Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хлорохидропенична (хлоропривинска, хипохлоремична) кома - Узроци
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Узроци развоја хипохлоремијске коме
- Упорно повраћање било ког порекла (декомпензована пилорична стеноза улцеративне или канцерогене етиологије; дуоденална опструкција; Золингер-Елисонов синдром - тумор панкреаса који производи гастрин у комбинацији са незарастајућим и често погоршавајућим чиром гастродуоденалне регије; тумори мозга; нелечиво повраћање у трудноћи; цревна опструкција; тровање; холелитијаза; акутни панкреатитис; болест бубрега).
- Неконтролисана дијареја било које етиологије (токсична инфекција, ентеритис, Кронова болест, спру, тешка глутенска ентеропатија, неспецифични улцерозни колитис, колера и друге цревне инфекције, ирационална употреба лаксатива).
- Прекомерна диуреза због прекомерне употребе диуретика.
- Поновљено испирање желуца, честе плеуралне пункције, парацентеза абдоминалне дупље са уклањањем велике количине течности.
- Дуготрајна дијета без соли.
- Интензивно и продужено знојење.
- Адренална инсуфицијенција у фази акутног погоршања.
- Политичка фаза бубрежне инсуфицијенције.
Патогенеза
Горе наведени етиолошки фактори доводе до губитка воде, хлора, натријума, калијума. Развија се тешка дехидрација, хиповолемија и згушњавање крви. Поремећаји електролита доводе до развоја метаболичке (хипохлоремијске, хипокалемијске) алкалозе. Алкалоза смањује количину јонизованог калцијума у крви. Као резултат дехидрације, хиповолемије и метаболичке алкалозе, поремећено је снабдевање крвљу унутрашњих органа. Пре свега пате бубрези - смањује се гломеруларна филтрација, развија се олигоанурија. Дуготрајни поремећај циркулације у бубрезима доводи до органског оштећења тубула. Уз то долази до повећане разградње протеина и јавља се азотемија.