Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Компјутеризована томографија надбубрежних жлезда
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Максимална дужина надбубрежних жлезда је 2,1 - 2,7 цм, десна је често дужа од леве. Дебљина грана не би требало да прелази 5 - 8 мм у попречном пресеку. Фузиформно или нодуларно задебљање надбубрежне жлезде и доње шупље вене.
На компјутеризованој томографији, надбубрежне жлезде се обично јасно разликују од околног масног ткива, дијафрагме, бубрега и јетре.
У зависности од тога који се хормони производе у вишку, могу се дијагностиковати следећа стања: хиперплазија коре надбубрежне жлезде (андрогени), Конов синдром (алдостерон) и Кушингов синдром (кортизон). Диференцијална дијагноза се прави са цистом горњег пола и бубрежним ангиомиолипомом. Густина садржаја бенигних циста је блиска густини воде. У случају хетерогеног увећања или инфилтрације у суседне органе, може се помислити на метастатске лезије или рак надбубрежне жлезде. Пошто рак плућа често метастазира у јетру и надбубрежне жлезде, ЦТ грудног коша код таквих пацијената треба наставити каудално како би се јетра и надбубрежне жлезде у потпуности визуализовале. Такође, паравертебрално, могу се открити тумори симпатичког трупа, који се налазе у близини надбубрежних жлезда, али су прилично ретки.
Кад год постоји сумња у бенигну природу увећане надбубрежне жлезде, неопходно је измерити густину масе током појачања контраста. Бенигни аденом надбубрежне жлезде има тенденцију да брже испире контрастно средство од малигних неоплазми као што су метастазе и рак. Ова техника захтева додатно скенирање на нивоу надбубрежних жлезда 3, 10 и 30 минута након убризгавања контраста.
Малигне неоплазме надбубрежних жлезда имају тенденцију да продуже појачање контраста. Ова карактеристика се може применити у пракси за диференцијалну дијагностику. Динамика појачања надбубрежне жлезде проучавана је у великом броју студија. Истовремено, постоји разлика у апсолутним и релативним врховима испирања појачања контраста. Међутим, испирање је потпуно исто за различите врсте тумора. Стога су само следећи параметри јасно доказани и корисни за процену:
Мерење густине надбубрежне жлезде за диференцијалну дијагнозу лезија које заузимају простор
Неувећани <11HU => аденом
10 минута након ињекције CS: < 45 HU => Аденом
30 минута након ињекције CS: < 35 HU => Аденом
Ова три мерења густине показују колико се разликују вредности оба типа туморских лезија. Ако је густина нижа од назначених вредности, може се са сигурношћу рећи да постоји бенигни аденом надбубрежне жлезде.
У свим осталим случајевима, бенигни аденом се не може утврдити са довољном осетљивошћу и специфичношћу, па су потребна додатна истраживања.
[