Инспра

Инспра има диуретички ефекат.

Индикације Инспра

Користи се код инфаркта миокарда – за смањење учесталости изненадне опште и срчане смртности. Такође се прописује након инфаркта миокарда код особа са инсуфицијенцијом леве коморе.

Користи се у стандардној терапији за конгестивну срчану инсуфицијенцију.

[ 1 ]

Образац за издавање

Лек се ослобађа у таблетама од 25 или 50 мг, у количини од 30 комада по паковању.

Фармакодинамика

Активни елемент лека спречава синтезу прогестерона и андрогених завршетака са алдостероном, који је укључен у процесе регулације крвног притиска и појаву патологија кардиоваскуларног система. Када се еплеренон дода лечењу код особа са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, предвиђа се повећање нивоа алдостерона.

Употреба Инспре код особа са акутним инфарктом миокарда значајно смањује вероватноћу смртности у овој категорији болести.

Антихипертензивни ефекат се развија у просеку након периода од 14 дана, а након 1 месеца редовне употребе достиже своје максималне вредности. Интензитет ефекта се одржава током периода од 8-24 недеље.

[ 2 ]

Фармакокинетика

Еплеренон се брзо апсорбује и дистрибуира по целом телу (Cmax се достиже после 2 сата). Биорасположивост је 69%. Унос хране не утиче на апсорпцију.

Интраплазматска синтеза протеина еплеренона је 50%; везивање за еритроците није примећено.

Излучивање је 67% путем урина и 32% путем фецеса. Полуживот је приближно 3-5 сати.

[ 3 ]

Дозирање и администрација

У случају конгестивне срчане инсуфицијенције или инфаркта миокарда, терапију треба започети дозом од 25 мг, а затим повећати на 50 мг током 1 месеца (уз праћење нивоа калијума у крви). Лек треба узимати једном дневно.

Употреба лека не зависи од уноса хране.

Користите Инспра током трудноће

Нема информација о употреби лека код трудница. Подаци добијени након испитивања на животињама не показују индиректне или директне негативне ефекте на ток трудноће, ембрионални и постнатални развој, или процес порођаја. Лек се трудницама прописује са великим опрезом.

Нема информација о томе да ли се еплеренон излучује у људско млеко након оралне примене. Међутим, преклиничка испитивања су показала да се еплеренон или његови метаболички продукти налазе у млеку пацова, али то не утиче на развој њиховог потомства. Пошто нема информација о могућности нежељених ефеката код дојенчади, мора се донети одлука о томе да ли прекинути дојење или прекинути употребу лека, узимајући у обзир његов значај за жену.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• бубрежна или хепатична инсуфицијенција у тешкој фази;
• хиперкалемија, која има приметну клиничку експресију;
• тешка лична нетолеранција повезана са леком;
• комбинација са лековима калијума;
• недостатак лактазе или галактоземија.

[ 4 ], [ 5 ]

Последице Инспра

Узимање Инспре може изазвати нежељене ефекте:

• главобоље, јака вртоглавица и несвестица;
• еозинофилија или хиперкалемија;
• снижен крвни притисак, инсуфицијенција леве коморе, несаница, атријална фибрилација или инфаркт миокарда;
• фарингитис или кашаљ;
• мучнина, надимање, дијареја, холециститис, затвор или повраћање;
• свраб, хиперхидроза и локалне манифестације алергија;
• осећај малаксалости и астеније.

[ 6 ]

Прекомерна доза

Нема података о развоју предозирања еплереноном. Теоретски, треба очекивати хиперкалемију и смањење крвног притиска.

Интеракције са другим лековима

Еплеренон се не сме комбиновати са лековима који садрже калијум, јер они појачавају дејство антихипертензивних лекова.

Еплеренон се не сме комбиновати са литијумом, јер то повећава ризик од тровања литијумом.

Лек се не сме узимати заједно са циклоспорином или такролимусом, јер то повећава ризик од хиперкалемије и проблема са бубрезима.

Трициклични антидепресанти, неуролептици, као и амифостин са баклофеном, када се комбинују са Инспром, појачавају хипотензивну активност лека.

Комбинација лека и ГЦС-а узрокује задржавање натријума и течности у телу.

Када се лек користи заједно са триметопримом, постоји повећан ризик од развоја хиперкалемије.

[ 7 ]

Услови складиштења

Инспра треба чувати на температури која не прелази 25°C.

Рок трајања

Инспра се може користити у року од 2 године од датума производње лека.

Пријава за децу

Контраиндиковано за употребу у педијатрији (млађој од 18 година).

Аналоги

Аналоги лека су Декриз, Спиронолактон, Еплетор са Ренијалом, као и Верошпирон и Еспиро.

Рецензије

Инспира добија добре критике од медицинских стручњака - лек се сматра прилично ефикасним. Код људи са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом или срчаним ударом, долази до значајног смањења пост- и прелоада у односу на срчану функцију, успорава се развој и прогресија хипертрофије леве коморе, смањује се индикатор крвног притиска, побољшава се дијастолна активност комора и долази до смањења отока и конгестивних знакова у пределу меких ткива.

[ 8 ]