Испуштање из очију детета: гнојно, жуто, зелено

Наше очи су осетљив орган, који, међутим, има неколико заштитних фактора одједном. Један од тих фактора је мали провидни исцедак ујутру након буђења, који обавља искључиво заштитну функцију и сматра се сасвим нормалном појавом. Али то се дешава када исцедак из очију детета није само обилан, већ и необичне боје и конзистенције, а понекад чак изазива и нелагодност. Овај проблем се не може игнорисати: у одсуству медицинске неге, патологија се може погоршати, а болест може постати хронична.

Епидемиологија

Испуштање из очију детета, посебно малог, је честа појава. Имуни систем бебе је несавршен, а осим тога, мала деца имају тенденцију да истражују све око себе, подижу различите предмете (укључујући и прљаве), трљају очи неопраним прстима. Као резултат тога, инфекција се уноси у слузокожу, почиње повећано сузење итд.

Према статистици, појава секрета најчешће је повезана са бактеријском инфекцијом, ређе су алергије „криве“. Најмањи број случајева се односи на вирусне инфекције и друге офталмолошке болести. [ 1 ], [ 2 ]

Узроци исцедак из очију бебе

Најчешћи узроци исцедка из очију код деце су:

• вирусни или микробни инфламаторни процеси као што су блефаритис, коњунктивитис, кератитис, дакриоциститис, каналикулитис;
• неинфламаторни процеси као што је синдром сувог ока, поремећаји секреторне функције жлезданог система.

Упални процеси који погађају капке често су стафилококног порекла или могу бити повезани са себороичним дерматитисом, демодикозом, поремећајима жлезда. Исцедак код блефаритиса је обично густ, пастозног облика, понекад пенаст, склон накупљању и лепљењу. [ 3 ]

Код вирусног коњунктивитиса, лакримација се често погрешно тумачи за нормалан исцедак из очију детета са прехладом. Али вирусне лезије могу се јавити и самостално и праћене другим симптомима, као и на позадини општег лошег стања. Узрок су често акутне респираторне вирусне инфекције, грип, аденовирусна инфекција. [ 4 ]

Код болести изазване бактеријама долази до масовне репродукције и ширења бактерија, па се један од карактеристичних симптома сматра жућкастим или зеленим исцедком из очију детета. Главни разлог за ову појаву је непоштовање хигијенских правила. Инфекција се преноси прљавим рукама, од једног детета до другог, кроз личне предмете итд.

Жути исцедак из очију детета се често открива приликом коришћења контактних сочива. Ако деца користе сочива, онда, по правилу, чешће додирују очи рукама и не поштују увек препоруке за руковање и складиштење сочива.

Испуштање из очију детета ујутру понекад се појављује на позадини смањене заштитне функције коњунктиве. Чишћење коњунктивалне шупљине се увек врши уз помоћ сузне течности, али у неким случајевима заштитне функције суза слабе, и она престаје да испуњава своју сврху. На пример, ово се примећује након хипотермије, дуготрајне употребе кортикостероидних лекова итд.

Између осталог, исцедак из очију детета често се јавља због прекомерног исушивања слузокоже ока. Овај разлог је релевантан ако беба већину времена проводи у просторији са ниском влажношћу, испред монитора рачунара.

Фактори ризика

Локални фактори ризика укључују:

• механичко оштећење органа вида;
• улазак страних тела;
• неке врсте дерматолошких болести (нпр. мултиформни еритем);
• заразни процеси.

Додатни провокативни фактори укључују:

• продужено затворено стање капака;
• употреба контактних сочива; [ 5 ]
• непоштовање индивидуалних хигијенских правила;
• авитаминоза, профилактичка употреба локалних антибиотика, стања имунодефицијенције.

Угрожена деца укључују седећи начин живота, лоше ухрањена, која проводе пуно времена за рачунарима и паметним телефонима, као и често болесне и превремено рођене бебе. [ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза

Органи вида су веома осетљиви на све врсте инфекција. Сузни капци имају антибактеријска својства, јер садрже имуноглобулине, компоненте система комплемента, лактоферин, бета-лизин и лизозим. Сами капци такође обављају заштитну функцију, механички чистећи очну површину. Спољашње повреде и друге лезије очних ткива доводе до ослобађања макрофага и полиморфонуклеарних леукоцита и њиховог изласка из коњунктивалне васкуларне мреже у сузни секрет. Уколико постоје повољни услови - на пример, ниска температура или повећана адхезија слузокоже - развија се акутни инфективни процес. [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Капци и површина коњунктиве могу бити засејани свим врстама микрофлоре, која често укључује стафилококе, пропионобактерије, дифтероиде, који почињу активно да учествују у инфламаторној реакцији. Накнадно се могу идентификовати током дијагностичке студије очног исцедка.

Симптоми исцедак из очију бебе

Док исцедак из очију и друге сличне инфламаторне манифестације можда не утичу на опште благостање код одраслих, очне болести су много компликованије код мале деце. Први знаци могу укључивати поремећаје спавања, одбијање јела, повећану хировитост и раздражљивост. Дете може стално чешати предео око очију и плакати. Следећег јутра након спавања, капци се лепе, стварају се красте: угрушци исцедка се формирају у угловима. Нека деца осећају осетљивост на светлост, а капци могу бити отечени и црвени. [ 11 ]

Старија деца већ могу да говоре о својим тегобама: најчешће, додатни симптоми укључују свраб, осећај „песка у устима“ и замућен вид.

У случају вирусне болести, дете истовремено има исцедак из очију и цурење из носа – то су први знаци акутне респираторне вирусне инфекције. У почетку, процес може захватити само једно око, а тек после неког времена бива захваћено и друго. Исцедак је углавном провидан, попут суза, и тек када се дода бактеријски патоген, појављује се гнојна компонента. [ 12 ]

Гнојни исцедак из очију детета најчешће је узрокован активношћу стафилокока и пнеумокока. По правилу, ове бактерије улазе у очи неопраним рукама и не увек одмах откривају своје присуство. Инфекција може неко време „спавати“, чекајући да имуни систем ослаби.

Исцедак из очију новорођенчета често је узрокован инфекцијом бебе током проласка кроз порођајни канал, под условом да су засејане патогенима. Ова врста болести може се открити у једном или оба ока истовремено. Главни симптоми су оток, гнојни исцедак и лепљење капака.

И бистри и бели исцедак из очију детета понекад имају алергијску природу. То значи да настају под утицајем различитих алергена - на пример, животињске длаке, прашине, лекова, гриња итд. Поред очигледних манифестација алергијског коњунктивитиса, може се развити и алергијски ринитис. Појава гноја није типична за алергије. [ 13 ]

Акутна стања, праћена исцедком из очију, обично су типична за детињство. Али у неким случајевима се развија хронични процес: таква трансформација се јавља готово непримећено и указује на неке недостатке у лечењу или нези бебе. Хроничну патологију прати визуелна нелагодност, оток и црвенило коњунктиве, стално присуство исцедка - посебно након буђења.

Компликације и посљедице

Мало је вероватно да ће бити могуће унапред предвидети које компликације могу настати на позадини појаве исцедка из очију детета. Да би се то урадило, потребно је, барем, знати узрок ове појаве. На пример, најнепожељнија компликација коњунктивитиса може бити кератитис - то је инфламаторна реакција у рожњачи ока. Болест се манифестује као замућење, бол, хиперемија и улцерација рожњаче. Поред тога, сваки акутни инфламаторни процес увек има могућност да постане хроничан. [ 14 ]

Да би се избегле непријатне последице, неопходно је потражити медицинску помоћ код првих болних знакова, посебно ако се ради о одојчадима и деци предшколског узраста чији имуни систем још није у потпуности формиран. Површински патолошки процес може се лако трансформисати у дубоки, ширећи се на унутрашња ткива. То, заузврат, може довести до стварања ожиљака, погоршања визуелне функције, па чак и губитка вида.

Дијагностика исцедак из очију бебе

Да би се поставила дијагноза исцедка из ока код детета, прикупљају се и анализирају тегобе, а органи вида се испитују споља. Поред тога, врши се микроскопија сузне течности и бактериолошка анализа исцедка из коњунктивалне шупљине. [ 15 ]

Лекар ће свакако обратити пажњу на могуће системске манифестације и, у зависности од њиховог присуства, одредити даљи ток дијагнозе.

Препоручује се да се изврше следећи лабораторијски тестови:

• општи тест крви;
• анализа столице на јаја црва;
• стругање за ентеробиозу;
• тест крви за специфични IgE; [ 16 ]
• цитолошка анализа бриса са коњунктиве.

Ако се сумња на вирусну инфекцију, врши се ПЦР тест како би се проверио размаз из коњунктиве на присуство аденовирусних, ентеровирусних и грипа.

Инструментална дијагностика се прописује према индивидуалним индикацијама. То може укључивати тонометрију, кератометрију, рефрактометрију итд. [ 17 ]

Диференцијална дијагноза

Пошто се исцедак из очију детета може јавити код различитих очних болести, диференцијална дијагностика је обавезна. По правилу, потребно је разликовати вирусне, бактеријске, алергијске болести, патологије сузних жлезда и синдром сувог ока. [ 18 ]

Третман исцедак из очију бебе

Када се појави исцедак из очију, неопходно је започети лечење. Ако се процес остави сам себи, може довести до озбиљног оштећења вида код детета. Међутим, самолечење такође није добродошло: бебу обавезно треба показати офталмологу или педијатру.

Наравно, постоје препоручени лекови који се могу користити за елиминацију секрета - на пример, пре консултације са лекаром. Такви лекови су:

• једва ружичасти раствор калијум перманганата;
• раствор борне киселине;
• јак чај.

Да бисте припремили први раствор, додајте малу количину калијум перманганата у топлу прокувану воду и добро промешајте: требало би да добијете течност благо ружичасте нијансе. Њиме оперите бебине очи неколико пута дневно, користећи памучни туфер или газу. Концентрованији раствор се не може користити: може изазвати опекотине.

На сличан начин, очи детета се испирају 2% борном киселином или свежим топлим црним или зеленим чајем (претходно филтрираним). Чај треба да буде природан, без ароматичних и укусних адитива (и, наравно, без шећера).

Поред горе наведених лекова, погодни су и инфузија камилице или раствор фурацилина, који савршено уклањају осушени секрет. [ 19 ]

Очи се пере, крећући се од спољашњег дела ока ка унутрашњем углу.

Важно: Не стављајте завоје без препоруке лекара. Затворени услови подстичу развој и ширење инфекције, што може значајно погоршати проблем. [ 20 ]

У зависности од узрока исцедка из очију, лекар може прописати капи или масти, или чак антибиотике. Често се за лечење деце користи 20% Сулфацил (Албуцид, натријум сулфацил). Ако је исцедак алергијске природе, прописују се антиалергијски спољни лекови, имуносупресори и хормонски агенси.

Лекови које лекар може преписати

Натријум сулфацил	Капи за очи са антимикробном сулфаниламидном компонентом која има широко дејство. Лек је одобрен за употребу од рођења, једна кап 3-6 пута дневно. Током употребе може доћи до краткотрајног пецкања и иритације слузокоже.
Левомицетинске капи	Антибиотски лек левомицетин (хлорамфеникол), који има бактериостатско својство. Може се користити за лечење деце старије од 4 месеца, једна кап три пута дневно. Могући нежељени ефекти су повезани са индивидуалном преосетљивошћу.
Тетрациклинска маст 1%	Маст која садржи антибиотик тетрациклин се ставља иза доњег капка до пет пута дневно. Лек се обично добро подноси, али се не препоручује деци млађој од осам година.
Фуциталмик	Локалне капи на бази фусидинске киселине. Прописују се за лечење бактеријских инфекција, једна кап у свако око два пута дневно, током недељу дана. Просечно трајање употребе је једна недеља. Ако се открије алергија на лек, онда се лечење прекида.
Актипол	Лек је индуктор интерферона, има антиоксидативне, имуномодулаторне, регенеративне ефекте. Користи се за лечење вирусних, дистрофичних и трауматских лезија ока. Актипол се прописује према индивидуално одабраном режиму. У ретким случајевима, током употребе може доћи до црвенила коњунктиве.
Алергодил	Деконгестивне и антиалергијске офталмолошке капи, које се прописују за алергијске процесе код деце, почев од 4 године старости. По правилу, једна кап лека се укапава ујутру и увече. Могући нежељени ефекти: пролазна иритација ока, горак укус у устима.

Витамини

У случају исцедка из очију, препоручује се да детету дајете производе који садрже витамин А (бундева и шаргарепа, бресква, слатки кромпир, першун или броколи) и аскорбинску киселину (цитруси, парадајз и паприка, киви, купус или шпаргле). Такође треба избегавати јело слаткиша и пецива, јер такви производи негативно утичу на стање имуног система.

• Аскорбинска киселина помаже у јачању имуног система. Потребну количину овог витамина одређује лекар: обично је дневна доза за децу млађу од годину дана 30 мг, за децу млађу од 3 године - 40 мг, а за децу млађу од 12 година - 45 мг. По нахођењу лекара, доза се може мало повећати.
• Витамин А је неопходан за нормално функционисање органа вида, као и за подршку локалном имунитету. Дневна доза је: за децу млађу од годину дана 1875 ИЈ, за децу млађу од три године – 2000 ИЈ, за децу млађу од шест година – 2500 ИЈ, за децу млађу од десет година – 3500 ИЈ, за адолесценте – 4-5 хиљада ИЈ.

Лекар одлучује у ком облику ће преписати витамине. Најчешће су то течне капи или капсуле за унутрашњу употребу. У благим случајевима довољно је једноставно прилагодити исхрану, без додатног уноса лековитих и витаминских суплемената.

Физиотерапијски третман

У амбулантним условима, у разним дечјим медицинским установама, физиотерапија се користи прилично широко. Велики клинички центри увек имају специјализована одељења за физиотерапију, где је употреба физиотерапијских процедура за децу активнија.

У зависности од узрока исцедка из очију, прописују се различите врсте терапије. То укључује ласерски третман, електричну стимулацију или електрофорезу (метод испоруке лека директно у ткиво помоћу електричне струје). Магнетна стимулација и мануална терапија су прикладне за неке патолошке процесе. У случају инфламаторних болести ока, физиотерапијске процедуре помажу у бржем отклањању инфекције.

По правилу, такве процедуре су безболне и болесна деца их лако подносе. У педијатрији се најчешће користе релативно благе методе и ефекти мале снаге. На пример, електрична струја која се користи је приближно 10 пута мања него за лечење одраслих пацијената. [ 21 ], [ 22 ]

Народни лекови

• У случају пнеумококне природе секрета, у случају гнојних процеса, инфузија комбухе се укапава у очи. Ово омогућава убрзавање процеса опоравка.
• Направите облоге од инфузије или декције шипка. 2 кашичице воћа скувајте у 200 мл кључале воде, оставите пола сата, а затим процедите.
• Ако нема алергије, мед се разблажује у топлој води у односу 1:2. Раствор се користи уместо капи за очи или лосиона. Такође се препоручује интерни унос меда ради јачања имуног система и за општи позитиван ефекат на визуелну функцију.
• Дајте детету 1 кашику свежих или сушених боровница дневно.
• Нанесите свеже и чисте листове грожђа на очи.

Биљни третман

• Капи на бази очнице елиминишу патолошки исцедак из очију и ослобађају се инфекције. Помешајте 5 капи очнице и 15 мл физиолошког раствора, капајте 1-2 капи добијене течности у свако око три пута дневно.
• Редовно испирајте исцедак памучним туфером натопљеним инфузијом аниса.
• Припремите воду од копра: пола кашике сувог копра прелијте са 200 мл кључале воде, оставите да се охлади, добро процедите. Инфузију користите за испирање до три пута дневно.
• Укапајте свеж сок од боквице разблажен физиолошким раствором (1:3), 1-2 капи три пута дневно.
• Припрема се инфузија лековитог календула: 3 кашичице сувог цвећа се сипају у термос са 500 мл кључале воде и инфузирају сат и по. Инфузија се додаје чају, а користи се и за испирање.
• Праве се облози на бази лековитог слеза: 2 кашике биљке прелијте са 200 мл кључале воде и оставите да одстоји пола сата. [ 23 ]

Хомеопатија

Најчешћи хомеопатски лек за елиминисање разних очних секрета код деце су капи Симиласан, произведене у Сједињеним Државама. Капи су погодне за употребу код одраслих и деце од 2 године. Лек је 100% природан, безбедан и не изазива нежељене ефекте.

Хомеопата може одабрати и друге лекове за дете у облику препарата са једним леком: деци се најчешће нуде ниска разблажења - на пример, 6X, 12X, 6C, 3-4 пута дневно.

Следећи хомеопатски лекови помажу код исцедка из очију:

• Апис мелифика - за пецкање и сузење, оток капака;
• Аргентум нитрикум - за густ исцедак код новорођенчади;
• Арсеникум албум - за јак провидни исцедак, општу малаксалост;
• Беладона - за пражњење праћено фотофобијом;
• Еуфразија - за алергијско сузење;
• Хепар сулфурис - за густи жути исцедак;
• Меркуриус солубилис или вивус - за обилно, смрдљиво испуштање из очију;
• Пулсатила - за жућкасти и зелени исцедак, слепљене капке након спавања;
• Сумпор - када се формирају суве коре.

Стручњаци кажу да би уз правилан избор хомеопатског лека, побољшање требало да се деси у прва два дана од почетка лечења.

Хируршко лечење

Операције за појаву секрета из очију деце се ретко изводе и само у посебним случајевима, ако за то постоје јасне индикације. Лечење се спроводи како у болничким условима - у болници, тако и амбулантно, када пацијент након интервенције иде кући.

У амбулантним условима, где дете не мора нужно бити хоспитализовано, изводе се операције које не захтевају дугорочно постоперативно посматрање. Ово се обично примењује у лечењу абнормалног раста трепавица, лакримације, халациона, ентропиона или птеригијума.

Док се не утврде узроци исцедка из очију код детета, хируршко лечење се не може прописати, јер је потребан широк спектар дијагностичких процедура.

Превенција

Главни начин да се спречи исцедак из очију детета је поштовање хигијенских правила. Стога, сами родитељи треба да се придржавају свих препорука за личну хигијену, а такође и да науче бебу да ради исто.

Лакше је спречити било коју патологију него одвести дете код лекара и покушати пронаћи узрок исцедка из очију, како би га касније лечили. Према речима стручњака, код већине деце проблем је повезан са кршењем температурног режима, заразним болестима и алергијама. Стога, ради превенције, треба следити следеће препоруке:

• пажљиво се придржавајте свих хигијенских правила: редовно купајте бебу, осигуравајте чистоћу његовог постељиног рубља и постељине, вршите мокро чишћење у стану и дечијој соби, пратите чистоћу руку, играчака итд.;
• ако дете користи наочаре или сочива, онда их треба одржавати чистима;
• често шетајте, редовно проветравајте собе и, ако је потребно, користите овлаживач ваздуха;
• обезбедити детету потпуну, уравнотежену исхрану са висококвалитетним и свежим производима;
• уверите се да ваша беба користи само свој чисти пешкир;
• избегавајте контакт детета са болесним људима, покушајте да се не појављујете на јавним местима током периода повећаног ризика од вирусних болести (јесен-зима, зимско-пролећни периоди).

Поред тога, да би се одржало здравље очију, потребно их је заштитити од излагања диму, прашини и јаком ветру. Не трљајте лице и капке прљавим рукама.

Прогноза

Ако се лечење започне благовремено, прогноза је повољна: потпуни опоравак требало би да се деси у року од 1-4 недеље. Главно је да се код првих знакова болести обратите лекару, посебно ако је дете млађе од пет година, чији имуни систем још није у потпуности формиран. Ако се лечење игнорише, површински процес може се трансформисати у дубоки, што је праћено упалом унутрашњих слојева рожњаче.

Било која патологија, укључујући и исцедак из очију детета, негативно утиче на стање целог тела. Зато је важно што пре потражити медицинску помоћ. Не смемо заборавити да су благовремена терапија и компетентни лекарски рецепти кључ здравља деце.