Калцијум глуконат

Калцијум глуконат је лек калцијума и сматра се минералним додатком исхрани.

[ 1 ]

Индикације Калцијум глуконат

Користи се за лечење многих патологија.

Код болести које су праћене хипокалцемијом, повећаном пропустљивошћу ћелијских зидова и оштећеном проводљивошћу нервних импулса унутар мишића.

Код хипопаратиреоидизма (са латентном тетанијом и остеопорозом), поремећаја метаболизма калциферола (код болести као што је спазмофилија са рахитисом, као и остеомалација) и хиперфосфатемије код особа са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

У случају повећане потребе организма за калцијумом (током интензивног раста адолесцената, током трудноће или лактације), недостатка калцијума у конзумираној храни, поремећаја метаболизма калцијума током периода постменопаузе, као и код прелома костију.

Са повећаним излучивањем калцијума (због продуженог одмора у кревету, хроничне дијареје, а такође и због хипокалцемије услед дуготрајне употребе антиконвулзива, диуретика или ГЦС-а).

Као средство комбинованог лечења: за крварења различитог порекла, као и алергије (као што су уртикарија са серумском болешћу, а такође и синдром грознице, Квинкеов едем и дерматозе сврабног типа), плућна туберкулоза, бронхијална астма, алиментарни едем дистрофичног типа. Поред тога, и за паренхиматозни тип хепатитиса, еклампсију, нефритис и интоксикацију јетре.

У облику антидота у случају тровања оксалном киселином, магнезијумовим солима или растворљивим солима флуороводоничне киселине (као резултат интеракције са леком, формирају се нетоксични нерастворљиви елементи: флуорид, а уз то и калцијум оксалат).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Ослобађање се врши у таблетама, у количини од 10 комада унутар блистер паковања. Паковање садржи 3 или 10 блистера са таблетама.

Калцијум глуконат-здравље (стабилизовано) се производи у облику медицинског раствора за интрамускуларне и интравенске процедуре. Производи се у ампулама од 1, 2 или 3, као и 5 или 10 мл. Паковање лека садржи 10 ампула.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакодинамика

Калцијум глуконат је калцијумова со алдонске киселине, која садржи 9% калцијума. Јони калцијума учествују у процесима спровођења нервних импулса, а поред овога и у контракцији скелетних и глатких мишића и раду миокарда. Такође учествују у процесима згрушавања крви и веома су важни у формирању коштаног ткива и стабилном раду других органа са системима. Индикатори јона калцијума у крви се смањују са развојем многих болести. Изражен облик хипокалцемије доводи до развоја тетаније.

Поред лечења хипокалцемије, лек смањује васкуларну пропустљивост, има антиинфламаторна, антиалергијска и хемостатска својства, смањује ексудацију. Јони калцијума су пластични материјал неопходан за зубе и скелет, учествују у многим ензимским процесима, подешавају брзину преноса импулса дуж нерава, а такође утичу на пропустљивост ћелијских зидова.

Јони калцијума су неопходни за спровођење импулса унутар мишића и нервних завршетака, а такође помажу у одржавању контрактилности миокарда. Калцијум глуконат има слаб локални ефекат, за разлику од лека калцијум хлорида.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакокинетика

Након оралне примене таблете, активна супстанца се делимично апсорбује, углавном у танком цреву. Врхунске вредности у плазми се примећују након 1,2-1,3 сата.

Полуживот калцијумових јона из плазме је 6,8-7,2 сата. Лек је у стању да прође кроз плаценту и пенетрира у мајчино млеко.

Излучивање се одвија урином и фецесом.

[ 15 ], [ 16 ]

Дозирање и администрација

Калцијум глуконат треба узимати орално, пре јела. Таблету треба претходно сажвакати или здробити.

Појединачне дозе:

• за адолесценте старије од 14 година и одрасле – 1-3 г (2-6 таблета);
• деца узраста 3-4 године – 1 г (2 таблете);
• деца узраста 5-6 година – 1-1,5 г (2-3 таблете);
• деца узраста 7-9 година – 1,5-2 г (3-4 таблете);
• деца узраста 10-14 година - 2-3 г (4-6 таблета).

Таблете треба узимати 2-3 пута дневно.

Старије особе могу узимати највише 2 г лека (4 таблете) дневно.

Трајање терапије прописује лекар који присуствује и зависи од здравственог стања пацијента.

Лек у облику раствора се примењује интрамускуларно или интравенозно.

Пре ињекције, загрејте ампулу која садржи раствор до телесне температуре. Лек се примењује полако, током 2-3 минута.

Адолесцентима узраста 14 и више година, као и одраслима, потребне су ињекције од 5-10 мл раствора, које се примењују сваког дана или у интервалима од 1-2 дана (учесталост примене зависи од здравственог стања и природе болести).

За децу, медицински раствор се примењује искључиво интравенозно, а величина примењене порције зависи од узраста:

• за одојчад млађу од шест месеци – 0,1-1 мл;
• у периоду од 0,5-1 године – 1-1,5 мл;
• у року од 1-3 године – 1,5-2 мл;
• деца 4-6 година - 2-2,5 мл;
• у периоду од 7 до 14 година – 3-5 мл.

Ако припремљени раствор за ињекције има дозу мању од 1 мл, мора се довести до потребне запремине шприца раствором натријум хлорида (0,9%) или раствором глукозе (5%).

[ 24 ], [ 25 ]

Користите Калцијум глуконат током трудноће

Калцијум глуконат се може користити само ако вероватна корист за мајку превазилази ризик од нежељених реакција код фетуса. Само лекар може одредити овај однос.

Лек може продрети у мајчино млеко, па се не препоручује употреба лека током лактације.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• нетолеранција на компоненте лека;
• хиперкалцемија, као и тешка хиперкалциурија;
• хиперкоагулабилност;
• склоност стварању крвних угрушака;
• тешки облик атеросклерозе;
• повећано згрушавање крви;
• калцијумова нефролитијаза;
• тешка бубрежна инсуфицијенција;
• саркоидоза;
• употреба лекова од напрстака.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Последице Калцијум глуконат

Често се узимање лекова толерише без компликација, али понекад се јављају следећи нежељени ефекти:

• поремећаји у кардиоваскуларном систему: развој брадикардије;
• метаболички поремећаји: појава хиперкалциурије или хиперкалцемије;
• проблеми са гастроинтестиналним трактом: појава затвора или дијареје, повраћање са мучнином, а поред тога, бол у епигастичном подручју. У случају дуже употребе великих доза лекова, калцијумови каменци могу се формирати унутар црева;
• оштећење уринарног система: проблеми са функцијом бубрега (повећана учесталост мокрења, као и оток ногу);
• имунолошке манифестације: могу се очекивати симптоми алергије.

Горе описани симптоми брзо нестају након смањења дозе или престанка узимања лека.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Прекомерна доза

У случају дуготрајног уноса калцијум глуконата у великим дозама, може се приметити хиперкалцемија, на позадини које се калцијумове соли таложе у телу. Ризик од хиперкалцемије се повећава у случају комбиноване терапије са употребом великих доза калциферола или његових деривата.

Знаци хиперкалцемије укључују: осећај слабости и поспаности, бол у стомаку, затвор са мучнином и повраћањем. Поред тога, развијају се анорексија, полиурија са полидипсијом, осећај раздражљивости и повећаног умора, депресија, лоше здравље и дехидрација. Могу се развити и мијалгија, поремећаји срчаног ритма, артралгија и повишен крвни притисак.

Током лечења, лек се мора прекинути. Уколико се примети тешко предозирање, калцитонин треба примењивати парентерално брзином од 5-10 ИЈ/кг/дан (лек треба разблажити у 0,9% раствору натријум хлорида (500 мл)) - интравенозно кап по кап током 6 сати. Може се користити и спора млазница интравенозно: 2-4 пута дневно.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Интеракције са другим лековима

Лек смањује брзину апсорпције супстанци етидроната (и других бисфосфоната) и естрамустина, као и хинолона и тетрацикличних антидепресива, флуоридних лекова и препарата гвожђа за оралну примену. Стога их треба узимати у интервалима од најмање 3 сата.

Калцијум глуконат слаби ефикасност супстанце фенитоин.

У случају комбинације са калциферолом или његовим дериватима, примећује се повећање степена апсорпције калцијума. Холестирамин смањује апсорпцију калцијума у гастроинтестиналном тракту.

Као резултат комбинације са срчаним гликозидима, њихова кардиотоксична својства су појачана.

Због истовремене употребе са тиазидним диуретицима, вероватноћа хиперкалцемије може се повећати.

Лек може ослабити дејство калцитонина током хиперкалцемије, као и ниво биорасположивости супстанце фенитоин. Истовремено, има ефекат блокатора калцијумских канала.

Када се користи у комбинацији са кинидином, може се приметити инхибиција интравентрикуларне проводљивости, као и повећање токсичних својстава ове супстанце.

Формира слабо растворљиве или нерастворљиве калцијумове соли са салицилатима, карбонатима и сулфатима.

Апсорпција калцијума из гастроинтестиналног тракта може бити смањена конзумирањем одређене хране, као што су мекиње и рабарбара, као и спанаћ и житарице.

[ 30 ], [ 31 ]

Услови складиштења

Калцијум глуконат треба чувати ван домашаја мале деце. Индикатори температуре током складиштења не смеју прећи 25°C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Посебна упутства

Рецензије

Калцијум глуконат се најчешће користи за лечење алергија - то показује већина прегледа. Лек се прописује и одраслима и одојчадима. Многи пацијенти га сматрају веома ефикасном алтернативом скупљим лековима.

Да би се надокнадио недостатак калцијума у телу, често се користе таблете, мада се понекад раствор примењује интрамускуларно или интравенозно.

Што се тиче интрамускуларних ињекција лека, наводи се да су такве ињекције прилично болне, а бол се обично не јавља током поступка, већ након њега.

Прегледи такође показују да је интравенозна примена раствора лакша за толерисање од интрамускуларних ињекција. Такође је потребно узети у обзир да након такве ињекције не можете нагло устати, препоручује се да неко време легнете.

Иако су ињекције лека веома болне, веома је ефикасан у лечењу ружичастог лишаја, алергијских симптома, а поред тога, обилне менструације, херпеса са дуготрајним болом у грлу и других болести.

Калцијум глуконат помаже трудницама да значајно смање грчеве у ногама, а такође помаже у јачању зуба и ноктију.

Важно је запамтити да је ово лек, тако да га може прописати само лекар.

[ 36 ], [ 37 ]

Рок трајања

Калцијум глуконат је дозвољен за употребу у периоду од 5 година од датума производње лека.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]