Инокаин

Инокаин је локални анестетик за офталмолошке процедуре. Садржи компоненту оксибупрокаин.

[ 1 ]

Индикације Инокаин

Користи се за краткотрајну локалну анестезију код офталмолошких обољења:

• уклањање страних предмета из коњунктиве, као и рожњаче;
• извођење гониоскопских или окуларних тонометријских процедура, као и других дијагностичких тестова;
• припрема за ретробулбарне или субкоњунктивалне ињекције.

Образац за издавање

Супстанца се ослобађа у облику капи за очи, унутар бочице са капаљком запремине 5 мл. У кутији се налази 1 таква бочица.

Фармакодинамика

Локални анестетик који блокира активност нервних рецептора. Делује тако што блокира активност Na+ канала у зидовима нервних влакана, као и успорава стварање потенцијала (у почетку унутар малих вегетативних влакана, затим у подручју већих влакана (сензорних) и у завршној фази - унутар самих неуралних влакана). Након локалне примене, добро продире у ткива.

У поређењу са тетракаином и другим локалним анестетицима, лек има слабије иритирајуће дејство на рожњачу и коњунктиву. Површинска анестезија ових подручја развија се након пола минута и траје 15 минута. Након завршетка дејства локалног анестетика, осетљивост коњунктиве и рожњаче се обнавља.

Лек не утиче на функцију акомодације и ширину зенице.

Фармакокинетика

Лек лако продире у строму рожњаче једним убризгавањем лека у коњунктивалну кесу. Током наредних 15 минута примећује се значајно смањење стромалних параметара лека, што доводи до развоја периода анестезије од 12-15 минута.

Супстанца се апсорбује у циркулаторни систем у малим количинама, одмах се тамо метаболизује са формирањем неактивних метаболичких производа.

Кључни метаболички производи се излучују 80% путем бубрега у комбинацији са глукуронском киселином.

Дозирање и администрација

Лек се користи локално.

Приликом уклањања страних предмета који су ушли у коњунктиву са рожњачом: да бисте уклонили халазион, потребно је да капнете 1 кап лека са интервалом од 1,5 минута (ублажавање бола 5 минута).

Пре почетка гониоскопије или окуларне тонометрије, као и других дијагностичких процедура: 1 кап супстанце у коњунктивалну очну кесу. Развој површинске анестезије у подручју рожњаче са коњунктивом почиње након 60 секунди. За продужену анестезију (до 1 сата), потребна је 3-кратна инстилација са интервалом од 4-5 минута.

Пре извођења ретробулбарне или субкоњунктивалне ињекције: 3 пута применити 1 кап супстанце са интервалом од 5 минута.

Током инстилације, потребно је лагано притиснути унутрашњи део сузне кесице пре почетка поступка и отпустити га након 60 секунди од тренутка инстилације - да би се смањила системска апсорпција.

Држите очи затворене између узастопних инстилација.

Пре него што се лек примени, сочива морају бити уклоњена. Након што се анестетички ефекат Инокаина заврши, могу се поново ставити.

[ 3 ]

Користите Инокаин током трудноће

Инокаин се може користити током трудноће или дојења само у хитним ситуацијама када је вероватније да ће потенцијална корист за жену превазићи ризик од развоја негативних симптома код фетуса или одојчета.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство тешке срчане инсуфицијенције;
• знаци алергије;
• хипертиреоза;
• са отвореним обликом пенетративне повреде ока;
• инфекције ока;
• тешка нетолеранција на компоненте лека или друге локалне анестетике из групе естара као што су ПАБА или категорија амида.

Последице Инокаин

Употреба капи за очи може изазвати следеће проблеме:

• Локалне офталмолошке манифестације: нелагодност, кератитис (такође дискоидни, токсични, кандидозни и површински ситно-тачкасти), пецкање у пределу ока, кератопатија (укључујући њене улцерозне некротизирајуће, токсичне и постоперативне облике), фибриноза која погађа ирис, периорбитални облик контактног дерматитиса (укључујући алергијски тип поремећаја). Поред тога, долази до супресије прекорнеалног филма (само код особа са плавим очима), слабљења осетљивости рожњаче или промене њене дебљине, директног цитотоксичног дејства на ћелије рожњаче (на пример, значајно смањење потрошње кисеоника од стране епитела рожњаче) и умереног оштећења епителног слоја рожњаче. Такође се јављају лажно позитивна очитавања, смањена учесталост спонтаног трептања, осећај пецкања, спонтани покрети очију, стромална инфилтрација, улкуси рожњаче, формирање периферног прстена рожњаче, катаракта, фибринозни иритис и смањена стабилност сузног филма;
• поремећаји нервног система: осећај узбуђења, тешка конфузија, дезоријентација или еуфорија, седативни ефекти, поремећај говора, визуелна или слушна дисфункција, напади, губитак свести и парестезија;
• лезије мишићно-скелетне структуре: грчеви мишића;
• респираторна дисфункција: респираторни застој;
• проблеми са гастроинтестиналним трактом: повраћање, мучнина или дисфагија;
• симптоми узроковани дејством конзерванса (бензалконијум хлорид): осећај иритације или промене боје меких очних сочива;
• поремећаји кардиоваскуларног система: коматозно стање или тешка синусна брадикардија;

Имуни поремећаји: знаци алергије - на пример, уртикарија, анафилакса или хиперемија, оток капака, јак свраб, а поред тога, контактне алергије и Куинкеов едем.

[ 2 ]

Прекомерна доза

Ако се лек користи у претерано великим дозама или предуго, могу се јавити општи негативни симптоми. Системски токсични ефекат, посебно, доводи до поремећаја кардиоваскуларног система и централног нервног система.

Манифестације интоксикације укључују седацију, еуфорију, тешку конфузију, изражену раздражљивост или дезоријентацију, као и поремећаје вида, слуха или говора, трзање мишића, хипотензију, парестезију и респираторне поремећаје. Поред тога, могу се развити кардиоваскуларна инсуфицијенција, тешка ексцитабилност, мучнина, несаница, повраћање, шок или кома, конвулзије, губитак свести и срчани застој.

Да бисте елиминисали поремећај, одмах исперите очи обичном водом или 0,9% NaCl, а такође спроведите симптоматске процедуре.

Интеракције са другим лековима

Нема информација о развоју било каквих негативних или позитивних реакција у вези са комбинованим уношењем оксибупрокаина у коњунктиву са другим уобичајено коришћеним капљицама за очи. Теоретски, лек може ослабити антибактеријска својства сулфонамида.

Инокаин појачава ефикасност симпатомиметика са сукцинилхолином, а уз то и β-блокатора.

Није компатибилно са флуоресцентним растворима (због стварања седимента), солима живе, сребрним нитратом и алкалним растворима.

[ 4 ], [ 5 ]

Услови складиштења

Инокаин треба чувати на месту затвореном за малу децу. Забрањено је замрзавање капи. Индикатори температуре су максимално 25°C.

Рок трајања

Инокаин се може користити у року од 2 године од датума пуштања фармацеутске супстанце. Отворена бочица има рок трајања од 1 месеца.

Пријава за децу

Лек се не може прописати у педијатрији јер нема информација о његовој безбедности и ефикасности у овој групи.

Аналоги

Аналоги лека су Дикаин и Лидокаин са Тетракаином.

[ 6 ]

Рецензије

Инокаин добија прилично добре критике од људи на форумима. Његова позитивна својства се истичу као једноставност и лакоћа употребе, брзина деловања, висококвалитетни анестетички ефекат, могућност куповине без рецепта и ниска цена.

Недостаци укључују појаву благог осећаја печења у очима након инстилације, краткорочни аналгетски ефекат и немогућност дуготрајне употребе лека.