Тежак, упорни тинитус и други повезани симптоми

У медицинској пракси често се сусрећемо са жалбама на зујање у ушима. Ако се окренемо медицинским терминима, ова дијагноза ће звучати као тинитус. Ова болест не постоји сама по себи, она је знак неке болести. Стога је неопходно одмах дијагностиковати болест која изазива такве сензације.

То може бити болест или утицај спољашњих фактора. Понекад након повреде, када уђе страно тело, због злоупотребе психотропних супстанци. Такође током периода промена повезаних са старењем или функционалних промена.

[ 1 ]

Узроци тинитус

Прочитајте о узроцима тинитуса у овом чланку.

[ 2 ]

Фактори ризика

Ризична група укључује људе који су често изложени гласним звуцима и буци. То може бити гласна музика, индустријска бука и вибрације. Људи чије су професионалне активности повезане са разним звучним и вибрационим осцилацијама, тестовима на ултрависоким или ултраниским фреквенцијама су значајно угрожени. Тинитус се често јавља код професионалних пилота, тестера, тенкера, војног особља, запослених у производним радионицама и предузећима, рудара.

Млади људи који воде претерано активан начин живота, стално посећују клубове, бучне забаве, концерте, емисије ауто аудио апарата су у опасности. Људи који слушају музику преко слушалица су такође у опасности.

[ 3 ], [ 4 ]

Епидемиологија

Тинитус само у 15% случајева указује на развој болести органа слуха. У преосталих 85% случајева, то је знак других болести унутрашњих органа. У 32% случајева, бука се јавља као последица цереброваскуларних инцидента. У 27% случајева, јавља се као последица повреда или преоптерећења уха гласним звуцима, прекомерним вибрацијама. У 19% случајева, јавља се као последица нервног стреса, менталног пренапрезања. Код 90% одраслих, бука се сматра нормалном варијантом, 30% периодично осећа буку у ушима, која прилично брзо пролази.

Од њих, 20% сматра да је бука претерано изражена и непријатна. Код старијих особа, бука се јавља у 80% случајева. Учесталост ове патологије код деце је 6%, код адолесцената - 5%, код одраслих - 9%. Више од 65% људи осећа буку у једном уху, преосталих 35% - у оба уха. Код мушкараца је учесталост ове патологије приближно 2,2 пута већа него код жена, пошто су мушкарци подложнији ефектима индустријских фактора.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми

Симптоми укључују појаву различитих непријатних сензација у уху, као што су звоњава, бука, зујање, брујање. То може изазвати различите реакције код особе. Многи људи доживљавају анксиозност, страх, бригу, панику у вези са појавом звоњаве. Ретко такве појаве изазивају позитивне емоције и пријатне сензације. Звоњаву често прати губитак слуха. Обично се бука и звоњава појављују изненада, или се њихов развој дешава у релативно кратком временском периоду.

Бука може настати као резултат поремећаја било ког дела уха и често је праћена болом у овом делу. Штавише, могу се развити вртоглавица, главобоља, слабост, мучнина. У ретким ситуацијама, праћена је вокалним халуцинацијама, музичким композицијама. Понекад се звоњава може постепено повећавати, повећавајући интензитет.

Први знаци су звучни осећаји у унутрашњем уху, који се јављају у различито време и са различитим интензитетом.

• Стално зујање у ушима

Ако постоји стално зујање у ушима, готово без престанка, може се посумњати на присуство болести, патологија нормалне циркулације крви, хипертензије (артеријски притисак стално расте). Слични симптоми могу бити и знак неоплазме на слушном нерву.

• Бука и зујање у ушима

Служи као сигуран знак сензоринеуралног губитка слуха. Ово је једна од фаза, јавља се углавном код старијих особа. Јавља се на позадини атеросклеротских васкуларних лезија, са другим болестима.

Развој таквих симптома може бити олакшан оштећењем малих крвних судова који снабдевају крвљу, као и оштрим смањењем снабдевања кисеоником тела. Вреди се плашити антибиотика који имају ототоксични ефекат. Главни лекови који оштећују слух и изазивају разне буке су канамицин, гентамицин, неомицин.

Такође се јављају код патологија циркулаторног система. Посебно ако је микроциркулација у малим судовима поремећена. То доводи до смрти, неправилног функционисања органа слуха. Звуци се погрешно перципирају, погрешно се обрађују и тумаче. Ово може бити повезано и са нивоом шећера у крви. Шумови се често јављају код пацијената са дијабетесом.

Када се вертебрална артерија компресује, може доћи и до поремећаја циркулације крви, транспорта крви и вишка угљен-диоксида. Постоји стална бука. Ови осећаји се могу повећати/смањити како се положај главе мења.

• Бол и зујање у уху

Сумња пада на малигну или бенигну неоплазму, неуром слушног живца. То је бенигна неоплазма, чији узроци нису у потпуности схваћени. Познато је да неуром излази из унутрашњег уха. Патологија расте и развија се споро.

Звоњење се јавља зато што је живац стално иритиран и преноси ексцитацију на одговарајућа подручја. Само иритацију не спроводе звучни таласи, већ тумор. Дијагностикује се помоћу компјутерског томографа.

Тактика лечења зависи од степена и тежине болести. У почетку се ограничавају на тактику посматрања: прате само стање тумора. То се може учинити само ако је бенигни. Ако је тумор канцероген, мора се уклонити што је брже могуће. Хируршко уклањање тумора се врши краниотомијом.

• Звоњење у десном уху

Зујање у десном уху је последица отитиса десног уха. Течност се акумулира, што омета пренос импулса до живца и подручја одговорних за обраду слушних информација.

Упалу прати развој бактеријске инфекције. Такође се развија едем и хиперемија, што ограничава покретљивост слушних костију. Отитис је често праћен болним сензацијама.

Код хроничне патологије, нормално функционисање слушног живца је поремећено. Он престаје да прима и обрађује потребне информације, или се његова тачност значајно мења. Временом, живци престају да разликују звукове различитих фреквенција, појављују се стални бол и стално зујање.

• Звоњење у левом уху

Често је узрок зујања отитис левог уха. Може бити последица прехладе, бактеријске или вирусне инфекције, алергијског едема или директне трауме уха. Може се јавити након узимања ототоксичних лекова.

Када се појаве рани знаци, прво се испитује ушна шупљина, затим лекар утврђује узрок патологије и бира одговарајући третман. Конзервативна терапија није увек ефикасна; може бити потребна хируршка интервенција.

• Јако зујање у ушима

Гласно звоњење се јавља углавном након повреде, због неке спољашње интервенције. Може се јавити због наслага соли, формирања сумпорног чепа, погоршања снабдевања крвљу и промена у слуховом анализатору повезаних са узрастом.

Често је јако звоњење узроковано неким фактором који шаље лажни сигнал мозгу. Сензације које настају у овом случају су субјективне, увек чујне само пацијенту.

Може се јавити и код бенигних и код малигних тумора. Звоњење би увек требало да упозори пацијента и постане разлог за преглед.

• Зујање у ушима и вртоглавица

Дуална патологија је узрокована акумулацијом великог броја нервних импулса. Ово се може десити због разних повреда, запаљенских процеса. Код атеросклерозе, која је праћена стварањем крвних угрушака.

Такође се јављају са повећаном осетљивошћу на одређене звукове, што се најчешће примећује током стреса и неуропсихијског пренапрезања. У овом случају, вртоглавицу често прати осећај страха. Може се појавити мучнина и повећано знојење. Развија се и паника, што доводи до повреде и губитка свести.

Све се ово често јавља на позадини остеохондрозе, хроничног стреса, прекомерног напрезања. Често узроковано алергијама, болестима бубрега и јетре.

• Зујање у уху и загушење

Често се зачепљење уха јавља када се појави сумпорни чеп. То је накупљање ушног воска у спољашњем слушном каналу. Да бисте уклонили чеп, потребно је да се обратите оториноларингологу. Чеп се уклања прилично лако и брзо.

• Слабост и зујање у уху

Слабост се може јавити због премора, смањења укупне отпорности тела. Ово је праћено смањењем крвног притиска, атонијом и поремећајем нормалне циркулације крви. Као резултат тога, јавља се зујање у ушима.

• Зујање у ушима и мучнина

Ако се мучнина и зујање у ушима јављају истовремено, може се посумњати на Менијерову болест. Тешке случајеве може пратити повраћање. У овом случају, захваћен је слушни нерв.

Прво, покушавају да лече болест конзервативним методама користећи лекове и посебну исхрану. Спроводи се симптоматска терапија, усмерена на елиминисање симптома: вртоглавица, мучнина. Ако ови симптоми не реагују на лечење, већ се само погоршавају, спроводи се хируршка интервенција.

Операције се изводе на разне начине, али већина њих се завршава тако што особа оглуви на једно уво. Због тога се прво спроводи експектативна терапија, у којој се операција не изводи, већ се стање стално прати. При најмањем знаку погоршања, операција се одмах изводи. Након операције се убацује слушни апарат.

Понекад се изводи стапедектомија. То је операција у којој се једна од слушних костију не уклања већ се замењује протезом.

• Тинитус и главобоља

Главобоље се често јављају као последица цереброваскуларних несрећа, болести мозга, укључујући туморе. Могу се јавити и код упале средњег ува, код нервног и менталног преоптерећења.

• Зујање у ушима и зачепљене уши

Загушење уха може се јавити током полетања и слетања авиона, при наглој промени притиска, високо у планинама, приликом роњења на дубину. То је нормална појава. Али данас 50% људи пати од таквих сензација у свакодневном животу. То је због промене притиска у телу. Могућ је нагли пад крвног притиска, интракранијалног притиска. Такође као резултат дисфункције темпоромандибуларног зглоба.

Када је затамњење у очима праћено зујањем, може се претпоставити да има атеросклерозу, васкуларно оштећење тромбом, артеријску/венску стенозу.

• Зујање у ушима ујутру, након спавања

Обично се јавља код ниског крвног притиска, као и код едема, загушења. Код срчане инсуфицијенције, поремећаја циркулације и дисања, развија се и тинитус. Може доћи до мишићне слабости, атоније, вртоглавице.

• Зујање у ушима увече, пре спавања

Обично се увече тинитус јавља због прекомерног рада, нервног, менталног и физичког преоптерећења, стреса. Недостатак хранљивих материја, метаболички поремећаји, висок крвни притисак могу допринети повећању притиска увече.

• Звоњење у ушима ноћу

Типично, ова појава се јавља код падова притиска, неуроза, цереброваскуларних инцидента и срчаних и васкуларних болести. Може указивати на присуство неуропсихијатријских болести и поремећаја, као и на прекомерни рад и хронични стрес.

• Звоњење у уху и губитак слуха

То је знак отеросклерозе. Ова болест је хронична болест органа слуха, чији узрок још није у потпуности разјашњен. Код ове болести долази до поремећаја структуре и функције костију у средњем уху. У почетку се болест развија у једном уху, затим постепено напредује и преноси се на друго ухо.

• Лупање срца и зујање у ушима

Ако осетите зујање у ушима и пулсирајући шум који подсећа на откуцаје срца и одговара срчаном ритму, можете претпоставити артериовенску малформацију, код које се развијају абнормалне комуникације између артерија и вена. Такође, пулсирање и зујање могу указивати на развој тумора који садржи велики број сопствених артерија. Често је у питању малигни тумор. Бука у уху се може чути стетоскопом, па се ова категорија буке и зујања класификује као објективна бука коју могу чути и други.

• Повремено зујање у ушима

Периодично краткотрајно зујање у ушима може се јавити због прекомерног рада, стреса, као и повећаног притиска, грчева и разних краткотрајних промена у телу. Чак и ако зујање не изазива велику нелагодност, неопходно је да вас прегледа лекар, јер може бити симптом озбиљне болести која се најефикасније може лечити само у раној фази развоја.

• Температура и зујање у ушима

Обично се ово примећује током развоја акутног инфламаторног или инфективног процеса у уху. Често температура расте код отитиса, као и код упале слушног живца.

• Пулсирајуће зујање у ушима

Зујање у ушима које подсећа на пулс или откуцаје срца указује на озбиљне поремећаје кардиоваскуларног система. То могу бити миокардитис, срчане мане, као и абнормална структура артерија и вена. Пулсирајући бол може се јавити и са развојем тумора.

• Звоњење и одјек у уху

Ехо може бити знак абнормалног унутрашњег окружења у уху. Јавља се када је унутрашње ухо испуњено патолошком течношћу или када су слушне кошчице чврсто срасле.

• Бол у врату и зујање у ушима

Ово може бити знак цервикалне остеохондрозе, оштећене проводљивости нерва, упале слушног нерва и мијелинских омотача дела мозга који је одговоран за обраду сигнала примљених од слушног анализатора.

• Звоњење у ушима приликом разговора

Многи старији људи осећају зујање у ушима током разговора. То се јавља због промена у унутрашњем уху повезаних са старењем, са исцрпљивањем бубне опне. Такође може доћи до вибрација ћелија длака, које иритирају живац и преносе сигнал у одговарајуће подручје мозга.

• Тежина у глави, зујање у ушима

Тежина се може јавити код интензивног инфламаторног и инфективног процеса, код хроничне инфекције. Осећај тежине и притиска прати особу у присуству патолошке течности и гноја у шупљини унутрашњег уха, као и код јаког отока.

• Метално зујање у ушима

То је последица оштећења бубне опне и других структура унутрашњег уха. Најчешће се такво зујање јавља када је бубна опна оштећена гласним звуком, разним вибрацијама. Такав осећај може се јавити након концерта, након посете догађајима са гласним звуцима.

• Звоњење у ушима

Звоњење звона указује на оштећење ћелија длаке које преносе сигнал до слушног живца. Код неких патологија, ове ћелије могу стално вибрирати, а живац је стално иритиран и преноси сигнал до слушног центра мозга. Тако настаје звоњење које чује само сама особа, а они око ње га не осећају.

• Крварење из носа и зујање у ушима

Са повећаним притиском, смањеним тонусом и крхкошћу крвних судова, може доћи до крварења из носа. Ова појава може бити праћена зујањем у ушима, пошто се тонус крвних судова повећава, повећава се пуњење крвних судова крвљу, укључујући и судове уха. Длакаве ћелије су боље инервисане, што доводи до тога да постају осетљивије и вибрирају, иритирајући живац при најмањој вибрацији, чак и ако се то догоди као резултат васкуларне пулсације.

• Мучнина, грозница и зујање у ушима

Мучнина се јавља код Менијерове болести, као и код повећаног артеријског и интракранијалног притиска. Мучнина се може јавити и код наглог скока притиска.

Тинитус код детета

Често мучи децу. Често је главни разлог неправилан третман грла и назофаринкса, што доводи до компликација у уху. Чак и блага прехлада може развити болест унутрашњег уха. То је због особености анатомске структуре: Еустахијева туба која повезује назофаринкс са ухом је прекратка, па инфекција из носне шупљине продире у ухо и тамо изазива упалу. Као резултат тога, јавља се зујање и бука у ушима.

Инфекција у уху може се јавити чак и ако неправилно дувате нос. Чести ринитис, хронични синуситис, аденоидитис могу бити узрок инфекције уха. Вирусно оптерећење и смањен имунитет повећавају вероватноћу патологије. Улазак течности или страног тела у ухо може изазвати шиштање и зујање. Код детета, зујање се може развити и због незрелости структура носа, грла, уха, а такође и зато што микрофлора још није довољно формирана.

Тинитус код тинејџера

Тинејџер често доживљава тинитус. То је због карактеристика тела повезаних са узрастом када се прилагођава новим животним условима. Долази до хормонских промена, активира се нервна активност. Раст се брзо повећава и често превазилази развој крвних судова. Крвни судови мозга су посебно погођени, јер су најтањи. Могу постати атони, или, обрнуто, добити прекомерни тонус. Ово стање се назива вегетоваскуларна дистонија. Крвни судови унутрашњег уха такође су подложни сличним променама.

На позадини хормонских промена развија се нервоза, нервна регулација постаје нестабилна. Појављује се прекомерна ексцитабилност и повећана сензибилизација. Нервна влакна унутрашњег уха су такође подложна прекомерној иритацији, неправилно реагују на сигнале.

Тинејџери често имају ослабљен имуни систем, па су највише изложени ризику од развоја заразних и запаљенских процеса. Запаљенски процеси често погађају унутрашње ухо, што доводи до зујања и буке. Најчешће је узрок зујања отитис, код кога се средње ухо упали.

Ако осетите зујање, буку или друге сличне сензације у уху, требало би да се обратите лекару. У том случају, можда ћете морати да се консултујете са адолесцентним терапеутом или оториноларингологом. Лекари ће обавити преглед, прописати потребне тестове и инструменталне студије. Ово ће омогућити да се постави тачна дијагноза, одабере неопходан третман који ће помоћи у отклањању непријатних симптома.

Тинитус током трудноће

Сматра се нормалном варијантом, јер долази до наглог повећања запремине циркулишуће крви у телу. Ово је веома изражено током физичког напора и пењања уз степенице.

Дијагностика тинитус

Да бисте пронашли узрок тинитуса, потребно је да спроведете дијагностику. Да бисте то урадили, потребно је да контактирате ОРЛ специјалисту и неуролога. ОРЛ специјалиста ће прегледати стање уха, искључити могуће патологије уха. Ако је потребно, прописати лечење. Ако се не открију структурни или функционални поремећаји уха, онда је потребно тражити узрок патологије у другом систему.

[ 10 ]

Тестови

Обично се лабораторијски тестови не спроводе. Али у неким случајевима може бити потребан клинички или биохемијски тест крви, тест урина. Они ће пружити прилику да се утврди целокупна слика онога што се дешава у телу, као и да се процени ток и смер главних процеса. Резултати могу указивати на присуство патологија у било којим областима. Могу се пронаћи индикатори који указују на развој инфламаторног, инфективног или алергијског процеса.

Ако се сумња на алергију, може бити потребан детаљан имунограм, анализа имуноглобулина Е, који је маркер алергијске реакције одложеног типа, и тестови на алергију.

Уколико се сумња на бактеријску или вирусну инфекцију, врши се бактериолошка култура или вирусолошке студије. Препоручљиво је спровести анализу на латентне инфекције.

[ 11 ], [ 12 ]

Инструментално истраживање

Главна метода инструменталног прегледа је мерење артеријског притиска. За ово се користи тонометар, мери се систолни и дијастолни притисак.

Уколико постоји сумња на малигни тумор који је изазвао зујање у ушима, врши се МРИ или ЦТ скенирање. Ове методе омогућавају идентификацију тумора. Затим се врши биопсија, током које се узима комад туморског ткива за даље хистолошки преглед. Врши се сетва, а природа тумора се одређује природом раста.

Ако се сумња на остеохондрозо, врши се рендгенски преглед.

Ако се сумња на срчане и васкуларне болести, изводе се ангиографија и електрокардиограм.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се заснива на потреби разликовања болести које имају сличне симптоме. Пре свега, врши се отоскопија, током које се потврђује или искључује патологија слушних органа. Да бисте то урадили, потребно је да се консултујете са ОРЛ специјалистом, који ће проучити стање уха помоћу посебних инструмената.

Специјалиста ОРЛ такође спроводи аускултацију, односно слушање. За то се користи стетоскоп. Уз његову помоћ, лекар слуша шумове иза уха. Ако се поклапају са срчаним ритмом пацијента, то указује на присуство кардиоваскуларне патологије, као и на присуство мишићних и васкуларних грчева.

У другој фази, диференцијалну дијагностику спроводи неуролог. Прво, он разговара са пацијентом. Да би то урадио, лекар прикупља све потребне информације о пацијенту: личне податке, животну историју. Затим слуша субјективне жалбе и осећања пацијента.

Током разговора, лекар детаљно сазнаје шта мучи пацијента, колико дуго траје, добија информације о природи зујања, јачини, трајању. Ово омогућава доношење почетних закључака о природи патологије. Уколико се сумња на болест било ког органског система, пацијент се упућује на консултације код одговарајућег специјалисте, који спроводи даља истраживања и изводи закључке.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Третман тинитус

Прочитајте о лечењу тинитуса у овом чланку.

Компликације и посљедице

Тинитус није независна болест, већ само један од симптома неке друге болести или повреде. Стога, ако не лечите тинитус, можете пропустити озбиљну патологију. То може бити апсолутно било која болест: инфламаторна, алергијска, инфективна, па чак и туморска. Болест може бити повезана са органом слуха или се може односити на потпуно други систем органа.

Често звоњење указује на менталне поремећаје и поремећаје нервног система, прекомерну изложеност стресу, прекомерни рад. Звоњење се може јавити и као резултат дужег излагања анксиозности.

Шта урадити ако зујање у уху не нестане?

Ако зујање у уху не нестаје дуже време, потребно је да посетите лекара. Потребно је спровести преглед, утврдити узрок зујања и одабрати одговарајући третман. Бука може бити симптом озбиљне болести.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Превенција

Да бисте спречили тинитус, потребно је да се подвргнете превентивним прегледима. Ако се открију било какве болести, потребно је да се подвргнете лечењу. Такође је важно благовремено и правилно лечити болести назофаринкса, ждрела, елиминисати жаришта инфекције, јер из назофаринкса инфекција може лако продрети у ухо и тамо изазвати запаљен процес, што често постаје узрок тинитуса.

Важно је одржавати хигијену слуха, избегавати повреде и оштећења. Потребно је избегавати излагање гласним и оштрим звуцима, гласној музици. Важно је искључити излагање буци, вибрацијама, ултраниским и ултрависоким фреквенцијама. Приликом рада са штетним факторима буке, потребно је поштовати мере предострожности, благовремено се подвргавати лекарским прегледима. Ово посебно важи за оне који раде са транспортом, авионима и изводе грађевинске радове. Пуцњава, гласни ватромет такође негативно утичу на здравље.

Важно је поштовати хигијенска правила приликом роњења и пливања. Вода може да се заглави у унутрашњем уху, што може изазвати тинитус. Ради превенције, потребно је избегавати стрес, прекомерни ментални стрес, емоционалне промене. У томе ће помоћи одмор у бањи, масажа, медитација и акупунктура. Спорт и креативне активности су такође корисне.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Прогноза

Ако се благовремено обратите лекару, можете спровести дијагнозу и идентификовати узрок тинитуса. Ако се овај узрок елиминише, патологија нестаје сама од себе. Прогноза може бити неповољна ако се у уху јављају дегенеративни, онколошки и други неповратни процеси. У овом случају, симптом се готово никада не може елиминисати. Мораћете да га трпите и живите са њим целог живота.