Rh имуноглобулин

Антирезус имуноглобулин је протеинска супстанца која се користи у различитим областима медицине. Његова главна примена је повезана са превенцијом резус сукоба (употреба у гинекологији и акушерству, трансплантологији, хематологији и трансплантацији ткива). Као што статистика показује, главни проценат употребе лека отпада на гинекологију.

Анти-резус имуноглобулин: предности и мане

Активна супстанца има имуностимулирајући ефекат, делује против Rh фактора. То је биолошки активна компонента природног порекла. Постоје бројни спорови у вези са именовањем анти-резус имуноглобулина. Неки су за његову употребу, други су против. Али у сваком случају, постоји много информација које указују на његову ефикасност.

Убедљиво је потврђено да је главно дејство лека усмерено на стабилизацију биохемијских процеса и спречавање реакције аглутинације између крвних група са различитим Rh факторима. Као што је познато, Rh фактор је протеин који је присутан у крви Rh-позитивних особа, а одсутан је у крви Rh-негативних особа. Ако се особи са негативним Rh фактором током трансфузије да крв са позитивним Rh фактором, долази до реакције аглутинације, током које се црвена крвна зрнца слепљују, уништавају, што доводи до потпуног згрушавања крви, стварања крвних угрушака са накнадном смрћу особе. Слична слика се примећује и током трансплантације органа.

Спречава одбацивање трансплантираних ткива, побачаје, спонтане побачаје, значајно повећава број мртворођених, побачаја, смртности мајки, постпорођајних компликација. Разлике у Rh фактору између жене и мушкарца могу проузроковати немогућност зачећа.

Пошто анти-резус имуноглобулин спречава реакцију аглутинације ћелија и делује као средство за спречавање изоимунизације, тешко је супротставити се његовој употреби током лечења. Међутим, прописивање овог лека може се препоручити само након темељног прегледа, јер његова неправилна употреба може имати озбиљне последице, укључујући и смрт. Стога је изузетно важно знати крвну групу особе која ће примати лечење. Ове информације се проверавају неколико пута. [ 1 ]

Индикације антирезус имуноглобулин

Важно је запамтити да је лек изузетно опасан и захтева озбиљан приступ и претходна истраживања. Ако се овај лек неправилно користи, може бити фаталан, тако да се може рећи да у овом случају нема места за грешку. Лек треба строго да пропише специјалиста, и за то морају постојати добри разлози. [ 2 ]

Резус конфликт у било којој од својих манифестација је директна основа за именовање антирезус имуноглобулина. Индикација за употребу је ситуација у којој је мајка Rh-негативна и има сензибилизацију на Rh фактор детета, које је заузврат Rh-позитивно. У овом случају, свака ситуација повезана са уласком крви детета у организам мајке захтева хитну примену имуноглобулина. То се обично ради у року од три дана након стварног или вероватног контакта. Ово се ради након порођаја, или у профилактичке сврхе неколико дана пре порођаја, као и пре или после било каквих манипулација када крв фетуса може доћи у контакт са крвљу мајке, на пример, приликом узимања биопсије, током побачаја и абортуса, током амниоцентезе и других сличних процедура, као и у случају повреда. Ово такође укључује случајеве трансплантације биолошког материјала, трансфузије крви и масе црвених крвних зрнаца. [ 3 ]

Образац за издавање

Лек је течан, провидан и безбојан. Тамна течност је знак контаминације. Када се држи на дневној светлости, течност може бити опалесцентна и имати благи сјај на површини. У основи, ампула садржи 1 мл течности, што је довољно за 1 дозу. Паковане су у картонску кутију (10 ампула по кутији). У кутији се налази и нож за ампуле. Промућкајте ампулу пре употребе, јер раствор има тенденцију да створи талог.

Лек се производи под различитим комерцијалним називима, међутим, једина могућа активна супстанца је хумани имуноглобулин, тропски у односу на резус рецепторе. У фармацеутској индустрији су доступни за продају: камров, хиперров, имуноро кедрион, резонатив, а заправо анти-резус Ig. Фармаколошке карактеристике су исте код свих лекова, активна супстанца је иста.

• Камро

Произведено у Израелу. Слично чистом домаћем производу. Једна ампула садржи једну дозу.

• Хиперред

Састав укључује хумани имуноглобулин. Треба узети у обзир да имуноглобулин не продире кроз трансплацентну баријеру, стога, сходно томе, не штети фетусу. Смањује сензибилизацију и уништава Рх фактор само у крви мајке, али не и у крви детета.

• Имуноро кедрион

Прашак намењен за припрему суспензије. Имуноро кедрион се производи у Италији.

• Резонантни

Ресонатив се производи у Шведској и доступан је у ампулама са дозом од 150 мцг и 300 мцг.

• Антирезус имуноглобулин Д

Поремећа основна биохемијска својства и ниво активности Рх фактора, а такође смањује осетљивост (сензибилизацију) организма на овај фактор. Имуноглобулин доприноси чињеници да је осетљивост организма на ову супстанцу оштро смањена, респективно, антитела се не производе. Анти-резус имуноглобулин Д производе домаћи произвођачи и користи се у многим областима медицине.

Фармакодинамика

Говорећи о фармакодинамици, вреди напоменути да сама супстанца припада групи протеинских компоненти (имуноглобулина), које имају корективни ефекат на молекуларне и ћелијске компоненте и метаболичке механизме.

У случају кршења појединачних компоненти крви, исправља стање, у случају смањења функционалног стања имунитета, стимулише његову активност, у случају склоности ка аутоимуној агресији на позадини хиперфункције и напетости имунитета, има нормализујући (инхибиторни) ефекат. Али главни ефекат је што лек спречава резус конфликт.

Фармакокинетика

Приликом анализе фармакокинетичких карактеристика, вреди напоменути да има висок степен имунолошке активности.

Лек циркулише у крви прилично дуго, најмање 3-4 недеље, чиме пружа заштитни ефекат.

Дозирање и администрација

Нежељени ефекти, штета и оштећења организма су ретки, углавном због неправилне употребе лека, као и јаке склоности ка алергијским реакцијама. На пример, неки људи, посебно они који имају склоност ка непосредним реакцијама преосетљивости, могу развити Квинкеов едем, анафилактички шок или напад астме. Али то се ретко дешава.

• Време примене анти-резус имуноглобулина

Препоручени период је прва три дана након што Рх фактор уђе у крв. У ствари, што се пре лек примени, лакше ће бити спречити последице.

• Где се убризгава анти-резус имуноглобулин?

Препоручује се интрамускуларно убризгавање. Лекар одређује где тачно треба убризгати. Оптимално место је горњи спољашњи квадрант глутеалног мишића. Али се убризгавају и у предњу површину бутине (феморални мишић), у раме (бицепс).

• Антитела након анти-резус имуноглобулина

Као одговор на ову протеинску компоненту, формирају се антитела. Али након увођења анти-резус имуноглобулина, она се неутралишу, а сензибилизација тела се смањује.

• Титри антитела против резус имуноглобулина

Постоје 2 позната типа титра антитела против резус имуноглобулина: 1500 и 3000 јединица супстанце, што одговара дози од 150 мцг и 300 мцг. Ово је једнократна доза намењена за једну примену. Максимална количина лека се појављује у крви након 24 сата, наставља да циркулише у крви 4-5 недеља, штитећи тело од деструктивних ефеката.

Пријава за децу

Лечење хемолитичке болести код деце захтева употребу имуноспецифичног имуноглобулина (имуноглобулин групе Г). Карактеристична карактеристика овог лека је да је његов главни механизам деловања усмерен на стимулацију функције хематопоезе, општу стимулацију имуног система, смањење сензибилизације организма, пружање антивирусне, антибактеријске, антитоксичне заштите. Треба напоменути да се, у зависности од потреба дечјег организма, могу користити различити агенси: антистафилококни, антихерпесни, антицитомегаловирусни.

Користите антирезус имуноглобулин током трудноће

Ако се у телу труднице формирају антитела на Rh фактор, она су прво усмерена на неутрализацију Rh фактора који је ушао у крвоток жене, а затим на сам фетус као извор синтетишућих супстанци опасних по живот жене. У одсуству лечења, код мајке и детета се обично развијају разне компликације, чак и смрт.

• Антирезус имуноглобулин након рођења

Прописује се неколико дана након рођења, а ињекције се дају најмање три дана заредом. Ово помаже мајчином телу да прими супстанцу која смањује њену активност против компоненти црвених крвних зрнаца детета. Сходно томе, спречава се Рх конфликт.

• Антирезус имуноглобулин након абортуса, побачаја

Време примене треба да буде минимално. Чим се појави и најмања вероватноћа негативног исхода, ињекције се одмах дају. Препоручује се за различите догађаје који укључују уношење Рх фактора у тело (током трансплантације, инфузије масе црвених крвних зрнаца).

Контраиндикације

Забрањено је убризгавање лека новорођенчади. Забрањено је користити га код жена које су родиле и породиља које су сензибилизоване на Рх фактор, односно имају антитела на њега у крви.

Последице антирезус имуноглобулин

Лек је штетан за особе са Рх позитивним фактором. Нежељени ефекти су повезани са уништавањем Рх фактора и инактивацијом антитела на њега. Наравно, ово је опасно за оне људе који су позитивни према овом индикатору. Вреди напоменути да доноси несумњиве користи људима са негативним статусом. Главобоља, блага мучнина, диспептични поремећаји, поремећена координација покрета, блага главобоља нису искључени.

Прекомерна доза

Предозирање није описано у пракси. Али теоријски извори указују да прекорачење дозе може довести до прекомерне стимулације имуног система и изазвати аутоимуну агресију.

Интеракције са другим лековима

Не улази у реакције (природна супстанца, протеинског порекла).

Антирезус имуноглобулин и алкохол

Обично, у телу сензибилизоване особе, не интерагује и не улази у хемијске реакције. Теоретски, ово нам омогућава да претпоставимо да се може комбиновати са алкохолом. Али, како пракса показује, боље је то не радити.

Чињеница је да је имуноглобулин антитело, а сва антитела су позната као ензими. Синтетишу се у телу и свака супстанца може имати и инхибиторни и стимулативни ефекат на њих. Алкохол није изузетак. Алкохол стимулише ензим алкохол дехидрогеназу у телу, који разлаже алкохол и његове продукте распада. Дакле, алкохол има способност да стимулише ензимску активност. Као резултат унакрсне реакције између имуноглобулина и алкохол дехидрогеназе, као и других ензима, може доћи до реакције. Прекомерна активност, као и спора активност, може негативно утицати на здравље, ензимску активност, састав и својства крви. Вреди напоменути да ово може пореметити све биохемијске процесе уопште, а такође и повући за собом кршење хормонске позадине и имуног статуса. Овакво стање не само да не доприноси нормализацији стања, већ и погоршава патологију.

Услови складиштења

Лек треба чувати у строгом складу са условима складиштења. Препоручује се чување у фрижидеру, на температури не вишој од 10-12 степени и не нижој од 2 степена. Транспортовати на сличној температури. Чувати у оригиналном паковању. Непосредно пре ињекције, извадити из фрижидера и држати 1,5-2 сата на собној температури како би се лек мало загрејао. Не остављати на директној сунчевој светлости или у близини батерија централног грејања или грејалица.

Рок трајања

Што се тиче неотвореног лека, његов рок трајања је 2-3 године. Отворена бочица се не може чувати, већ се одмах одлаже (једна ампула је намењена за једну ињекцију, која се примењује једном).

Аналоги

Сви лековити препарати, чији су активни састојци анти-резус имуноглобулин Д особе, могу се сматрати аналогима. То може бити домаћи препарат са сличним називом. Користе се и страни аналози, као што су: хиперров, камров, имунорокедрион, резонатив и други препарати.

Рецензије

Ако анализирате рецензије, можете видети да међу њима преовлађују позитивне. Негативне рецензије су се појавиле само 2 пута и биле су повезане са неправилном употребом лека и његовом индивидуалном нетолеранцијом. У првом случају, развила се алергија у облику уртикарије и повећала се локална температура на месту уједа (лек је неправилно примењен или је суспензија неправилно припремљена).

У другом случају, развила се нетолеранција на лек имуноро кедрион. Девојчица се жалила на главобољу, вртоглавицу, мучнину, повраћање, надимање. Можда је то било због чињенице да садржи друге компоненте, посебно помоћне супстанце. У овом случају, лек је замењен чистим, домаћим анти-резус имуноглобулином, и стање се вратило у нормалу. Иначе, критике су биле позитивне: лек је ефикасно елиминисао и спречио Рх-конфликт. Карактеристична особина је да лек брзо делује и захтева једнократну примену. Остаје у крви до 5 недеља, пружајући поуздану заштиту организму.