Индовенол

Индовенол је лек за стабилизацију капилара из категорије ангиопротектора.

Индикације Индовенол

Локално се користи за следеће болести:

• трофички поремећаји који настају на позадини хроничне венске инсуфицијенције;
• проширене вене, које узрокују оток и бол;
• болести које погађају зглобове и мишиће (тендинитис са бурзитисом, као и синовитис и миозитис);
• хематоми трауматског порекла.

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику гела, у тубама од 40 г.

Фармакодинамика

Терапеутски ефекат лека је последица активности коју врше активни састојци који су део његовог састава - венорутинол са индометацином.

Венорутинол је биофлавоноид и има П-витамински ефекат. Има снажно венотоничко, антиедематозно, ангиопротективно, као и антиоксидативно и антиинфламаторно дејство, јача капиларе, повећавајући њихову чврстоћу и спречавајући крхкост, промовише њихову еластичност и флексибилност, као и отпорност на повреде. Истовремено, елемент слаби ексудативну упалу унутар мембрана. Све ово омогућава стабилизацију микроциркулације, побољшање трофизма ткива и смањење конгестивних реакција унутар вена и перивенских ткива.

Индометацин спада у категорију НСАИЛ, при чему локални третман пружа снажан аналгетички, антиинфламаторни, антитромбоцитни и анти-едематозни ефекат, који су узроковани сузбијањем процеса везивања ПГ и других инфламаторних медијатора.

Пошто је лек направљен на бази гела, ослобађа се великом брзином и потпуно унутар тела, стварајући потребне лековите концентрације унутар синовијума и упаљених ткива.

Фармакокинетика

Индометацин се подвргава синтези протеина у крвној плазми; ова бројка је 90%. Метаболички процеси се одвијају у јетри - долази до О-деметилације и Н-деацетилације супстанце до неактивних компоненти.

Излучивање 60% лека се одвија урином, а додатних 30% се излучује фецесом. Лек продире у мајчино млеко.

Дозирање и администрација

Индовенол треба користити само споља. 500-1000 мг супстанце (гел трака дужине око 2,5-5 цм) треба равномерно нанети на епидерму, мало утрљавајући 1-2 минута. Након наношења, темељно оперите руке (осим у ситуацијама када се апликације врше на рукама). Овај поступак треба понављати 2-3 пута дневно. Генерално, не може се користити више од 5000 мг лека дневно.

Трајање терапијског циклуса бира лекар, узимајући у обзир природу патологије. Генерално, курс може трајати највише 10 дана.

[ 1 ]

Користите Индовенол током трудноће

Индовенол не треба давати дојиљама или трудницама.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство јаке осетљивости на индометацин, друге НСАИЛ лекове, као и венорутинол или друге компоненте лека;
• присуство нетолеранције на аспирин или друге НСАИЛ лекове, што се манифестује у облику астматичног напада, алергијског ринитиса или уртикарије.

Последице Индовенол

Понекад се након употребе гела развијају локални симптоми нетолеранције (знаци алергије), укључујући свраб, Квинкеов едем, хиперемију, иритацију коже, локални оток и екцем, као и уртикарију, дерматитис (укључујући контактни облик) и осип (такође везикуларни). Поред тога, осећај печења или топлоте у подручју третмана, љуштење и сува кожа. На кожи се могу појавити и мали пликови и пустуле или блистери.

Повремено, уз продужену употребу на великим површинама епидермиса, јављају се системски нежељени ефекти:

• поремећаји варења: бол у стомаку, мучнина, чир, дијареја, крварење, повраћање, губитак апетита и повећање нивоа ензима јетре;
• проблеми са уринарном активношћу: поремећај мокрења, оток, промена мириса или боје урина и хематурија;
• Поремећаји ЦНС-а: главобоље, конфузија, проблеми са памћењем, вртоглавица, депресија, поремећаји говора и проблеми са видом или слухом;
• поремећаји имуног система: ангиоедем, алергијски ринитис, анафилакса, напад астме и гушење;
• Остало: мијалгија, црвенило очију или сувоћа очне слузокоже, слабост у пределу мишића, повишен крвни притисак, жутица и промене у лабораторијским подацима у вези са саставом периферне крви.

Лек садржи пропилен гликол и диметил сулфоксид, који могу изазвати иритацију коже. Такве манифестације саме нестају након престанка употребе лека.

Уколико се појаве било какви негативни симптоми, требало би да се консултујете са својим лекаром о препоручљивости даље употребе гела.

Прекомерна доза

Није било случајева предозирања. Међутим, с обзиром на вероватну продужену употребу у дозама које прелазе оптималне, могућност третирања великих површина епидермиса и комбиновану употребу индометацина са другим лековима, постоји ризик од негативних симптома. Уколико се појаве, потребно је испрати или уклонити преостали гел са епидермиса. Такође, ако је потребно, спроводе се симптоматске мере.

Дуготрајна употреба (дужа од 10 дана) захтева праћење пацијента како би се утврдиле могуће системске реакције: јаке главобоље, хепатотоксичност, хеморагије и лабораторијске анализе крви (праћење нивоа тромбоцита и броја белих крвних зрнаца).

Након ненамерне оралне примене лека, примећују се осећај печења у усној слузокожи, мучнина, саливација и повраћање. У таквим случајевима потребно је испрати усну дупљу и желудац, а такође и спровести симптоматске поступке, ако је потребно.

Ако гел доспе на отворене ране, слузокожу или у очи, развија се локална иритација - црвенило, бол и осећај печења, као и лакримација. У таквим ситуацијама, погођена подручја се испирају 0,9% раствором NaCl или дестилованом водом - док се иритација не престане или смањи.

Интеракције са другим лековима

Приликом употребе лека, вероватноћа интеракције са другим лековима је изузетно мала. НСАИЛ могу утицати на лекове који снижавају крвни притисак, али код локалне примене супстанце, таква могућност је веома мало вероватна. Истовремено, ризик од развоја ефекта у будућности не може се искључити ако се лек користи дуже време у претерано високим дозама. Међу могућим реакцијама:

• употреба заједно са антикоагулансима повећава вероватноћу крварења;
• слабљење ефикасности хипотензивног ефекта због смањења ефекта АЦЕ инхибитора, β-блокатора, а поред тога, тиазидних, петљиних или диуретика који штеде калијум;
• комбинација са ГЦС-ом, другим НСАИЛ-овима (укључујући селективне агенсе који инхибирају дејство ЦОКС-2) и алкохолним пићима може повећати вероватноћу негативних симптома и појачати улцерогени ефекат;
• комбинација са лековима литијума или дигоксином може довести до повећања њихових нивоа у плазми;
• лек слаби излучивање метотрексата кроз тубуле, што повећава његов токсични ефекат;
• када се користи истовремено са пробенецидом, урикозурични ефекат овог другог може бити ослабљен. Поред тога, успорава се и излучивање индометацина;
• супстанца сулфинпиразон такође може инхибирати излучивање индометацина;
• Забрањено је комбиновање Индовенола са антитуморским или хипогликемијским лековима, као и са мијелосупресивима, лековима валпроинске киселине и цефалоспоринима;
• када се комбинује са алискиреном, може се развити хипергликемија;
• лек појачава ефекат аскорбинске киселине на чврстоћу и структуру васкуларних мембрана;
• Комбинација са сулиндаком може изазвати полинеуропатију.

[ 2 ], [ 3 ]

Услови складиштења

Индовенол се мора чувати ван домашаја деце. Замрзавање гела је забрањено. Температура – до 25°C.

Рок трајања

Индовенол се може користити у року од 36 месеци од датума пуштања лека у промет.

Пријава за децу

Лек је забрањен за употребу код деце млађе од 14 година.

Аналоги

Аналоги лека су Гинкор Форт, Венорин, Флеботон и Индовазин са Аскорутином, као и Гинкор гел, Вазокет, Венорутон, Троксевенол са Веносмином, као и Троксерутин са Детралексом.

Рецензије

Индовенол добија прилично различите критике у вези са лековитим дејством које пружа. Многи људи кажу да је употреба гела довела до појаве симптома алергије на епидермису. Али постоје и пацијенти који су приметили високу ефикасност лека, посебно у раним фазама болести.