Ибупром макс.

Ибупром макс је нестероидни лек са аналгетским својствима и припада групи лекова који имају изражено антиинфламаторно дејство. Поред тога што делује као аналгетик и помаже у ублажавању упале, његова употреба помаже у смањењу хипертермије која прати грозницу. Лек такође има антиексудативно дејство.

Индикације Ибупром макс.

Индикације за употребу Ибупром Макса укључују могућност његове употребе као аналгетика и антиинфламаторног средства за болести мишићно-скелетног система које имају дегенеративну и инфламаторну природу. То укључује, на пример, артритис различитих врста: хронични, псоријатични, реуматоидни, јувенилни. Поред тога, лек се може укључити у комплексну терапију артритиса код системског еритематозног лупуса. Такође је оправдано користити га у брзоделујућим дозним облицима када се гихтни артритис јави са акутним нападом гихта.

Препоручљиво је прописати Ибупром макс пацијентима са остеохондрозом, пацијентима са Парсонаџ-Турнер-овом болешћу (неуралгична амиотрофија), као и са анкилозним спондилитисом (Бехтеревљева болест).

Лек је веома ефикасан као средство за ублажавање болова различитих етиологија, укључујући: синдром бола који прати артритис и артралгију, мијалгију, осалгију, радикулитис. Ибупром макс помаже у смањењу интензитета болова код мигрене, зубобоље и главобоље, као и оних који прате менструални синдром. Овај лек такође делује као ефикасан аналгетик који се користи код онколошких болести. Индикације такође укључују присуство неуралгије и неуралгичне амиотрофије код пацијента, познате и као Парсонаџ-Тарнерова болест; бурзитис, тендинитис и тендовагинитис; синдром бола у комбинацији са упалом у постоперативном периоду.

Дакле, индикације за употребу Ибупром макса се углавном састоје од његовог укључивања у симптоматску терапију, као и потребе за смањењем интензитета бола и смањењем тежине упале у време када се користи. Лек нема значајан утицај на ток и прогнозу болести.

[ 1 ]

Образац за издавање

Облик ослобађања Ибупром макса је представљен у облику таблета са шећерним премазом, капсула са продуженим дејством, суспензије намењене за оралну примену, таблета са продуженим дејством обложених филмом, шумећих таблета, пастила са укусом менте и лимуна, респективно.

Ибупром макс произвођач нуди као 1 кесицу са 2 таблете смештене у картонско паковање.

Даље, картонско паковање може да садржи 1 блистер са 10 таблета.

Таблете обложене шећером у 1, 2 или 4 блистера, респективно, од којих сваки садржи 6 таблета.

50 таблета чини садржај поливинилске бочице упаковане у картонску кутију. Број таблета у бочици може бити једнак и 24 комада.

Једна филмом обложена таблета Ибупром Макс садржи главни активни састојак - ибупрофен 200 мг, а садржи и низ помоћних супстанци. Таблете обложене шећером одликују се по томе што свака од њих садржи ибупрофен у количини од 400 милиграма.

Дакле, најраспрострањенији дозни облик овог лека су филм таблете. Могу се наћи у различитим паковањима и у различитим количинама у зависности од одређеног паковања.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакодинамика

Главни активни састојак овог лека - ибупрофен је супстанца синтетисана из пропионске киселине. Ефекат који лек производи последица је чињенице да његово дејство ремети метаболизам арахидонске киселине, као резултат чињенице да је активност ензима циклооксигеназе инхибирана. Сама циклооксигеназа делује као катализатор процеса у коме се ендогене биолошки активне супстанце синтетишу у арахидонској киселини. Дејство лека на људски организам састоји се посебно у инхибирању процеса у којима се синтетише тромбоксан, као и простагландини Е, Ф. Што се тиче потоњих, смањење њиховог броја се примећује како у жаришту инфламаторног процеса, тако и у ткивима централног нервног система. Употреба лека карактерише се ефектом неселективне инхибиције циклооксигеназе, што је последица његовог инхибиторног дејства на активност овог ензима у његова два изоформа - циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2, респективно.

Када простагландини имају тенденцију да смање своје присуство у жаришту упале, рецептори постају мање осетљиви на дејство хемијских иританата. То заузврат значи да сузбијање синтезе простагландина у централном нервном систему пружа системски аналгетски ефекат. А инхибирањем простагландина у хипоталамусу, или прецизније у центру одговорном за терморегулацију тела, лек је ефикасан као антипиретик у случају грознице.

Коначно, делујући као инхибитор процеса у којима се тромбоксан синтетише из арахидонске киселине, Ибупром макс производи антитромбоцитни ефекат.

Фармакодинамика Ибупром макс карактерише добра стопа апсорпције у гастроинтестиналном тракту. Степен апсорпције лека достиже свој максимум у желуцу и танком цреву. Ниво биорасположивости је око 80 процената. Међутим, треба напоменути да упркос чињеници да се апсорпција незнатно мења са уносом хране, може доћи до извесног успоравања апсорпције главне фармаколошки активне супстанце.

У крвној плазми, ибупрофен је 99%, односно скоро потпуно подложан везивању са протеинима, међу којима албумин углавном формира такве везе са њим. Да би лек достигао највећу концентрацију у плазми након оралног узимања, потребно је од 45 минута до сат и по. Синовијална течност почиње да се разликује у присуству лека у максималној концентрацији 2-3 сата након узимања. Постоји веза између максималне концентрације у синовијалној течности и промена максималне концентрације лека у плазми. Разлог за то је чињеница да се биолошке течности разликују по концентрацији албумина.

Процеси метаболизма се одвијају у јетри, где се лек хидроксилира и карбоксилира са трансформацијом у метаболите који немају фармаколошку активност.

Полуживот ибупрофена у једнократној дози од 200 милиграма је током 120 минута. У случају веће дозе, период полураспада се продужава. Након поновљене употребе лека постаје једнак два до два и по сата.

Фармакодинамика Ибупром макса у односу на његово излучивање и тело је да се овај процес углавном спроводи путем бубрега. Лек се излучује њима као метаболити и само око 1% напушта људски организам непромењен.

У неким изузетно малим количинама, излучује се жучом у облику метаболита.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Ибупром макса, у погледу његове употребе код старијих пацијената, као и у присуству дисфункције јетре или бубрега, не разликује се по било којим специфичним карактеристикама.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање лека, као и време трајања примене Ибупром макса, одређује лекар који присуствује, узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике сваког пацијента.

По правилу, овај лек се прописује одраслима и деци старијим од 12 година у дози од 200 до 400 мг три пута дневно.

Свака доза мора бити одвојена од претходне дозе за најмање 4 сата. Интервал између доза може бити 4-6 сати.

Старијим пацијентима није потребно посебно прилагођавање дозе. Што се тиче пацијената са акутном инсуфицијенцијом јетре или бубрега, дозу треба смањити.

Ибупром макс се узима без обзира на унос хране. Таблету не треба делити на делове, треба је прогутати целу, испрати водом у потребној количини.

Посебности употребе лека код пацијената са гастроинтестиналним болестима, као и ако постоји историја лезија дуоденума и желуца ерозивне и улцеративне природе, јесте да Ибупром макс треба узимати током оброка. Ово правило важи за све дозне облике лека.

Ако се главобоља појави као нежељени ефекат ибупрофена, да би се ублажила, није дозвољено повећање дозе овог лека.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Користите Ибупром макс. током трудноће

Препоручује се искључивање употребе Ибупром макса током трудноће на почетку трећег тромесечја гестације.

У вези са лактацијом и дојењем, треба узети у обзир да се због употребе овог лека примећује присуство ибупрофена и његових метаболита у мајчином млеку. Дојење се може наставити само ако се лек узима у дневној дози не већој од 1200 мг. Међутим, ако постоји потреба за дуготрајним терапијским курсом употребе Ибупрома макс или његовом употребом у великим дозама, дојење треба прекинути.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Ибупром Макса заснивају се првенствено на индивидуалној преосетљивости пацијента на дејство неких од компоненти лека. Ово такође укључује лошу толеранцију пацијента на друге нестероидне лекове са антиинфламаторним својствима.

Међу болестима код којих је употреба Ибупром макса неприхватљива, примећујемо: присуство алергијског ринитиса, бронхоспазма, уртикарије. И оних који се јављају у овом тренутку и оних присутних у анамнези.

Класификује се као неприхватљиво за прописивање лекова постојање предиспозиције за појаву гастроинтестиналног крварења, присуство неспецифичног улцерозног колитиса, чира на желуцу и улцерозних лезија у дуоденуму које погоршавају медицинску историју пацијента.

Ибупром макс је искључен са листе лекова дозвољених за употребу у случајевима тешке бубрежне и јетрене инсуфицијенције. Такође се препоручује уздржавање од употребе када постоје било какви поремећаји хематопоетског система, поред тога - ако постоји патологија оптичког нерва, са недостатком шећера-изомалтозе и када је апсорпција глукозе-галактозе оштећена.

Употреба лека код жена током трећег тромесечја трудноће је неприхватљива, као и његова примена код деце млађе од 12 година.

Неке контраиндикације за употребу Ибупром Макса нису категоричне, али захтевају велики опрез. Као, на пример, у случају бронхијалне астме и системског еритематозног лупуса. Пажљиво размотрен приступ могућности употребе лека је такође потребан код болести које погађају везивно ткиво, поремећаја нормалне функције бубрега и јетре, срчане инсуфицијенције и артеријске хипертензије. Под редовним лекарским надзором, овај лек треба узимати током прва два тромесечја трудноће, као и у периоду када жена доји своју бебу.

Неопходно је да дуготрајни курсеви лечења леком буду праћени праћењем функција крви, јетре и бубрега.

[ 13 ]

Последице Ибупром макс.

Код неких пацијената, примећени су следећи нежељени ефекти Ибупром макса у вези са употребом лека.

Реакција, која се посебно манифестовала на страни гастроинтестиналног тракта, била је појава мучнине, повраћања, горушице, болних сензација у пределу „испод кашике“, поремећаја варења, овај лек је у стању да изазове феномен надимања, доведе до поремећаја столице. У изузетним случајевима долазило је до гастроинтестиналног крварења, примећено је стварање чира на желуцу и развој улцерозних лезија дуоденума, јављали су се колитис и улцерозни панкреатитис.

Негативне манифестације које се јављају у вези са јетром често укључују појаву отказивања јетре, повећану ензимску активност у јетри и развој хепатитиса.

Централни нервни систем може реаговати на употребу Ибупром Макса у облику главобоље и вртоглавице, стања прекомерне поспаности.

У кардиоваскуларном систему могуће су негативне промене попут убрзаног откуцаја срца и тахикардије. Неки случајеви су карактерисани чињеницом да је узимање овог лека изазвало срчану инсуфицијенцију и развој хипертензивних стања. Такође постоји одређени степен ризика од тромботичних артеријских догађаја, можданих удара, а није искључен ни инфаркт миокарда.

Активност хематопоетског система може бити погођена, што може довести до развоја анемије, леукопеније, панцитопеније и тромбоцитопеније.

Уринарни систем, изложен негативним ефектима лека, изазвао је оток, повећање нивоа урее у крви са општим смањењем количине урина током дана.

Ибупром макс може изазвати разне алергијске реакције: бронхоспазам, осип на кожи, свраб, уртикарију, мултиформни еритем и епидермалну некрозу. Поред тога, може довести до анафилактичког шока и појаве анафилактоидних реакција, укључујући Квинкеов едем.

Нежељени ефекти Ибупром макса, када се користи дуже време, могу се јавити као агранулоцитоза, која утиче на слузокожу уста, појављује се бол у грлу. Такође је праћена грозницом и повећана је вероватноћа крварења. Пацијенти са аутоимуним болестима имају ризик од развоја асептичног менингитиса, који се карактерише грозницом, главобољом, мучнином, повраћањем и оштећеном способношћу оријентације у простору.

[ 14 ]

Прекомерна доза

Предозирање Ибупром максом карактерише се појавом мучнине, повраћања, гастралгије, вртоглавице и главобоље, летаргије и прекомерне поспаности.

Уколико се доза повећа, настају предуслови за почетак хипотензије и повећање садржаја калијума у крви. Пратеће појаве укључују грозницу, аритмију, метаболичку ацидозу, губитак свести до коматозног стања, оштећену функцију бубрега и респираторну функцију.

Примећено је да лек, када се нередовно користи у високим дозама током дужег временског периода, изазива хемолитичку анемију, гранулоцитопенију и тромбоцитопенију.

Пошто не постоји специфичан антидот за овај лек, главне мере лечења су ограничене на испирање желуца и симптоматске терапијске мере. Такође се користе ентеросорбенти.

У овом случају, хемодијализа није оправдана због чињенице да се лек у изузетно високом степену везује за протеине у крвној плазми.

Неопходно је пратити виталне функције тела док се не елиминишу сви симптоми негативних ефеката изазваних прекомерно високим дозама лека. Стога је назначена електрокардиографија и праћење промена крвног притиска. Поред тога, треба предузети неопходне мере како би се спречило гастроинтестинално крварење и искључили поремећаји у централном нервном систему.

Да би се избегла метаболичка ацидоза услед предозирања Ибупром максом, неопходно је промовисати обнављање и одржавање pH киселинско-базне равнотеже на нивоу од 7,0 до 7,5.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Интеракције са другим лековима

Интеракције Ибупром макса са другим лековима су такве да је потребно пажљиво одмерити све предности и мане његове употребе у комбинацији са другим нестероидним антиинфламаторним лековима због повећане вероватноће свих врста негативних последица које утичу на крвни систем и гастроинтестинални тракт. Од нестероидних антиинфламаторних лекова, само они са ниским нивоом системског дејства су прихватљиви заједно са Ибупром максом.

Употреба лека је неоправдана ако су глукокортикостероиди већ прописани, јер ова комбинација ових лекова узрокује међусобно повећање њихове токсичности.

Приликом интеракције са антихипертензивним лековима, међу којима је потребно напоменути, пре свега, бета-блокаторе и АЦЕ инхибиторе, Ибупром макс смањује њихову ефикасност.

Антикоагуланси који се користе у комбинацији са овим леком захтевају редовно праћење згрушавања крви због чињенице да ибупрофен смањује агрегацију тромбоцита.

Лекови са диуретичким својствима, када се комбинују са Ибупром максом, карактеришу се слабљењем ефекта који производе. Ово је најтипичније за тиазидне и диуретике петље.

Овај лек утиче на препарате литијума на такав начин да се њихова концентрација у крви повећава. Из тог разлога, неопходно је редовно спроводити анализе крви на садржај литијума.

Интеракције Ибупром макса са другим лековима у неким случајевима могу и указивати на прикладност његове употребе као дела комплексног третмана и утврдити неоправданост његове употребе са неким од њих. Као, на пример, у случају зидовудина - антиретровирусног лека укљученог у терапију ХИВ-а.

[ 21 ], [ 22 ]

Услови складиштења

Услови складиштења за Ибупром макс треба да се карактеришу константном температуром околине која не прелази 25 степени Целзијуса, а такође и ниским нивоом влажности.

[ 23 ], [ 24 ]

Рок трајања

Рок употребе је 2 године од датума производње, без обзира на облик дозирања у којем се лек представља.

[ 25 ], [ 26 ]