Хлорпротиксен

Хлорпротиксен је неуролептик седативног типа и има широк спектар медицинске употребе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације Хлорпротиксен

Користи се за следеће поремећаје:

• симптоми апстиненције повезани са мамурлуком који се јављају у контексту алкохолизма/зависности од дрога;
• психозе (такође шизофренија и емоционална стања маничног типа), на позадини којих се примећују узнемиреност, осећај анксиозности и истовремено психомоторна агитација;
• поремећаји понашања примећени код деце;
• стање несанице;
• осећај раздражљивости, интензивне узнемирености, хиперактивности, а такође и конфузије, примећен код старијих особа;
• бол (лек се комбинује са лековима против болова).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Образац за издавање

Лек се издаје у таблетама од 15 или 50 мг. Унутар блистер паковања налази се 10 таблета. Кутија садржи 3 таква блистера.

Поред тога, лек се производи у лековитим капљицама и као раствор за ињекције, унутар ампула од 2 мл (или 50 мг). Кутија садржи 10 или 100 ампула.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фармакодинамика

Лек је члан групе неуролептичких лекова (антипсихотика). Дејство лека се постиже блокирањем допаминских рецептора. Блокирањем ових проводника развија се и антиеметик и аналгетски ефекат.

Поред тога, лек има антихипертензивна и антихистаминска својства, блокирајући 5-ХТ2 рецепторе, α1-адренергичке рецепторе, а такође и хистаминске проводнике (Х1).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакокинетика

Након оралне примене лека, његова биорасположивост је око 12%. Примећује се брза апсорпција лека из гастроинтестиналног тракта. Након 2 сата, примећују се вршне вредности активне супстанце лека у крвном серуму.

Полуживот лека је приближно 16 сати. Хлорпротиксен пролази кроз плаценту и излучује се у малим количинама у мајчино млеко. Метаболички продукти немају неуролептичке ефекте.

Излучивање се одвија са фецесом и урином.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дозирање и администрација

Лечење мамурлука изазваног алкохолом или дрогама.

Дневна доза у таблетама је 0,5 г - овај део се дели на 2-3 дозе. Терапија обично траје 7 дана. Након што симптоми апстиненције нестану, доза се постепено смањује. Доза одржавања је 15-45 мг/дан. Ово је довољно да се смањи ризик од развоја новог преједања, као и да се стабилизује стање.

Да се елиминишу психозе, укључујући шизофренију и манична стања.

Терапију треба започети дневном дозом од 50-100 мг. Доза се затим постепено повећава док се не постигне оптимална ефикасност (обично унутар 0,3 г). Ретко је потребно повећати дозу на 1,2 г/дан. Доза одржавања дневно је приближно 0,1-0,2 г.

Често се дневна доза дели на 2-3 употребе. Препоручује се узимање мање дозе током дана, а веће дозе увече. То је због чињенице да лек има изражен седативни ефекат.

Терапија за депресију, неурозе, а такође и психосоматске поремећаје.

За монотерапију или у комбинацији са антидепресивима, лек се користи за депресивна стања, посебно ако су праћена осећајем анксиозности.

Код психосоматских поремећаја, на позадини којих постоји осећај анксиозности и депресије, а истовремено и код неуроза, узима се доза ЛС која није већа од 90 мг / дан. Често се дневна доза дели на неколико одвојених употреба.

Пошто лек не изазива зависност или зависност од дрога, може се узимати дуже време без ризика од компликација.

Употреба лекова за елиминацију несанице.

Узимајте 15-30 мг хлорпротиксена 1 сат пре спавања.

Лечење бола.

Лек може појачати аналгетички ефекат, што му омогућава да се пропише за уклањање бола. У овом случају, лек се користи у комбинацији са аналгетицима, а величина порције је унутар 15-300 мг.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Користите Хлорпротиксен током трудноће

Забрањено је прописивати лек Хлорпротиксен трудницама или дојиљама.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• разни депресивни ефекти на централни нервни систем (укључујући депресивне ефекте изазване употребом барбитурата или опијата, као и конзумирањем алкохолних пића);
• феохромоцитом;
• васкуларни колапс;
• стање коме;
• болести које утичу на хематопоетски систем;
• тешка нетолеранција на елементе садржане у леку.

[ 19 ]

Последице Хлорпротиксен

Употреба лека може довести до развоја следећих нежељених ефеката:

• поремећаји функције нервног система: могуће је развити психомоторну инхибицију, благи екстрапирамидални синдром, осећај јаког умора, а поред овога и вртоглавицу. Понекад се примећује значајно повећање осећаја анксиозности, које се најчешће развија код особа са манијом или шизофреничарима;
• манифестације из кардиоваскуларног система: могу се приметити промене у ЕКГ очитавањима, развој ортостатског колапса или тахикардије;
• проблеми са хепатобилијарним системом: постоји ризик од развоја холестатске жутице;
• поремећаји хематопоетске активности: појава леукопеније или леукоцитозе, као и агранулоцитоза или хемолитичка анемија;
• симптоми из вида: замућење рожњаче са сочивом, што доводи до слабљења вида;
• метаболички поремећаји: могући поремећај метаболизма угљених хидрата, повећање телесне тежине и повећан апетит, као и развој хиперхидрозе;
• манифестације ендокриних органа: развој галактореје, аменореје или гинекомастије, а поред тога, смањена потенција и либидо;
• поремећаји који утичу на површину коже: развој фотосензитивности или фотодерматитиса;
• симптоми повезани са антихолинергичким дејством лекова: развој дисурије или констипације, поремећаји акомодације и сувоћа оралне слузокоже.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Прекомерна доза

У случају тровања могу се развити следећи симптоми: хипотермија или хипертермија, екстрапирамидални поремећаји, конвулзије, осећај поспаности, а такође и коматозно или шок стање.

Уколико се примети предозирање, треба спровести симптоматске и потпорне процедуре лечења. Испирање желуца треба извршити што је пре могуће и жртви дати сорбенте. Такође је потребно спровести процедуре које подржавају респираторни систем и кардиоваскуларни систем. Адреналин се не сме користити, јер може изазвати смањење крвног притиска. Екстрапирамидалне манифестације се елиминишу бипериденом, а конвулзије - диазепамом.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Интеракције са другим лековима

Комбинована употреба лекова са етил алкохолом или лековима који га садрже, као и са таблетама за спавање, анестетицима, неуролептицима, седативима и опијатима може појачати супресивни ефекат хлорпротиксена на централни нервни систем.

Лек појачава ефикасност антихипертензивних лекова.

Комбинована употреба са адреналином може изазвати смањење крвног притиска, а поред тога и развој тахикардије.

Хлорпротиксен снижава праг нападаја, тако да особе са епилепсијом треба да промене дозе антиконвулзива које узимају.

Истовремена употреба са метоклопрамидом, халоперидолом, фенотиазинима или резерпином може изазвати развој екстрапирамидалних поремећаја.

Способност хлорпротиксена да блокира допаминске проводнике такође доприноси смањењу ефикасности леводопе.

[ 35 ], [ 36 ]

Услови складиштења

Хлорпротиксен треба чувати на сувом месту, заштићено од сунчеве светлости. Температура не сме прећи 25°C.

[ 37 ]

Рок трајања

Хлорпротиксен је дозвољен за употребу 2 године од датума пуштања терапијског средства.

[ 38 ]

Рецензије

Хлорпротиксен се сматра прилично ефикасним средством за спавање, али се мишљења пацијената разликују у погледу његовог дејства у лечењу психозе. Неки од њих верују да је лек способан да елиминише психозу са високом ефикасношћу, али већина пацијената ипак напомиње да није баш погодан за такве сврхе. Већина рецензија каже да лек има одличан ефекат спавања и мало помаже у лечењу психозе.

Међу недостацима лека, наводи се да након узимања изазива осећај поспаности, а истовремено и извесну инхибицију. Неки пацијенти су се жалили на развој тешке анксиозности због халуцинација. Али генерално, већина рецензија о овом леку на форумима је позитивна.

Лекари напомињу да је Хлорпротиксен добар неуролептик, али истовремено има прилично строге индикације за употребу. Лек је забрањено комбиновати са алкохолним пићима. Поред тога, потребно је строго се придржавати доза које је прописао лекар.