Које су опасности од болова у колену и шта учинити у вези са тим

Бол у колену може бити узрокован изненадном повредом, повредом од прекомерног напрезања или основним хроничним стањем као што је артритис. Лечење бола у колену зависи од узрока. Симптоми повреде колена могу укључивати бол, оток и укоченост у колену.

Прочитајте такође:

• Отечени зглобови колена (отечено колено)
• Бол у зглобу колена
• Бол у колену
• Бол у колену при ходању

Које повреде могу изазвати бол у колену?

Траума може утицати на било који од лигамената, бурза или тетива које окружују коленски зглоб. Траума такође може утицати на лигаменте, хрскавицу, менискусе и кости које чине зглоб. Сложеност коленског зглоба је у томе што се веома лако може повредити падом на колено или ударцем.

Повреде лигамената колена

Траума може проузроковати оштећење лигамената на унутрашњој страни колена (медијални колатерални лигамент), спољашњој страни колена (латерални лигаменти) или у самом колену (укрштени лигаменти). Повреде ових подручја изазивају јак, оштар бол који је тешко одредити по локацији. Типично, оштећење лигамената се осећа на унутрашњој или спољашњој страни колена. Оштећење лигамената се често може идентификовати ако је повређено подручје болно на додир.

Бол од повреде укрштених лигамената осећа се дубоко у колену. Колено након повреде укрштених лигамената обично боли чак и у мировању, а нога може бити отечена и врућа. Бол је обично јачи када савијете колено, подигнете колено или само ходате.

Тежина повреде колена може варирати од благе (мања уганућа или кидање лигамената, ово је угануће ниског степена) до тешке (упала и кидање нервних влакана). Пацијенти могу повредити више делова тела као резултат једне тешке повреде.

Након повреде лигамента, препоручљиво је заштитити ногу од покрета, нанети лед на захваћено подручје, држати колено изнад нивоа грудног коша. На овај начин се борите против отока и едема. У почетку могу бити потребне штаке за ходање. Неки пацијенти носе удлаге или гипс како би имобилизовали колено, смањили бол - а то подстиче зарастање.

Артроскопска или отворена операција може бити потребна за поправку колена након тешких повреда.

Хируршко лечење лигамената колена

Може укључивати шавове, калемове и протезе. Одлука о извођењу различитих врста операција зависи од степена оштећења лигамената и жеља пацијента. Многе поправке колена могу се обавити артроскопски. Међутим, неке озбиљне повреде захтевају отворену операцију. Реконструкције предњег укрштеног лигамента постају све успешније код искусних хирурга.

Рупање менискуса коленског зглоба

Менискус може бити покидан због вектора трансверзалне ротације који се примењују током оштрих, брзих покрета колена. Ово је посебно често у спорту и захтева брзу реакцију тела. Постоји већа стопа оштећења менискуса због старења и распада хрскавице која се налази испод њега. Може доћи до више од једног кидања у одвојеним деловима менискуса. Пацијент са кидањем менискуса може бити одмах имобилисан. Понекад је ово повезано са отоком и упалом у колену.

Чешће је повезано са блокадом осећаја у коленском зглобу. Лекар може изводити одређене маневре током прегледа колена, што му може дати додатне информације о томе да ли постоји руптура менискуса.

Рендгенски ефекат

Редовни рендгенски снимци можда неће показати прави положај менискуса, али се рендгенски снимци могу користити да се искључе други проблеми са коленом. Менискус се може дијагностиковати на један од три начина: артроскопијом, артрографијом или магнетном резонанцом. Артроскопија је хируршка процедура у којој се мале видео камере малог пречника убацују кроз ситне резове са стране колена. Ово се ради да би се прегледала и поправила унутрашњост коленског зглоба. Ови ситни инструменти могу се користити током артроскопије за поправку менискуса.

Артрографија

То је радиолошка техника у којој се течност убризгава директно у зглоб колена и његове унутрашње структуре. Ово их чини видљивим под рендгенским зрацима. Постоји и МРИ - магнетна резонанца - или друга дијагностичка техника у којој се магнетна поља и снага рачунара комбинују да би се добиле дводимензионалне или тродимензионалне слике унутрашњих структура колена. МРИ не користи рендгенске зраке и може пружити тачне информације о унутрашњим структурама зглоба колена без операције. Менискуси су често видљиви помоћу магнетне резонанце. МРИ је у великој мери заменила артрографију у дијагнози менискуса колена. Менискус се обично може поправити артроскопски.

[ 1 ], [ 2 ]

Тендинитис колена

Тендинитис колена се јавља на предњем делу колена испод чашице колена, са руптуром или истегнућем пателарне тетиве (пателарни тендинитис), или на задњем делу колена, са руптуром или истегнућем тетива задње ложе (поплитеални тендинитис). Тендинитис је упала тетива, често узрокована скакањем, што доводи до напрезања тетиве. Такође се назива „скакачко колено“.

Преломи колена

Прелом било које од три кости коленског зглоба може настати као последица саобраћајне несреће или последица ударца. Сломљена кост, прелом у коленском зглобу може бити озбиљна повреда и захтевати операцију, као и имобилизацију, а затим и штаке.

Које болести и стања могу изазвати бол у колену?

Бол у колену може бити узрокован болестима или стањима која укључују повреде зглобова колена, меких ткива и костију које окружују колено или упалу нерава који пружају осећај у пределу колена. Реуматске болести, ток имунолошких болести, обично утичу на зглоб колена. Оне утичу на различита ткива тела, укључујући и зглобове.

Артритис је повезан са болом и отоком у зглобовима.

Узроци бола и отока у зглобу колена потичу од неинфламаторних врста артритиса као што је остеоартритис, што је дегенерација хрскавице зглоба колена.

Узроци бола у колену такође укључују инфламаторне врсте артритиса (као што су реуматоидни артритис или гихт). Лечење артритиса зависи од природе специфичне врсте артритиса.

Инфекције костију или зглобова ретко могу бити озбиљан узрок бола у колену, симптоми укључују грозницу, високу температуру, упалу зглобова, грозницу у телу и могу бити повезане са убодним ранама у пределу колена.

Поцепани лигамент на унутрашњој страни коленског зглоба може изазвати бол у колену. У овом стању, колено може бити упаљено и захтевати конзервативни третман ледом, имобилизацијом и одмором. У ретким случајевима, могу бити потребне локалне ињекције кортикостероида.

Хондромалација је омекшавање хрскавице испод чашице колена. Чест је узрок дубоког бола у колену код младих жена и може бити повезана са болом након пада са висине или дужег седења у једном положају, као што је рад за рачунаром. Захтева лечење антиинфламаторним лековима и леденим облозима. Дугорочна помоћ се постиже вежбама за јачање мишића предњег дела бутине.

Бурзитис коленског зглоба се обично налази на унутрашњој страни колена (назива се ансерински бурзитис) и на предњој страни чашице колена (пателарни бурзитис или „колено кућне помоћнице“). Бурзитис се обично лечи ледом, имобилизацијом и антиинфламаторним лековима као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин) или аспирин. Поред тога, могу бити потребне локалне ињекције кортикостероида (лекови кортизона). Физикална терапија ће помоћи у развоју мишића предњег дела бутине.

Од чега се састоји колено и која је његова улога?

Колено се састоји од три дела. Фемур (бутна кост) је већа кост ноге ( тибија ) која чини основу коленског зглоба. Ова комбинација костију има унутрашњу (медијалну) страну и спољашњу (латералну) страну. Чашица колена се спаја са фемуром и формира трећи зглоб, који се назива пателофеморални зглоб.

Зглоб колена је окружен зглобном капсулом са лигаментима унутар и изван зглоба (то су такозвани колатерални лигаменти), а постоји и прелаз у зглоб (то су укрштени лигаменти). Ови лигаменти обезбеђују стабилност и снагу покрета зглоба колена.

Менискус је задебљано подручје хрскавице између два зглоба које формирају бутина и потколеница.

Зглоб колена је окружен кесама испуњеним течношћу које се називају бурзе, које помажу зглобу да клизи преко зглоба, смањујући трење између тетива. Постоји велика тетива (пателарна тетива) која се повезује са чашицом колена и предњим делом костију потколенице. Кроз ово подручје испод колена (назива се поплитеални простор) пролазе велики крвни судови.

Велики мишићи бутине се покрећу покретом колена. На предњем делу бутине, мишић квадрицепса се истеже да би исправио зглоб колена када се истегну пателарне тетиве. На задњем делу бутине, тетиве колена флексирају мишиће, узрокујући савијање колена. Колено се може благо ротирати под утицајем неких мишића бутине.

Улога колена

Колено обавља функције које омогућавају кретање ногу и неопходно је за нормално ходање. Колено се обично савија највише 35 степени и може се савити до 0 степени. Бурзе, или кесице испуњене течношћу, служе за клизање по површини тетиве како би се смањило трење док се зглобови и тетиве крећу. Сваки менискус служи за равномерну расподелу терета по колену, а такође и за производњу синовијалне течности за подмазивање зглобова.

Када треба посетити лекара за лечење болова у колену

Закажите преглед код лекара ако бол не нестане након две недеље кућног лечења, ако вам се колено загреје или ако имате грозницу или болна, отечена колена.

Ако потражите медицинску помоћ, ваш лекар ће прегледати ваше колено и може направити рендгенске снимке или друге тестове снимања. Медицински третмани могу укључивати антиинфламаторне лекове, дренажу течности која се накупила у вашем колену, физикалну терапију, штаке или протезе, или операцију.