу нестероидних антиинфламаторних лекова и локалну примену антимикробних спољних средстава. Поред тога, препоручује се наводњавање и прање главе дезинфекционим растворима - на пример, слабим раствором калијум перманганата или фурацилина.

Мануелна редукција парафимозе је једнократно ослобађање странгулације: глава се избацује кроз странгулирани прстен, а кожица се враћа на првобитно место. У већини случајева, овај поступак се ради без анестезије, само понекад је потребно прибећи краткотрајним методама аналгезије.

Техника смањења је следећа:

• жртва се полаже хоризонтално и фиксира ако је потребно;
• глава са кожицом се третира вазелином или биљним уљем;
• Особа која изводи редукцију парафимозе ставља палчеве руку на главић пениса и хвата стегнути прстен осталима;
• Нежно, без употребе прекомерне силе, треба притиснути главицу, покушавајући да је прогурате кроз рупу, након чега треба да потиснете кожу препуцијума преко ње.

Не можете притиснути главу оштрим и енергичним потискивањима. Боље је обезбедити константан благи притисак, што ће помоћи у смањењу отока главе и њеном слободном проласку кроз стегнути прстен.

Након успешне ручне репозиције парафимозе, жртва треба да испере пенис топлом водом и слабим раствором калијум перманганата, два пута дневно док болни симптоми не нестану.

Контраиндикације у поступку

Редукција парафимозе се врши што је пре могуће како би се спречио развој некрозе ткива или гангрене. Ако су се некротични процеси већ развили, онда су даљи покушаји репозиције контраиндиковани: жртва мора бити одмах хоспитализована. У болници ће му бити пружена хитна хируршка помоћ.

[ 7 ], [ 8 ]

Последице после процедуре

Смањење парафимозе је увек неопходно, јер се ово стање сматра критичним и има све шансе да се заврши непријатним последицама. Ако се мере не предузму благовремено, пацијент може озбиљно наштетити свом здрављу, па чак и изгубити репродуктивни орган.

Компресија главе доводи до сталног поремећаја снабдевања крвљу ткива. Ако је кожа главе добила плавичасту, тамну или љубичасту боју, то указује на развој некротичних процеса - једноставно речено, почиње некроза ткива. Последице таквих процеса је лако погодити: ово је операција ампутације главе или целог органа. Таква интервенција се спроводи како би се спасао живот жртве: питање очувања органа у таквој ситуацији се више не разматра.

Некротичне промене се такође могу развити са парафимозом у детињству. Стога родитељи не би требало да одлажу позивање хитне помоћи ни под којим околностима.

Компликације после процедуре

Након успешног смањења парафимозе, пацијент може неко време имати следеће симптоме:

• благи бол;
• благо отицање главе органа;
• повећање осетљивости пениса.

Наведени симптоми се сматрају сасвим адекватним: проћи ће у року од неколико дана. Међутим, ако игноришете савет лекара и занемарите правила за бригу о гениталном органу након смањења парафимозе, могу се развити компликације у облику ширења инфекције.

Требало би да посетите лекара ако приметите следеће симптоме:

• глава је отекла, поцрвенела и почела је да боли;
• појавио се исцедак из гениталија;
• пенис је прекривен плавкастим или смеђим мрљама;
• температура је порасла, опште здравствено стање се погоршало.

Након редукције парафимозе, компликације се јављају прилично ретко, али их не треба заборавити. Негативне последице могу негативно утицати не само на добробит особе, већ и на могућност даљег сексуалног односа.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

После поступка

Ако је ручна репозиција парафимозе успешна, пенис се подиже у подигнут положај, фиксирајући га за абдомен. Ово обезбеђује најбрже могуће уклањање отока. У будућности, пацијенту се препоручује да третира пенис два пута дневно дезинфекционим растворима како би се избегла инфекција и развој запаљенских процеса. Оптимално је користити слаб раствор калијум перманганата, фурацилина за лечење органа.

• Ако је потребно, пацијент узима лекове против болова (аналгин, ибупрофен, итд.).
• Два дана пацијент треба да се одмара, избегава активне спортове, не трчи и мање хода.
• Требало би да се придржавате свих савета лекара у вези са лечењем гениталија.
• Сексуални однос је забрањен док се ткиво органа потпуно не опорави.
• Ако пацијент доживи болну ерекцију током зарастања, треба применити ледени облог на гениталије како би се ублажио бол.
• Ако је код детета извршена редукција парафимозе, онда је током фазе опоравка препоручљиво применити завој неко време.

[ 13 ]

Рецензије

На основу бројних прегледа, може се извући један важан закључак: код парафимозе, главна ствар је деловати јасно и одмах, јер је такав проблем заиста хитан. Знаци некрозе могу се појавити у року од десет минута: почиње смрт ткива, које ће накнадно морати бити хируршки уклоњено.

Ако пацијент или његови рођаци не могу самостално и брзо решити проблем, онда нема смисла губити време: боље је што пре позвати хитну помоћ и поверити проблем медицинском специјалисти. Благовремено смањење парафимозе омогућава елиминисање претње по живот и здравље жртве, али то мора бити урађено у првих неколико минута.