Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хронични хепатитис Ц: симптоми
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Хронични хепатитис Ц може бити асимптоматски, односно потпуно асимптоматски, а дијагноза се обично поставља током прегледа давалаца крви или рутинског биохемијског тестирања. Такве пацијенте карактеришу продужени периоди нормалне активности серумских трансаминаза, упркос постојању хистолошки потврђеног хроничног хепатитиса. Може се приметити перзистенција серумске HCV-РНК.
Слабост је главни симптом хроничног хепатитиса Ц. Периодично се примећује осећај лошег расположења.
Циљано испитивање може открити факторе ризика као што су трансфузија крви или интравенска употреба дрога. Фактори ризика могу бити одсутни.
Симптоми хроничног хепатитиса Ц су спори и праћени су значајним флуктуацијама активности трансаминаза током многих година. Свако повећање активности трансаминаза вероватно одражава епизоду виремије, коју могу изазвати различите квазиврсте. Отказивање јетре развија се тек након 10 или више година од почетка болести. Пре тога, многи пацијенти, посебно они који су примили трансфузију крви, умиру од других узрока. Очигледни знаци порталне хипертензије су ретки; спленомегалија се открива само код половине пацијената до времена лечења. Крварење из варикса једњака карактеристично је за касни стадијум болести. Тромбоцитопенија се развија са увећаном слезином.
Објективним прегледом се открива краткотрајна жутица, хеморагичне појаве (хеморагични осип на кожи) и субфебрилна телесна температура. Прегледом трбушних органа открива се хепатомегалија (увећана јетра је густа и болна), а често и спленомегалија.
У клиничкој слици хроничног хепатитиса Ц треба узети у обзир бројне екстрахепатичне симптоме (васкулитис, мембранопролиферативни гломерулонефритис, криоглобулинемија, пнеумофиброза, Сјогренов синдром, касна кутана порфирија, увеитис, кератитис). Последњих година забележен је развој аплазије коштане сржи код хепатитиса Ц, углавном код пацијената азијског порекла. Екстрахепатични симптоми хроничног хепатитиса Ц последица су способности вируса хепатитиса Ц за екстрахепатичну репликацију, а оштећење бубрега је последица имуних комплекса који садрже HCV-Ag и циркулишу у крви.
[ Екстрахепатични симптоми хроничног хепатитиса Ц
Симптоми хроничног хепатитиса Ц могу бити праћени разним имунолошким поремећајима.
Приближно једна трећина пацијената са есенцијалном мешовитом криоглобулинемијом има маркере HCV инфекције. Серум садржи комплексе који укључују HCV вирионе и HCV антиген-антитело. HCV антиген се такође налази у ткиву јетре и кожи. Клинички, HCV инфекција се манифестује као системски васкулитис са пурпуром, неуропатијом и Рејноовим синдромом (код малог броја пацијената). Неки пацијенти реагују на терапију интерфероном.
Код мембранског гломерулонефритиса детектују се гломеруларни имуни комплекси који садрже HCV, анти-HCV, IgG, IgM и реуматоидни фактор. Терапија интерфероном може бити ефикасна.
Описан је лимфоцитни сијаладенитис, који подсећа на Сјогренов синдром, али без карактеристика сувог синдрома.
Примећена је повезаност са тиреоидитисом, чак и код пацијената који нису лечени интерфероном.
Такође је откривена блиска веза са порфиријом кутанеа тарда; ХЦВ може бити окидач код предиспонираних особа.
Лихен планус је повезан са хроничним обољењем јетре, укључујући хепатитис Ц.
Комбинација са алкохолном болешћу јетре манифестује се израженијом виремијом и тежим оштећењем јетре.