Капозид

Капозид је лек са антихипертензивним и диуретичким својствима.

Индикације Капозида

Користи се за снижавање прекомерно високог крвног притиска.

Образац за издавање

Супстанца се издаје у таблетама, по 15 комада, упакованих у блистере. Паковање садржи 2 такве траке.

Фармакодинамика

Компонента лека, хидрохлоротиазид, је диуретик тиазидног типа са умереним дејством. Ова компонента може смањити реапсорпцију јона натријума унутар кортикалног сегмента у Хенлеовој петљи. Поред тога, лек смањује крвни притисак променом реактивности васкуларних зидова, смањењем пресорног ефекта вазоконстрикторних елемената (као што је епинефрин са норепинефрином) и појачавањем депресорских ефеката на аутономне ганглије. Лек не утиче на параметре кисело-базне равнотеже.

Компонента каптоприл је АЦЕ инхибитор који помаже у смањењу секреције алдостерона и запремине његовог формирања из ангиотензина 1 и 2. Има потенцирајући ефекат на коронарну и бубрежну циркулацију, а истовремено смањује пост- и прелоад, а такође смањује и крвни притисак. Ова супстанца има израженији вазодилататорни ефекат на артерије него на вене.

Дуготрајна употреба лека доводи до смањења агрегације тромбоцита, повећања снабдевања крвљу исхемијских подручја миокарда, а поред тога, слаби интензитет хипертрофије артеријских мембрана и миокарда, која има отпорну природу.

Дозирање и администрација

Капозид треба узимати према следећој шеми: 1 таблета, орално, 1 пут дневно. Овај поступак треба обавити 60 минута пре јела.

[ 2 ]

Користите Капозида током трудноће

Забрањено је прописивати Капозид дојиљама или трудницама.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство нетолеранције на саставне компоненте лека, деривате сулфонамида, као и тиазидне диуретике;
• тахикардија;
• Конов синдром;
• тешка бубрежна дисфункција;
• тешка дисфункција јетре (прекома или хепатична кома);
• смањене вредности крвног притиска;
• кардиогени шок;
• Конгестивна срчана инсуфицијенција;
• употреба код људи који су недавно имали трансплантацију бубрега;
• артеријска стеноза једног бубрега или билатерални облик болести;
• хипертрофична кардиомиопатија опструктивне природе;
• митрална или аортна стеноза;
• Квинкеов едем (анамнеза; болест узрокована употребом АЦЕ инхибитора).

Потребан је опрез при употреби лека у следећим ситуацијама:

• комбинација са ГЦС-ом, прокаинамидом, литијумским лековима, цитостатицима, као и имуносупресивима или алопуринолом;
• старије особе (преко 65 година);
• склеродерма, нодуларни периартеритис и СЛЕ;
• гихт, хипокалемија, -волемија или -натремија, као и хиперкалцемија, колагеноза или протеинурија;
• проблеми са функцијом бубрега умерене природе.

Последице Капозида

Узимање лекова може изазвати неке нежељене ефекте:

• метаболички поремећаји: хипермагнезијемија, урикемија, липидемија и гликемија;
• проблеми са мокрењем: глукозурија, протеинурија, полакиурија, а такође и полиурија или олигурија. Повремено се примећује хипонатремија или повећање серумског креатинина, калијумових јона и урее. Дуготрајна употреба може довести до бубрежне дисфункције или нефритиса;
• поремећаји у функционисању хематопоетског система: повећан титар антинуклеарних антитела, леукопенија, неутро- или тромбоцитопенија, еозинофилија, смањен ниво хематокрита и анемија (може бити апластична или хемолитичка);
• лезије које утичу на активност ПНС-а или ЦНС-а: тремор, вртоглавица, напади, парестезија, као и тинитус, поремећаји вида, депресија и атаксија. Може се јавити и осећај поспаности, слабости, умора или депресије, поремећаји спавања и главобоље;
• поремећаји варења: хепатитис, хипербилирубинемија, повећана активност јетрених трансаминаза, акутни холециститис и холестатска жутица. Поред тога, могу се јавити хеморагични панкреатитис, бол у стомаку, затвор, губитак апетита, епигастрична нелагодност, повраћање, дијареја или мучнина. Дуготрајна употреба изазива хиперплазију гингиве или поремећај укуса;
• дерматолошке лезије: ексфолијативни дерматитис, ТЕН, мултиформни еритем, осип на епидермису (егзантема) и Стивенс-Џонсонов синдром. У облику таквих епидермалних промена могу се приметити болови у зглобовима или мишићима, васкулитис и повећање температуре. Ретко се примећују алопеција, онихолиза, кожне реакције сличне псоријази и фотосензитивност;
• алергијске манифестације: Квинкеов едем у гркљану, уснама, језику или ждрелу, као и слузокожи, екстремитетима и лицу. Повремено се јавља копривњача;
• респираторни поремећаји: синуситис, суви кашаљ, ларингитис, респираторна инсуфицијенција, цурење из носа и бронхоспазам;
• Поремећаји индикатора ЕПВ-а: сува слузокожа уста, жеђ. Повремено се смањује лучење суза;
• проблеми са функционисањем кардиоваскуларног система: изражен пад крвног притиска, праћен вртоглавицом и осећајем слабости. Поред тога, оток у потколеницама, осећај врућине, главобоље, осећај срчаног ритма, приливи крви у лице и тахикардија;
• други симптоми: импотенција и прогресија постојеће миопије.

[ 1 ]

Прекомерна доза

Тровање леком доводи до појачавања негативних манифестација. Предузимају се симптоматске мере за њихово отклањање.

Интеракције са другим лековима

Метенамин понекад доводи до слабљења терапеутских својстава хидрохлоротиазида повећањем алкалног одговора урина.

Комбинација са диуретицима који штеде калијум (на пример, амилорид, спиронолактон и триатерен), хепарин и калијумове соли доводи до развоја хиперкалемије.

Холестирамин са холестипол хидрохлоридом успорава и смањује степен апсорпције хидрохлоротиазида.

Комбинација са метилдопом изазива развој хемолизе еритроцита.

Када се комбинује са диазоксидом, лек појачава хиперурикемијска, хипотензивна и хипергликемијска својства хидрохлоротиазида.

Истовремена употреба са лековима који инхибирају ЦОКС активност, индометацином и кухињском сољу смањује хипотензивни ефекат лека, а такође слаби апсорпцију хидрохлоротиазида.

Комбинација са лековима који имају интензивну синтезу протеина доводи до појачавања диуретичког ефекта.

Литијумски агенси инхибирају излучивање јона литијума, што доводи до појачавања њихових штетних ефеката на срце и централни нервни систем.

Употреба заједно са таблетама за спавање, етил алкохолом, трицикличним антидепресантима, МАО инхибиторима, ганглијским блокаторима, као и верапамилом, β-блокаторима, нитратима и тиазидним диуретицима, појачава антихипертензивни ефекат лека.

Хидрохлоротиазид појачава дејство лекова који се користе у хируршким операцијама, а који покрећу анестезију и анестезију (укључујући галамин триетиодид и тубокурарин хлорид).

Хепатични метаболизам каптоприла се успорава када се комбинује са циметидином, што доводи до повећања нивоа каптоприла у плазми.

Капозид појачава негативне ефекте СГ, посебно када се комбинује са карбеноксолоном, салицилатима, као и лаксативима, пеницилином Г, диуретицима, хормонима коре надбубрежне жлезде и амфотерицином Б.

Лек смањује ефикасност епинефрина, лекова против гихта, оралних антидијабетичких лекова и норепинефрина, а такође смањује излучивање кинидина.

Лек повећава ниво дигоксина у крвној плазми за 20%, а такође повећава биодоступност пропранолола.

[ 3 ]

Услови складиштења

Капозид се може чувати на месту заштићеном од влаге на температури не вишој од 25°C.

Рок трајања

Капозид се може користити у року од 36 месеци од датума пуштања терапијског средства.

Пријава за децу

Лек се не користи у педијатрији (деца млађа од 18 година).

Аналоги

Аналоги лека су Капотиазид, НормоПрес и Каптоприл-Дарница.

Рецензије

Капозид добија прилично добре критике - пацијенти напомињу да има високу лековиту ефикасност и прилично ретко изазива развој негативних симптома, чак и уз дуготрајну употребу.