Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Касне компликације хируршког лечења глаукома
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
У већини случајева, антиглаукомске филтрирајуће операције су ефикасне у смањењу интраокуларног притиска, безбедне су, али нису увек савршене. Многи неуспешни исходи филтрирајућих операција узроковани су техничким грешкама или нежељеним реакцијама током репаративних процеса. Тренутно се развијају нове методске и безбедне хируршке технологије за промену биолошке реакције како би се минимизирали неки нежељени исходи. Упркос постигнутим успесима, могу се јавити удаљене компликације.
Сврха овог поглавља је да прегледа неке од најчешћих одложених компликација након антиглаукомске филтрирајуће операције и да размотри могуће стратегије лечења. Неке од стратегија антиглаукомског лечења су издржале тест времена и широко се користе у пракси. Модерне процедуре и њихове алтернативе су користили један или више аутора појединачно за решавање проблема. Новије и ређе коришћене методе још увек нису темељно тестиране и доказане током времена.
Фактори који утичу на зарастање рана
- Беспрекорна и прецизна хируршка техника
- Употреба антиметаболичких лекова
- Етиологија развоја глаукома (увеитис или неоваскуларизација)
- Употреба антиинфламаторних лекова у постоперативном периоду
- Други биолошки фактори (наслеђе, старост и раса)
Нежељени исходи са израженим или недовољним репаративним процесом
- Изражени репаративни процес
- Оштећена филтрација због ожиљака
- Недовољна филтрација
- Капсулација филтрационе подлоге
- Недовољан репаративни процес
- Хипотензија
- Одвајање хороидеје
- Набори макуле
- Мала камера
- Спољна филтрација
- Инфекције филтерских јастучића
- Џиновске филтерске подлоге
Хипотонија доводи до макулопатије, одвајања хороидеје и удаљеног супрахороидалног крварења. Хипотонија често настаје услед недовољне отпорности склералног режња, што захтева вишеструко поновно зашивање режња након трабекулектомије изведене антиметаболитима. Постоје алтернативни третмани. У случајевима када се користе антиметаболити и потребан је брз резултат, као што је случај код пацијената са плитком предњом комором, макулопатијом или „љубећим хороидалним мехурићима“, такви третмани су мање ефикасни. Код некротичних склералних режњева са хиперфилтрацијом, шавови можда неће пружити довољан отпор одливу. Затим се од режња донорског ткива формира „кров“ како би се постигла жељена чврстоћа. У сваком случају ревизије склералног режња или реконструкције филтерског јастучића, препоручује се имати донорско ткиво при руци.
[