А-Клав-Фармекс

Антибиотик А-Клав-Фармекс припада фармакотерапеутској групи биосинтетских пеницилина и има међународни назив Амоксицилин и инхибитор ензима.

Аналогни лекови А-Клав-Фармекса: Аугментин, Медоклав, Амоксиклав Квиктаб, Амоксикомб, Амокси-апо-Клав, Панклав, Камокс-Клав, Бетаклав, Амоксил, Клавам, Флемоклав Солутаб.

Индикације А-Клав-Фармекс

Индикације за употребу А-Клав-Фармекса односе се на лечење бактеријских инфекција изазваних патогеним микроорганизмима осетљивим на комбинацију активних супстанци лека, првенствено мешовитих инфективних патологија које настају као резултат дејства на тело грам-позитивних и грам-негативних аеробних микроба и анаероба.

Листа индикација за употребу укључује следеће болести:

• инфекције респираторног тракта (пнеумонија, акутни бронхитис са бактеријском суперинфекцијом, погоршање хроничног бронхитиса);
• инфекције грла, носа и ушију (рекурентни тонзилитис, акутни и хронични синуситис, акутни и хронични отитис, ретрофарингеални апсцес);
• инфекције уринарног тракта (циститис, уретритис, пијелонефритис, пијелитис);
• инфекције коже и меких ткива (гнојне ране, фасциитис, флегмон, секундарно инфициране дерматозе);
• заразне упале коштаног ткива и зглобова, укључујући остеомијелитис;
• гинеколошке инфекције (ендометритис, бактеријски вагинитис, септички побачај, постпорођајне инфекције) и полно преносиве болести (гонореја, шанкроид);
• абдоминалне инфекције и постоперативне компликације у трбушној дупљи, укључујући сепсу. Као и превенција инфекција током хируршке интервенције.

Образац за издавање

Облик ослобађања: прашак у бочицама за припрему раствора за ињекције (1000 мг/200 мг и 500 мг/100 мг), прашак у бочицама за припрему суспензије за оралну употребу (312,5 мг/5 мл), филм таблете (875 мг, 500 мг и 250 мг у смислу амоксицилина), капсуле 120 мг.

Активни састојци су амоксицилин у облику трихидрата и клавуланска киселина у облику калијумове соли.

Фармакодинамика

Лек А-Клав-Фармекс је комбинација пеницилинског антибиотика амоксицилина, који има широк спектар деловања, и клавуланске киселине, која је инхибитор бета-лактамаза које производе микроорганизми као што су грам-позитивни аероби (Streptococcus, Staphylococcus, Listeria spp., Enteroccocus faecalls), грам-негативни аероби (Haemophillus, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus, Salmonella spp., Shigella spp.) и анаероби (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., итд.). Због дејства клавуланске киселине на бактеријске ћелије, патогени микроби губе способност да се одупру терапеутском дејству амоксицилина.

Фармакокинетика

Главни фармакокинетички параметри амоксицилина и клавуланске киселине су слични: брзо продиру у телесне течности и ткива, а код менингитиса продиру кроз крвно-мождану баријеру. Највиши ниво концентрације у ткивима и течностима постиже се 60 минута након врхунца њихове концентрације у крвном серуму. Треба напоменути да А-Клав-Фармекс такође продире кроз плацентну баријеру и улази у мајчино млеко (у безначајним концентрацијама).

До 20% амоксицилина и око 30% клавуланске киселине везује се за протеине плазме. Амоксицилин се излучује урином готово непромењен, док се клавуланска киселина активно метаболише у јетри, а метаболити се излучују путем бубрега, црева и плућа.

Дозирање и администрација

Дозирање и начин примене овог лека одређују се у зависности од старости, телесне тежине и стања бубрега пацијента, места инфекције и тежине болести.

А-Клав-Фармекс се прописује одраслима и деци старијим од 12 година (тј. тежине преко 40 кг) у следећој дози: 500 мг два пута дневно или 250 мг три пута дневно. У тешким случајевима (и инфекцијама респираторног тракта) - 875 мг 2 пута или 500 мг 3 пута дневно. Лек се примењује интравенозно (полако, током 3-5 минута) или кап по кап (током 30-40 минута).

За децу млађу од 12 година, лек се може прописати као суспензија (вода се користи као растварач): деца млађа од 3 месеца - 30 мг по килограму тежине (у 2 дозе дневно); деца од 3 месеца и старија - 25 мг по килограму тежине (у 2 дозе дневно) или 20 мг по килограму тежине (у 3 дозе дневно). У тешким случајевима - 45 мг по килограму тежине (у 2 дозе дневно) или 40 мг по килограму тежине (у 3 дозе). Ток лечења за одрасле и децу је од 5 до 14 дана.

Током лечења, парентерална примена А-Клав-Фармекса може се заменити оралном применом. Одраслима и деци старијим од 12 година (са благим или умереним током болести) прописује се 1 таблета (250 мг) на сваких 8 сати или 1 таблета (500 мг) на сваких 12 сати. У случају тешког тока инфекције и респираторних инфекција - 1 таблета (500 мг) на сваких 8 сати или 1 таблета (875 мг) на сваких 12 сати. Током лечења А-Клав-Фармексом препоручује се узимање доста течности.

Користите А-Клав-Фармекс током трудноће

Употреба А-Клав-Фармекса током трудноће је дозвољена ако постоје јасне индикације и када очекивана корист за здравље мајке превазилази ризик од негативних ефеката на фетус. Ако се лек користи током лактације, препоручује се обустављање дојења током трајања лечења.

Контраиндикације

Употреба А-Клав-Фармекса је контраиндикована код пацијената са преосетљивошћу на амоксицилин, клавуланску киселину или друге компоненте овог лека, као и на антибиотике пеницилинске групе. А-Клав-Фармекс се не користи код инфективне мононуклеозе, холестатске жутице и хепатитиса, који су настали услед узимања пеницилина и антибиотика ове групе.

Последице А-Клав-Фармекс

По правилу, нежељени ефекти А-Клав-Фармекса су благи и брзо пролазе. Најчешће, нежељени ефекти утичу на гастроинтестинални тракт (у облику дијареје, мучнине и повраћања), а такође изазивају кожну реакцију у облику алергијског дерматитиса (ретко - у облику мултиформног еритема).

Са стране хематопоетског система могуће је смањење броја леукоцита у крви (леукопенија) и броја тромбоцита (тромбоцитопенија). Хемолитичка анемија је веома ретка.

Неки пацијенти осећају вртоглавицу и главобољу када се лече А-Клав-Фармексом. Код високих доза лека, као и код пацијената са бубрежним патологијама, могу се јавити конвулзије и хематурија (присуство крви у урину).

Прекомерна доза

Предозирање, односно узимање велике количине А-Клав-Фармекса, може довести до мучнине, повраћања и дијареје, као и несанице, вртоглавице и конвулзија.

Интеракције са другим лековима

Као инфузиони раствори могу се користити: вода за ињекције, физиолошки раствор (0,9% натријум хлорид), раствор Рингеровог лактата за инфузије, раствор калијум хлорида или натријум хлорида за интравенске инфузије.

Приликом примене интравенских инфузија, А-Клав-Фармекс се не сме мешати са другим лековима у истом шприцу или бочици.

Интеракција А-Клав-Фармекса са другим лековима изражава се у чињеници да његова истовремена употреба са метотрексатом повећава његову токсичност, са алопуринолом - повећава ризик од развоја егзантема. Поред тога, А-Клав-Фармекс не треба прописивати заједно са антикоагулантним лековима, аминогликозидима, дисулфирамом.

[ 1 ]

Услови складиштења

Услови чувања: лек треба чувати на сувом, тамном месту (ван домашаја деце) на температури која не прелази +25°C. Бочицу са припремљеном суспензијом треба чувати добро затворену на температури од +2-8°C, употребити у року од 7 дана.

Рок трајања

Рок трајања лека је 2 године од датума производње.