
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Терапија поремећаја дијетом
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025

Истеребно-дијетска терапија (ИДТ) или дозирани терапеутски пост је потпуно уздржавање од уноса хране без ограничавања уноса воде током периода растерећења, након чега следи постепени прелазак на егзогену исхрану (унос хране) уз помоћ посебних дијета.
Индикације
- бронхијална астма свих степена тежине, претежно атонична, отпорна на конвенционалну терапију;
- кортикостероидно зависни облици са трајањем употребе глукокортикоида не дуже од 2 године;
- бронхијална астма у комбинацији са гојазношћу, поливалентним и алергијама на лекове, улцерозном, уролитијазом, хипертензијом, хроничним колитисом, синдромом иритабилног црева, псоријазом, екцемом, неуродерматитисом.
Опште информације детокс терапија
Механизам терапијског дејства РДТ-а:
- хипосензитизација;
- повећање неспецифичне отпорности и антиинфективног имунитета;
- сузбијање алергијске упале у бронхијама;
- стимулација глукокортикоидне функције надбубрежних жлезда;
- детоксикација;
- побољшање бронхијалне проходности;
- супресија имунопатолошке компоненте патогенезе бронхијалне астме;
- аутолиза патолошки измењених ћелија;
- формирање биогених стимуланса који побољшавају регенеративне процесе.
Методологија за спровођење РДТ-а предвиђа 3 периода: припремни, растерећујући и опоравак.
У припремном периоду утврђују се индикације за РДТ, спроводи се клинички и лабораторијски преглед пацијента и активно лечење инфламаторног процеса у бронхопулмоналном систему, а спроводи се и психотерапеутска припрема за РЕТ.
Главни задатак периода поста је прелазак са егзогене на ендогену исхрану. Овај период траје 10-14 дана. Током овог периода, тело прелази на претежно коришћење масти, док се развија ацидоза, могућа је хипогликемија. Стога се у првим данима поста примећују летаргија, умор, главобоље. 7-14. дана стање ацидозе се изглађује. Током целог периода поста, лекови се прекидају, у неким случајевима су дозвољени експекторанси, диуретици, седативи. Пушење и алкохол су строго забрањени.
Уочи првог дана поста, пацијент не вечера и добија слани лаксатив (50 мл 25% магнезијум сулфата), затим се дају свакодневне клистирне клистире за чишћење. Током дефекације врши се самомасажа абдомена ради бољег пражњења црева.
Након клистирања, направите општу купку (температура воде 37-38°C, трајање 10 мин) или кружни туш. Општа масажа, самомасажа, укључујући масажу лица, се изводи свакодневно.
Након масаже и туширања (купања), потребан је одмор од 1 сата, затим, ако се осећате добро, дозвољена је шетња (3-4 сата дневно).
Нема ограничења у количини течности коју уносите, количина треба да буде најмање 1 литар дневно. Обично је то кувана вода на собној температури или минерална вода.
У присуству ацидозе препоручују се алкалне минералне воде (Борјоми), као и 3-4% раствор натријум бикарбоната у клистиру (0,5-1 л) или ређе интравенозно - 200-300 мл.
Требало би да свакодневно проверавате урин на ацетон; ако имате тешку ацетонурију, узмите 1-2 комада шећера орално.
Ако крвни притисак падне на 85 и 50 mm Hg, пост треба прекинути.
Напади астме нестају или постају мање јаки до 7. дана поста.
Период опоравка је по трајању једнак половини периода растерећења. Од првог дана периода опоравка отказују се шетње, масаже, купке, клистири. Првих 4-5 дана пацијенти треба да се одмарају (лежу, седе у удобној столици).
Исхрана се постепено проширује током дана. Месо и кухињска со су забрањени током целог периода рехабилитационог лечења.
У неким случајевима умерене бронхијалне астме, лекови се морају користити у првим данима РДТ-а, који се постепено укидају у прва 3-4 дана. У тешким случајевима бронхијалне астме, РДТ се комбинује са лековима, физиотерапијом, ове мере се постепено укидају како се стање побољшава.
С. Г. Осинин (1981) је предложио комбиновање РДТ-а са акупунктуром, коју треба повезати од 1.-2. дана периода опоравка и спроводити током 8-12 дана. Циљ акупунктуре је смањење нелагодности у трбушној дупљи која се јавља у првим данима једења, нормализација сна, елиминација психоемоционалне лабилности и појачавање ефекта РДТ-а. Комбинација РДТ-а и акупунктуре омогућава значајно смањење дозе, а понекад чак и потпуно отказивање глукокортикоида код пацијената који су их претходно примали. Генерално, РДТ даје добре резултате у 62% случајева.
Контраиндикације
- активна плућна туберкулоза;
- дијабетес мелитус;
- циркулаторна инсуфицијенција IIB - III стадијум;
- исцрпљеност;
- малигни тумори;
- рано детињство (до 14 година) и старост (преко 70 година);
- трудноћа и лактација;
- декомпензација функције јетре и бубрега;
- хелминтијаза;
- ментална болест;
- активни инфламаторни процес било које локализације.
Компликације после процедуре
Могуће компликације током РДТ-а:
- погоршање хроничних жаришта инфекције;
- тешка кетоацидоза; у овом случају се интерно користе алкалне минералне воде или натријум бикарбонат (2-3 г на свака 2-3 сата), ређе - интравенске инфузије 200-400 мл 4% раствора натријум бикарбоната. Ако се кетоацидоза не реши, РДТ се прекида;
- ортостатска синкопа;
- поремећај срчаног ритма и проводљивости; у овом случају се прописују препарати калијума и прекида се РДТ;
- бубрежне или билијарне колике, у ком случају РДТ престаје;
- акутне ерозивне и улцеративне промене у гастродуоденалној зони - терапијски пост у таквим ситуацијама се зауставља;
- конвулзивни синдром;
- синдром „преоптерећења храном“ током првих 3-5 дана периода опоравка;
- „едем соли“ због кршења исхране током периода опоравка;
- погоршање радикулитиса.
РДТ треба спроводити под надзором лекара који је прошао посебну обуку.
Последњих година предложено је коришћење комбинације ентеросорпције и терапијског поста. Главни механизам деловања ентеросорпције је детоксикација цревног садржаја, ослобађање организма од токсичних или потенцијално опасних супстанци егзогене и ендогене природе везивањем и неутрализацијом у гастроинтестиналном тракту.
Ентеросорпција се повезује у периоду растерећења, пацијенти узимају 30-60 мл ентеросорбента СКНП-2 (активни угаљ који садржи азот, сферне гранулације, орално, са великим порама) орално у 3-4 дозе у интервалима од 4-6 сати, испијајући водом и не жваћући грануле. Од 8-10. дана периода растерећења, када је вероватноћа ацидозе значајно смањена, доза ентеросорбента се смањује за 2 пута и наставља се до краја периода растерећења.
У присуству ерозивног гастритиса, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, улцерозног колитиса, гранулирани сорбенти се не користе, већ други препарати са сорпционим дејством (вазулен, полифепан, ентеродез, белосорб). Комбинација РДТ-а и ентеросорпције је веома ефикасна код бронхијалне астме и омогућава потпуно спречавање ацидозе током терапијског поста.