Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хронични дуоденитис - Патогенеза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Патогенеза секундарног хроничног дуоденитиса
Патогенеза примарног хроничног дуоденитиса није у потпуности позната. Претпоставља се улога имуних механизама, поремећаја неурохуморалне регулације функције дуоденума и директног утицаја етиолошких фактора на слузокожу дуоденума.
Патогенеза секундарног хроничног дуоденитиса
Један од главних етиолошких фактора секундарног хроничног дуоденитиса је Helicobacter инфекција. Хронични дуоденитис се обично развија на позадини хроничног Helicobacter гастритиса и метаплазије желудачног епитела у дванаестопалачном цреву. H. pylori колонизује подручја метапластичног желудачног епитела у дванаестопалачном цреву и изазива инфламаторни процес. Жаришта метапластичног епитела лако се оштећују киселим желудачним садржајем, а ерозије се развијају у подручјима метаплазије. Дуоденитис изазван H. pylori обично је локализован у булусу дванаестопалачног црева. Код чира на желуцу, секундарни хронични дуоденитис се развија као резултат штетног дејства агресивног кисело-пептичког фактора и H. pylori на слузокожу дванаестопалачног црева. Код хроничног хепатитиса и хроничног панкреатитиса, развој хроничног дуоденитиса узрокован је повећаном апсорпцијом панкреасних ензима; смањеном секрецијом бикарбоната, што доприноси закисељавању садржаја дванаестопалачног црева и деловању агресивних фактора желудачног сока; смањеном отпорношћу слузокоже дванаестопалачног црева; код болести плућа и кардиоваскуларног система, развој хроничног дуоденитиса олакшава хипоксија слузокоже дванаестопалачног црева. Код хроничне бубрежне инсуфицијенције, развој хроничног дуоденитиса је узрокован ослобађањем токсичних производа метаболизма азота кроз слузокожу дуоденума.
Цревна микрофлора игра важну улогу у развоју хроничног дуоденитиса код болести билијарног тракта. Овај фактор игра посебно велику улогу код гастричног ахилија. Дисбактериоза се лако развија под овим условима; проксимални делови танког црева, укључујући дуоденум, насељени су бактеријском флором неуобичајеном за ове делове.
У зависности од природе морфолошких промена, дуоденитис се класификује као површински, дифузни, атрофични и ерозивни.
Код површинског дуоденитиса примећују се дистрофичне промене у површинском епителу (спљоштење и вакуолизација призматичног епитела), стромални едем, лимфоцитна и плазмацитна ћелијска инфилтрација.
Код дифузног хроничног дуоденитиса, горе описане промене су значајније изражене. Код површинског и дифузног дуоденитиса примећују се хиперплазија и хиперсекреција површинског епитела, повећање броја пехарастих ћелија и повећање њихове секреторне функције. Наведене промене треба сматрати компензаторно-адаптивним одговором на утицај агресивних фактора који оштећују слузокожу дуоденума.
Код атрофичног хроничногдуоденитиса, слузокожа је атрофирана, разређена, а њене ресице су спљоштене.
Код ерозивног дуоденитиса, на слузокожи дуоденума појављују се појединачне или вишеструке ерозије.
У зависности од обима запаљеног процеса у дуоденуму, разликује се дифузни (тотални) и локални (ограничени) дуоденитис, који обухвата проксимални дуоденитис (булбит), папилитис (упалу главне папиле дуоденума) и дистални дуоденитис.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]