Калијум хлорид

Калијум хлорид је лек који помаже у стабилизацији киселинско-базне равнотеже, а такође надокнађује недостатак калијума у телу.

[ 1 ]

Индикације Калијум хлорид

Индикације укључују: хипокалемију (такође развијену као резултат дијабетес мелитуса, лечења антихипертензивним лековима, продужене дијареје или повраћања, а такође и због употребе одређених диуретика, као и ГЦС-а), тровање срчаним гликозидима (терапеутско и профилактичко средство), као и превенцију аритмија код пацијената са акутним инфарктом миокарда.

[ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Производи се у облику интравенског раствора од 40 мг/мл; 1 ампула садржи 10 мл раствора. Један блистер садржи 5 ампула, паковање од 2 блистер плоче. Поред тога, у паковању је додатно укључен посебан нож за ампуле или скарификатор.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Активира многе цитоплазматске ензиме, контролише ниво осмотског притиска унутар ћелија, синтезу протеина, кретање аминокиселина, а поред тога, пренос нервних импулса и контракцију скелетних мишића. Јони калијума успоравају срчани ритам, смањују активност контракција, а поред тога смањују аутоматизам, као и проводљивост са миокардном ексцитабилношћу. Мале дозе омогућавају проширење коронарних судова, а велике, напротив, њихово сужавање.

Калијум помаже у повећању нивоа супстанце ацетилхолина, а такође стимулише активност симпатичког одељења унутар централног нервног система. Такође има умерена диуретичка својства. Повећање нивоа калијума смањује ризик од могућег развоја токсичних ефеката ЦГ на срце.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокинетика

Калијум хлорид се брзо и пасивно апсорбује (у готово свим количинама), јер је концентрација супстанце (и хране и ослобођене из лека) већа не у крви, већ у танком цреву. У дебелом цреву и илеуму, калијум се излучује у лумен према шеми конјуговане јоно-натријумске размене, а из организма се излучује фецесом (10%). Након примене, дистрибуција супстанце траје приближно 8 сати: полуживот у фази апсорпције је 1,31 сат.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дозирање и администрација

Лек треба примењивати интравенозно. У случају проблема са срчаним ритмом или хипокалемије, доза је 1-1,5 г 4-5 пута дневно; када се срчани ритам обнови, доза се смањује. У случају тровања срчаним гликозидима, доза је 2-3 г/дан, а у тешким случајевима се повећава на 5 г. За заустављање напада пароксизмалне тахикардије прописује се 8-12 г (првог дана), а затим се доза смањује на 3-6 г.

Као терапеутско и профилактичко средство против ектопичних аритмија које настају као резултат инфаркта миокарда, користи се посебна поларизујућа смеша: потребно је узети раствор калијум хлорида, као и 5-10% раствор декстрозе (потребно је додати инсулин у односу 1 У/3-4 г декстрозе у сувом облику).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Користите Калијум хлорид током трудноће

Ако је употреба током трудноће неопходна, потенцијална корист за пацијента мора се проценити у односу на ризик за фетус. FDA је ову супстанцу доделила категорији C.

Током периода лечења, не можете дојити своје дете.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују: нетолеранцију на компоненте лека, акутну или хроничну бубрежну инсуфицијенцију, потпуни срчани блок, терапију диуретицима који штеде калијум. Поред тога, хиперкалемија, метаболички поремећаји (као што су хиповолемија, као и ацидоза и хипонатремија), погоршане гастроинтестиналне болести, деца млађа од 18 година (нема информација о безбедности и ефикасности употребе).

[ 14 ], [ 15 ]

Последице Калијум хлорид

Међу главним нежељеним ефектима су:

• гастроинтестинални тракт: повраћање са мучнином, надимање, дијареја, чиреви на слузокожи, бол у стомаку, цревна опструкција и перфорација, као и крварење;
• нервни систем: мишићна слабост, парестезија и конфузија;
• други: снижен крвни притисак, хиперкалемија и алергије.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Прекомерна доза

Манифестације предозирања укључују: развој хиперкалемије (слабљење мишићног тонуса, аритмија, парестезија, као и слабљење AV проводљивости и срчани застој). У почетној фази, хиперкалемија се углавном манифестује повећањем концентрације К+ у крвном серуму - више од 6 mEq/l. Такође долази до изоштравања Т таласа, а уз то и до проширења QRS комплекса. Парализа мишића и срчани застој настају када концентрација К+ порасте на 9-10 mEq/l.

Терапија се састоји од оралног или интравенског примењивања раствора натријум хлорида. По потреби се врши хемодијализа са перитонеалном дијализом.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Интеракције са другим лековима

Диуретици који штеде калијум (као што је спиронолактон, као и амилорид са триамтереном), као и АЦЕ инхибитори (као што су еналаприл и каптоприл) и НСАИЛ повећавају ризик од хиперкалемије.

Фармацеутска комбинација са СГ растворима је могућа – калијум хлорид доприноси бољој подношљивости.

Повећава негативне дромотропне и батмотропне ефекте антиаритмичких лекова.

Као компонента поларизујуће смеше (једињење са инсулином и декстрозом), помаже у стабилизацији срчаног ритма у случају инфаркта миокарда, као и у случају предозирања СГ или ектопичне аритмије.

[ 30 ]

Услови складиштења

Лек мора бити чуван на месту заштићеном од влаге, сунчеве светлости и ван домашаја деце. Температурни услови су 0/+30°С.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Рок трајања

Калијум хлорид је дозвољен за употребу 3 године од датума производње.

[ 34 ]