Хитна помоћ и лечење анафилактичког шока

Прво што треба урадити у случају анафилактичког шока јесте убризгавање особи 0,5 мл 0,1% раствора адреналина. Ињекција се врши интравенозно или субкутано. Уколико постоји хитна потреба, поступак се понавља после неколико минута. Важно је да укупна количина примењеног лека не прелази 2 мл. Потребно је пратити срчани ритам и крвни притисак. Ни у ком случају не треба дозволити предозирање адреналином. То може вишеструко погоршати ситуацију.

Након увођења адреналина, прибегава се помоћи глукокортикоида. Обично преднизолон делује у овој улози. Потребно је дати 150 мг овог лека. Ако је стање пацијента веома озбиљно, доза се може повећати. Дозвољено је користити 20 мг дексаметазона, 500 мг метилпреднизолона. Да би ови лекови почели да делују, они почињу да делују само неколико сати након примене.

Антихистаминици се активно користе код анафилактичког шока. Могуће је применити 1-2 мл Димедрола, Тавегила. Њихова главна функција није смањење притиска. Ово не треба дозволити, јер није искључена алергијска реакција. Калцијум глуконат и хлорид могу негативно утицати на опште стање.

Пацијенту се може дати ињекција раствора Еуфилина, у количини од 10-20 мл. Ово ће помоћи да се значајно олакша дисање, као и да се смањи плућни едем. Лек треба одмах применити. Ако је потребно, врши се вештачко дисање.

Препоручује се примена блокатора антихистаминика. Они могу значајно смањити симптоме и спречити могуће поновно јављање шока. Претпоставља се да се хидрокортизон примењује у дози од 200 мг. Ако говоримо о детету, онда је довољно 100 мг. Ако се примењују и други лекови, мора се узети у обзир могућност њихове интеракције. За метилпреднизолон је то 50-120 мг, за децу - 1 мг по килограму тежине. Дексаметазон - 8-32 мг, бетамезон - 20-125 мцг/кг. Лек се бира у зависности од тока процеса. Препоручљива је пулсна терапија.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Лечење анафилактичког шока

За могуће случајеве проблема, увек треба да буде присутан посебан комплет. То је кофер у коме се налазе сви потребни лекови.

Обично је то Адреналин хидрохлорид. Пожељно је да буде 0,1%, 10 ампула. Потребно је у кофер за хитне случајеве ставити Атропин сулфат 0,1%, 10 ампула. Глукоза 40% у количини од 10 ампула. Ово такође укључује Дигоксин 0,025%, 10 ампула. Дифенхидрамин 1% - 10 ампула.

Обавезно је присуство калцијум хлорида 10% у количини од 10 ампула. Кордиамин - 10 ампула. Ласикс, Мезатон - 10 ампула. Овде је и натријум хлорид 0,9% 10 и 400 мл. Прва врста лека треба да буде у ампулама, у укупној количини од 10 комада. Друга врста је бочица или 2 бочице.

Такође ће вам бити потребна бочица Полиглуцина - 400 мл, Преднизолон - 10 ампула, Тавегил - 5 ампула. Не можете без Еуфилина 2,4% - 10 ампула. Мора бити присутан систем за интравенске инфузије кап по кап, 2 комада. Шприцеви за 5-20 цц. Стерилне марамице, гумени подвез, рукавице и бешика са хладноћом су помоћне компоненте.

Наредбе о формирању комплета прве помоћи

Од 2014. године одлучено је да се комплети прве помоћи мало побољшају. Стога, комплет прве помоћи треба да садржи следеће компоненте:

• Адреналин. Користи се за локалне ињекције, као и за интрамускуларну примену. Производ пружа тренутни вазоконстриктивни ефекат.
• Глукокортикоиди. Најчешћи од њих је Преднизолон. Помаже у суочавању са отоком, ублажавању алергија. Поред тога, лек има имуносупресивни ефекат.

Комплет прве помоћи треба да садржи антихистаминике. Требало би да буду у облику раствора, јер се примењују интравенозно. То су Тавегил, Супрастин. Они вам омогућавају да постигнете максималан ефекат. Други најважнији антихистаминик је Дифенхидрамин. Он појачава дејство Тавегила и Супрастина. Еуфилин се широко користи. Елиминише бронхијалне грчеве.

Поред лекова, комплет прве помоћи треба да садржи и потрошни материјал. То су завоји, шприцеви, вата, газа, етил алкохол. Пожељно је имати венски катетер, као и физиолошки раствор за пружање секундарне неге. Састав комплета прве помоћи подразумева присуство диазепама, лека који може депресирати нервни систем.

Уколико дође до анафилактичког шока, лекове треба одмах користити. Ово ће помоћи да се спасе живот особе. Важно је имати такав сет при руци, ово се односи на било коју установу.

Налог 626

Ова наредба јасно регулише све медицинске манипулације које се морају спровести. Такође одређује не само списак свих радњи, већ и учесталост њиховог спровођења, као и понављања.

Упркос томе, наредба 626 не указује директно на тачке којих се лекар или парамедичар мора придржавати. Једноставно речено, она наводи општу листу радњи, без поделе одговорности. Што може изазвати извесне потешкоће приликом извођења манипулација.

У крајњој линији, долази до недостатка координације деловања. То може да искомпликује процес пружања хитне помоћи и доведе до неких компликација. Информације дате у налогу су такозвани стандард деловања који треба следити. Они су креирани на основу страних трендова. Што се тиче састава комплета прве помоћи, према налогу 291, он је донекле нетачан. То може додатно да искомпликује спровођење свих манипулација.

Наредба 291

Наредба 291 садржи детаљан опис свих радњи које се морају извршити приликом пружања прве помоћи особи која развија анафилактички шок. У њој је детаљно описано шта је потребно урадити и којим редоследом, у болничком окружењу.

Овде је доступан и потпунији дијагностички алгоритам, као и превентивне мере. Што неколико пута олакшава пружање хитне помоћи жртви. Наредба 291 корак по корак описује шта и како треба радити. Чак и особа без медицинског образовања може извршити радње. Наредба описује све на приступачном нивоу, посебно за оне случајеве када, из неког разлога, хитна помоћ нема времена да стигне на време. А анафилактички шок може бити муњевит, чекање помоћи у овом случају је опасно, потребно је деловати самостално. Детаљан опис свих процедура помаже у томе.

Вреди напоменути да када дође до шока, потребно је брзо реаговати и све урадити исправно. Стога, наредба 291 описује цео алгоритам деловања у вези са примарном и секундарном здравственом заштитом. Постоји и приближан састав комплета прве помоћи, који би требало да буде у свим установама. На крају крајева, анафилактички шок се може развити било где.

Налог 764

Према овој наредби, у лекарској ординацији требало би да постоји посебан кутак. Неколико речи о овом кутку. Овде би требало да постоји меморандум, који прецизира алгоритам поступања када пацијент доживи анафилактички шок. Описана је комплетна тактика и редослед свих поступака спасавања живота. Поред меморандума, назначен је и алгоритам за спровођење професионалне вакцинације. Њена главна сврха је спречавање развоја малих богиња, рубеоле и заушки. Вакцинација треба да се спроведе у наведеном временском оквиру. Поред тога, назначен је списак основних лекова који се користе за пружање помоћи особи. Тако, списак лекова укључује преднизолон, супрастин, хепарин, фуросемид и хидрокортизон.

Поред свега наведеног, канцеларија би требало да има кревет са свим додацима. Такође, посебни ноћни сточићи, кварцна лампа, посуђе. Обавезни су сто са столицама, кеса за прљав веш и одвојено посуђе.

Што се тиче лекова, то значи употребу антибиотика, антиалергијских лекова, антиспазмодика. Сви они ће помоћи у решавању проблема. Наравно, требало би да постоје посебна средства за заустављање срца, као и предмети за пружање прве помоћи жртви.